Африк-америкийн популяцид цусны даралт ихсэх нь онцгой асуудал юм. Африк гаралтай хүмүүс АГ-тэй их тохиолддог. Хар арьст артерийн гипертензи нь бусад томоохон арьстан, яс үндэстэнтэй харьцуулахад эрт дээр үеэс тохиолддог. Африк гаралтай Америкчууд таргалалт, чихрийн шижин гэх мэт бусад өвчин эмгэгүүд илүү өндөр байдаг.
Цусны даралт ихтэй Африк гаралтай хүмүүс ихэнхдээ нэгээс олон эмийг цусны даралтын зорилгодоо хүрэхэд хэрэгтэй байдаг.
JNC 8 зөвлөмжүүд
Хамтарсан Үндэсний Хороо (JNC) 8 нь АГ-ийн эмчилгээний зөвлөмжийг боловсруулахад шаардлагатай бүхий л нотолгоог хянан үзсэн шинжээчдийн баг юм. Нийт хүн амд АГ-ийн эмчилгээг хийхийн зэрэгцээ хар арьст АГ-ийн шилдэг эмчилгээнд JNC 8 зөвлөгөө өгсөн. JNC8-ийн авч үзсэн нотолгоонууд нь эмнэлзүйн туршилтыг шинжлэх ухааны хамгийн хүчтэй дэмжлэг үзүүлдэг санамсаргүй эмнэлзүйн туршилтууд юм.
Ерөнхийдөө JNC 8-д 60 ба түүнээс дээш насны бүх АГ-тэй хүмүүсийн цусны даралтын зорилтыг 150/90 мм м.у.б-ээс бага байлгахыг зөвлөж байна. 60-аас доош насны хүн 140/90 мм м.у.б-аас бага хэмжээтэй цусны даралтанд хүрэхийг хичээдэг. Чихрийн шижин эсвэл архаг бөөрний өвчтэй хүн цусны даралтыг 140/90 мм Hg-аас бага байлгах ёстой.
Эмчилгээний зөвлөмжүүд
JNC 8 нь angiotensin-converting enzyme inhibitor, angiotensin receptor blocker, кальцийн сувгийн хориг эсвэл тиазидын шээс хөөх эмийг эмчилгээг эхлүүлэхийг зөвлөж байгаа боловч чихрийн шижинтэй хүмүүст цусны даралт ихсэх Кальцийн сувгийн бөглөрөл буюу тиазидийн шээс хөөх эмээр эмчилгээг эхлэх.
Бөөрний архаг өвчинтэй хар арьстууд нь ангиотензин хувиргагч ферментийг дарангуйлагч буюу ангиотензин рецептор хориглогчийг дангаар нь эсвэл кальцийн сувгийн бөглөрөлтэй эсвэл тиазидийн шээс хөөх эмтэй хослуулан эмчилгээг эхлэх боломжтой. Бөөрний архаг өвчтэй өвчтөнүүдэд бөөрний үр дүнг сайжруулахын тулд ACEI болон ARB-ууд зарим судалгаандаа хийгдсэн. Өвчтөнд даралт ихсэх үед JNC 8 зөвлөмжүүд нь өвчтөнд бөөр, зүрхний шиг эрхтний гэмтлийг хязгаарлах хамгийн сайн шийдлийг харгалзан үздэг.
Энэ нь ACEI болон ARBs нь цусны даралтын хяналтын ренин-ангиотензин систем дээр ажилладаг бөгөөд Африк гаралтай америкчууд нь энэ системд доод түвшний үйл ажиллагаа илэрч байгаа нь тэдний хариу үйлдэл бага байдаг. Африк гаралтай америкчууд химийн азотын исэлдлийн доод түвшингээс шалтгаалан хэвийн бус судасжилт үүсдэг.
Африк-америкчуудын АГ-ийн эрсдэлт хүчин зүйлс ба бусад популяциуд
Давсны мэдрэмж нь Африк гаралтай америкчуудад илүү их тохиолддог. Энэ нь давстай холбоотой цусны даралтыг ихэсгэдэг. Нэг шалтгаан нь тарган хүний хувьд давсжилт ихтэй байдаг ба Африк-америкийн хүн амын хэт таргалалт их байна.
Үнэн хэрэгтээ, Африк-америкийн зургаан эмэгтэй тутмын 1 нь хэт таргалалттай гэж үздэг бөгөөд энэ нь цагаан арьст эмэгтэйчүүд, эсвэл Латин эмэгтэйчүүдэд харьцуулахад дөрөв дахин их байна. Таргалалт нь цусны даралт ихсэх эмэнд дасал үүсгэдэг. Энэ нь гипертензийн хөгжилд нойрны болон нойргүйдэл үүсэх шалтгаан болдог.
Цусны даралтыг хянах нь бэрхшээлтэй
АГ-тэй Африк гаралтай хүмүүс АГ-тэй өвчтнүүдэд даралт ихсэхээс гадна чихрийн шижин, таргалалт, цусны даралтыг ихэсгэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. .
"Артерийн даралт ихсэлт" гэдэг нь гурван янзын эм (гурван өөр төрлийн АД-ыг судалдаг, түүний дотор шээс хөөх эм ) хяналтанд байдаггүй цусны даралтыг хэлнэ.
Шаардлагатай амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд
Африк-америкчуудад цусны даралт бууруулахад хэцүү АГ-тэй өвчтнүүдийг эмчлэх аливаа цогц арга зам байх ёстой амьдралын хэв маягийн олон сонголт байдаг. Эдгээр нь бага давстай хооллолт, биеийн хөдөлгөөн ихэссэн, архи, согтууруулах ундааны хэрэглээ, жингийн алдагдал зэрэг орно. Үнэндээ хоолны дэглэм цусны даралтыг ганц эмийн эмчилгээгээр багасгана. АГ-ийн АГ-ийн АГ-ийн нийгэмлэг 115/75 мм-ээс дээш мм-ээс дээш Африк гаралтай хүмүүс АГ-ийн болон зүрх судасны өвчлөлийн хөгжлийг удаашруулахын тулд амьдралын хэв маягийг өөрчлөхийг зөвлөж байна.