Дасгал хийснээс багтраа, эсвэл дасгал хөдөлгөөнөөр өдөөгдсөн гуурсан хоолойн ачаалал, дасгалын үед үүсэх гажиг , амьсгал давчдах , ханиалгах, цээж хатах гэх мэт багтраа үүсэх шалтгаан болдог. Энэ нь нийт хүн амын 7-20 хувийг эзэлдэг.
Хэдийгээр та урьд нь дасгал өдөөгдсөн астма өвчний талаар сонссон ч, багтраа асрамжийн үйлчилгээ үзүүлэгч нь үүнийг EIB гэж нэрлэдэг.
Эслэгийн эмч нар дасгал өдөөгдсөн астма хэмээх нэр томьёог EIB гэж нэрлэнэ. Учир нь дасгал нь астма-гийн эрсдэлт хүчин зүйл биш, харин гох юм.
Шинж тэмдгүүд
Хөдөлгөөнтэй өдөөгдсөн астма шинж тэмдгүүд нь дасгалын богино хугацааны дараа эсвэл 10-15 минутын дараа дасгал хийхэд удаан хугацаа болдог. Үүнд дасгал өдөөгдсөн астма шинж тэмдэг илэрдэг:
- Амьсгал давчдах
- Цээжний нягт
- Ханиалгаж байна
Шинж тэмдгүүд нь 30-60 минутын турш амралтаар шийдэгддэг. Хүйтэн цаг агаар нь шинж тэмдгийн давтамж, хүндрэлд хүргэдэг.
Оношлогоо
Зорилтот бүлгийн өвчтөнд мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг илэрдэг өвчтөнүүдийн хувьд өвчтөнд шинж тэмдгүүдийн талаар ярилцах замаар дасгалын гаралтай астма нь оношлогддог. Өвчтөний дасгал хөдөлгөөнөөр өдөөгдсөн астма шинж тэмдэг хэвээр үлдэх эсвэл дасгалын улмаас үүссэн астма шинж тэмдгүүд нь дор дурьдсан зарим арга хэмжээнээс урьдчилан сэргийлж чадахгүй бол эмч цаашдын оношлогоо шинжилгээг олон удаа илрүүлэхгүй.
Хэрэв та багтраа оношлогдоогүй, харин амьсгал давчдах, цээж хатах, дасгал хийсний дараа эсвэл дараа нь ханиалгах бол шинж тэмдгүүд нь зүрхний өвчин гэх мэт өөр нөхцлөөс шалтгаалахгүй байхын тулд цаашдын судалгаа шаардлагатай.
Ихэнх тохиолдолд дасгалын улмаас өдөөгдсөн астма өвчний оношийг батлахын тулд дасгалын өмнөх болон дараах дасгалын үед дасгалын дасгал хийдэг.
Ерөнхийдөө та зүрхний цохилтот хурдны 85 хувийг хүрэх хүртэл гүйлтийн тэрэг, унадаг дугуй дээр дасгал хийнэ. Хэрэв дасгалын өдөөлттэй астма болох нь таны FEV1 (хөдлөх хүчийг албадан шахах) дасгалаар 10-аас дээш хувиар буурдаг бол.
Зарим астма үйлчилгээ үзүүлэгчид гуурсан хоолойн сорилын сорилыг санал болгож болох ч энэ нь дасгалын улмаас астматай холбоотой байдаггүй. Үүнтэй адилаар үр дүн нь ихэвчлэн алдаатай байдаг тул дасгалын улмаас үүссэн астма оношлогоог оношлохыг зөвлөж байна.
Амьсгаадалт, өдөөлттэй астматай төстэй ханиалга, цээж хатах, ханиалгах зэрэг бусад шалтгаануудыг мөн анхаарч үзэх хэрэгтэй. Хэрэв та астма шинж тэмдэггүй бусад шинж тэмдгийг харуулахгүй бол доор дурдсан урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнээс ашиг хүртэхгүй. Таны эмч оношлох бусад оношууд орно:
Урьдчилан сэргийлэх
Хэрэв та астма, дасгал хөдөлгөөн хийх чадвар муутай байсан бол дасгал хөдөлгөөнгүй астма өвчнийг эмчлэхэд хамгийн ашигтай стратеги байж магадгүй юм. Дасгалын гаралтай астма нь дараахи нэг эмийг хэрэглэж болно:
- Хурдан ажиллагаатай bronchodilator : Albuterol эсвэл Formoterol 10 минутын өмнө түргэвчилсэн аврах эмийн тусламжтайгаар багтраа дасгал өдөөгдсөн астма шинж тэмдгүүдээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
- Кромолийн натри (Дотор хамт): Криомольн натри нь дасгал өдөөгдсөн астма үүсэхээс сэргийлж, хурдавчилсан үйлдэлтэй эмийг хослуулан хэрэглэж болно.
Өдөрт завсарлагаатай, дасгал хийхийн өмнө эм ууж чадахгүй байгаа хүүхэд, насанд хүрэгчдийн хувьд урт хугацааны bronchodilator (LABA) буюу лейкотриенийг хориглогч:
- Урт ажиллаж bronchodilators: Salmeterol, Formoterol зэрэг LABA-аар астма-г дангаар хийх эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй ч дасгалын улмаас астма-д хэрэглэж болно. Салметрерол, Формотеролыг 30 ба 5 минутын өмнө дасгал хийнэ. 12 цаг тутамаас илүү олон удаа хэрэглэж болохгүй.
- Лейкотриений ингибиторууд: Монельелукас (Singulair), Зафирюкаст (Accolate) зэрэг лейкотриений ингибиторууд нь удаан хугацаагаар хамгаалах, хүндрэл гаргадаг өвчтөнүүдэд астма шинж тэмдгүүдээс урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг. Хэрэв дасгал хөдөлгөөн хийсний дараа гажиг шинж тэмдэг, гуурсан хоолойн гипертензи үүсэх эсвэл эхэлж дасгал хийхийн өмнө эм уухаа мартсан бол аврах аппаратаа ашиглан астма үйл ажиллагааны төлөвлөгөөгөө дагах болно.
Эх сурвалж:
> O'Byrne PM. Өвчтөний боловсрол: Дасгал хийдэг астма (Үндэсээс гадна). In: UpToDate. 2017.
> Шуурганууд WW Дасгал хөдөлгөөнтэй холбоотой амьсгалын багтраа Immunol Харшлын эмнэлэг Хойд Ам. 25 (1): 31-43.