COPD болон астма хоёрын ялгаа нь эмгэг физиологи эсвэл астма шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг физик процессууд юм. Астма, COPD хоёул үрэвсэл , хэт идэвхжилээс үр дүнтэй байдаг ч COPD үрэвсэл нь макрофаг , нейтрофил (дархлааны хариу урвалын нэг хэсэг болох цагаан эсийн хоёр төрлийн эс) үр дүнтэй байдаг.
Нөгөө талаас астма өвчний үрэвсэл нь эозинофилээс (цагаан эсийн өөр нэг хэлбэр) богино хугацаанд тохиолддог.
Астма болон COPD нь агаарын урсгалын бөглөрөл үүсгэдэг архаг үрэвсэлтэй. Астма болон COPD нь үүнтэй төстэй шинж тэмдэг илэрч болох юм. Үүнд:
Аль аль нь өвчний вирусын халдвар, тамхины утаа, доторх агаарын бохирдуулагч, байгаль орчны бохирдол, мэргэжлийн ажлын байрны өртөлт зэргээс шалтгаалан улам хурцдаж болно. Аль аль нь хоёулаа спирометрийн гэж нэрлэгддэг амьсгалын сорилоор оношлогддог.
Гэсэн хэдий ч ялгаа байдаг. Астма бол харшил үүсгэгчийн хариу үйлдэл хийхийн тулд таны агаарын замууд хордож, цочирдох өвчин юм. Үүнийг хийвэл агаарын амьсгалын замд гарахад хэцүү болдог бөгөөд энэ нь астма шинж тэмдгийг үүсгэдэг. Асцит ба COPD эмчилгээг өөр өөр байдлаар эмчилдэг бөгөөд үрэвслийн шалтгаан нь өөр өөр байдаг.
Астма болон COPD-ийн эмчилгээний зорилгууд өөр өөр байдаг. Астма өвчний үед таны эмч үрэвслийг багасгах буюу таслахыг хичээдэг бол COPD-ийн зорилго нь шинж тэмдгүүдийг бууруулдаг.
COPD-д уушигны архаг тамхидалтаас үүдэлтэй цочрол үүссэний улмаас таны уушиг нь гэмтдэг.
Энэ архаг хордлого, хордлого нь амьсгалын замын түгжрэл, гиперинфляцид хүргэдэг. Астма-д агаарын урсгал ихэвчлэн эргэх боломжтой байдаг бол COPD-ийн агаарын урсгал хэсэгчилсэн эсвэл буцаах боломжгүй байдаг. COPD-ийн үрэвсэл нь харшил үүсгэдэггүй, харин нянгийн шалтгаантай байдаг.
Астма болон COPD-ийн хоорондох ялгаа
COPD болон астма хоёрын хооронд хэд хэдэн ялгаа байдаг:
Нас - COPD болон астма хоорондын ялгаа нь оношийг гаргах нас юм. Хэдийгээр хуухэд, есвер уеийнхний хувьд астма нь ихэнхдээ оношлогддог бол COPD нь хожим нь оношлогддог. Энэ нь насанд хүрсэн хүний хувьд багтраагаар оношлогдох боломжгүй гэсэн үг биш юм.
Тамхи татах түүх - COPD-тай өвчтөн бүр тамхи татдаг, байгаль орчны тамхи татдаг, харин астма өвчтөнүүд тамхи татдаггүй хүмүүс байдаг. Надад гайхалтай зүйл бол астматик 4-ийн бараг 1-р утаа тамхи татах ба уушигны үйл ажиллагаа муудахад хүргэдэг.
Шинж тэмдгүүд - астма ба COPD-ийн өөр нэг ялгаа нь астма-тай харшлах шинж тэмдэг бөгөөд COPD-ийн архаг, шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Ялгаварлан гадуурхах эзлэхүүн (FEV1) Өөрчлөлт - FEV1-ийн өөрчлөлт нь астма болон COPD-ийн хоорондох ялгааг илэрхийлдэг.
Аэродох үед астма-ийн халдварын үед FEV1-ийн эргэлтэнд хэвийн болох ба COPD дахь FEV1-ийн өөрчлөлт ерөнхийдөө эргэх боломжгүй байдаг.
Адмаатай үед харшилтай ринит , экзем гэх мэт харшлын эмгэг төрүүлэх тохиолдол байдаг. COPD өвчтөнүүд зүрхний титэм судасны өвчин, ясны сийрэгжилт зэрэг тамхитай холбоотой өвчинтэй байдаг.
Хориглосон стероидууд - Амьсгалын стероидууд нь багтрааны астма бүх үе шатанд асрамжийн бүх үе шатанд стандарт эмчилгээ гэж үздэг бол COPD-тэй өвчтнүүдийн цөөн тооны өвчтөнд амьсгалж буй стероидууд л хэрэглэдэг.
Эх сурвалж:
Kuebler KK, Buchsel PC, Balkstra CR. Архаг бөглөрөлт уушгины архаг астма өвчнийг ялгах. J Am Acad Nurse Pract. 2008 оны 9; 20 (9): 445-54.