Миний эмч яагаад гардаг вэ?
Хэдийгээр та астма оношийг ямарч насаар оношлож болох ч ихэнх хүмүүс бага насны хүүхдэд оношлогдох болно. Хэдийгээр таны эмч астма шинж тэмдгийн сонгодог шинж тэмдгүүдтэй маш их танил болсон ч цээж хатах, амьсгал давчдах , ханиалгах, астма оношлох нь эдгээр өвөрмөц бус шинж тэмдгүүдийн улмаас маш хэцүү байдаг.
Астма өвчнийг оношлох нь:
- Шинж тэмдэг илрэх нь астматай холбоотой байдаг.
- Уушигны агаарын урсгалын бууралтыг зохистой хэмжих нь аяндаа эсвэл эмчилгээг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн хэмжээгээр сайжруулдаг.
Таны эмч нь астма оношийг зөв эсэхийг шалгаж, шинж тэмдгүүд нь жинхэнэ астма бөгөөд таны хүүхэд астма мултрах өөр оношлогоо биш юм. Таны эмч танд хэд хэдэн асуулт асууж, хэд хэдэн сорил авах боломжтой.
Та эсвэл таны хүүхэд астма оноштой байх нь айдастай байх нь аймшигтай цаг үе байж болно. Эмчээс асууж болох асуултууд болон астма өвчнийг оношлоход шаардагдах зарим тестийг мэдэж авах нь таныг эмчийн очиж уулзах, эмч үүсгэж болох "үл мэдэгдэх" сэтгэлийн түгшүүрийг багасгахад туслах болно.
Түүхийн асуултууд
Сонгодог шинж тэмдэг: Хэрэв та эсвэл таны хүүхэд эмчтэй уулзахаасаа өмнө энэ номыг уншвал та ханиалгын сонгодог гурвал, амьсгал богинохон, амьсгал боогдох, амьсгал авах үед амьсгал хураах зэргээр гомдоллох болно.
Архаг ханиалга нь шинж тэмдгээрээ 'хуурай,' бүтээмж муутай байдаг бөгөөд шөнийн цагаар улам дорддог. Зарим өвчтөнд амьсгал давчдах байдал нь цээжний нягт эсвэл боолт мэт сэтгэгдэл төрүүлдэг.
Үе мөчний шинж тэмдэг: Ердийн үед астма шинж тэмдэг илэрч, цаг хугацаа өнгөрч, эмч таныг шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдгийг хурдан илрүүлж, шинж тэмдгүүдийг яаралтай хүргэсэн эсэхийг тайлбарлахыг танаас хүсэх болно.
Тэр ч байтугай өнгөрсөн үеийн шинж тэмдгүүдийн талаар тодорхой ойлголттой болох, тухайлбал тоос, утаа гэх мэт харшилтай хүмүүст тохиолддог шинж тэмдгүүдийн талаар бодохыг хүсч болно.
Дасгал хийх шинжүүд : 15 минутын дараа дасгал хөдөлгөөн хийсний дараа гардаг шинж тэмдгүүд илэрдэг бөгөөд 30 минутын турш амрах хүртэл шийдэгддэг тул амьсгал давчдах нь хэдхэн минутын дотор сайжирч шатаар өгсөж буй амьсгал богинохон дасгалаар өдөөгдсөн астма байж магадгүй. Дасгалын шинж тэмдэг нь ерөнхийдөө хүнд явцтай бөгөөд хүйтэн агаарт өртөхөөс илүү түгээмэл тохиолддог.
Харшлын шинж тэмдэг ба түүх : Астма нь астма гэр бүлийн түүхтэй, гэр бүлийнхээ бусад харшилтай өвчин, эсвэл өвчин эмгэг зэрэг харшлын өвчинд нэрвэгддэг атипийн өвчинд илүү элбэг байдаг. Таны эмч дараах шинж тэмдгүүдийн талаар асууж магадгүй:
- Оюутнуудтай биечлэн уулзах боломжгүй байх
- Халдварын үед архаг эсвэл шөнийн ханиалгах
Тэд мөн атопик нөхцлийн түүхийг асууж болох эсэхийг асууна:
- Хадлан халуурах
- Харшлын ринит
- Atopic дерматит
Эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь астма-тай холбоотой шинж тэмдгүүдтэй өвчтөнд багтраа илүү их байдаг. Таны эмч тодорхой шинж тэмдэг бүхий харшлын шинж тэмдгийн илрэл, илрэлийн тухай асуух болно.
Та дараах шинж тэмдгүүд илэрч байгаа эсэхийг мэдэхийг хүсвэл:
- Та үстэй тэжээвэр амьтан байна
- Тоосонцрын тоо нэмэгдэнэ
- Та шороо, хөгцд өртөж байна
Биеийн шалгалт
- Чихрийн шижин: Тодорхойлогдоогүй, эмч таныг амьсгалж, гарахад амьсгалах буюу амьсгалах үед өвөрмөц сонсогдоно. Энэ нь астматай адил биш (өөр нөхцөл байдал нь амьсгаадах шалтгаан болдог). Хэдийгээр та бүх цаг хугацааг өнгөрөөхгүй, амьсгал давчдах нь астма хэр зэрэг хөнгөн, хүнд байгааг харуулж чадахгүй юм.
- Хамрын үрэвсэл: Гэдэсний хөндийн хавдар нь харшлын ринитыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь астма шинж тэмдгийг улам хүндрүүлдэг.
Тест хийх
- Expectatory Flow Rate (PEFR): PEFR, таны уушиганд агаарын урсгалыг хэмжих нь энгийн гар оврын төхөөрөмжөөр хэмжигдэнэ. Таны эмч гэртээ хэмжилтийг хийдэг байж магадгүй. Та хамгийн сайн хүний биеэ авч явах чадварыг хөгжүүлэх болно. Хэрэв таны эмч хэвийн 80 хувиас доош байвал та юу хийх ёстой вэ?
- Spirometry : PEFR-тэй ижил төстэй тестийг илүү нарийн тоног төхөөрөмж шаарддаг бөгөөд ихэвчлэн эмчийн байранд хийдэг. Энэ туршилт нь таны эмч таны агаарын урсгалын түгжрэлийг илүү сайн тодорхойлох боломжийг олгодог.
- Bronchodilator Response: Астма-ийн шинж чанар нь Bronchodilator- тай эмчилгээний дараах хурдан сайжирсан түргэн тусламжийн эмчилгээ юм. Ерөнхийдөө эмч тань эмчилгээний дараа гломометрийг 10-15 минут давтана. 12% -ийн агаарын урсгал нэмэгдэж байгаа нь эерэг гэж үздэг ба астма өвчнийг оношлоход тусалдаг.
- Bronchoprovocation Challenge Testing: Зөвхөн bronchodilator-тай уушигны функцийг сайжруулахыг эрэлхийлэхийн эсрэг, гуурсан хоолойн цочролыг шалгах нь танд цочроох бодисыг амьсгалж байгаатай холбоотойгоор агаарын урсгалыг өдөөх оролдлого юм. Энэ туршилтыг зөвхөн хэвийн бус шинж тэмдэгтэй байгаа хүмүүст хийдэг.
- Цээжний рентген зураг: Астма бүхий өвчтөнд цээжний рентгенүүд ихэвчлэн хэвийн байдаг ч эмч таныг анх удаа шарх үүсгэх гэж байгаа бол нэгийг нь захиалж болно. Хэрвээ астма нь удаан хугацааны туршид оношлогдоогүй бол цээжний рентген гиперспепеныг харуулж болно.
- Цусны шинжилгээ: Астма өвчний оношлогооны цусны шинжилгээ байхгүй байна. Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид таны зарим шинж тэмдгийн шалтгааныг үгүйсгэхийн тулд зарим цусны шинжилгээг захиалж болно.
Оношилгоо хийхийн тулд эмч таны эмчилгээг ямар тохиромжтойг шийдэхийн тулд түүх, биеийн үзлэг, шинжилгээний нэгдлийг ашиглана.
Эх сурвалж:
Астма. Өвчний хяналт ба урьдчилан сэргийлэх төвүүд. https://www.cdc.gov/asthma/
Астма. Цээжний анагаах ухаан: Уушгины эмгэг, эмгэгийн эмчилгээ Редактор: Роналд Б.Жорж, Ричард В. Гэрэл, Ричард А. Матти, Майкл А. Матти нар. 2005 оны 5 сар.
Үндэсний зүрх, уушиг, цусны хүрээлэн. Шинжээчдийн хэсгийн тайлан 3 (EPR3): Астма-гийн оношлогоо, менежментийн удирдамж
Өвчтөний мэдээлэл UpToDate.com. Хүүхдүүдийн астма шинж тэмдэг, оношлогоо