Cystic fibroids бүхий уушгины нянгийн колоничлол
Хэрэв та цистик фиброзтой амьдарвал бактерийн колони урсгалын талаар сонссон байж магадгүй. Энэ юу гэсэн үг вэ?
К colonization гэж юу вэ?
Колоничлол нь микроорганизм дээр эсвэл амьд организмд амьдардаг боловч эд эсийг гэмтээж, гэмтээхгүй байх тохиолдол гардаг. Колоничлол нь халдварыг үүсгэдэг бичил биетэн байгаа боловч халдварын эсрэг биш юм.
Хэдий тийм боловч эдгээр бичил биетүүдтэй байх нь халдварын зөв орчинд байвал халдварын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Cystic fibroids дахь колоничлолын ач холбогдол
Цистик фиброз (CF) хүмүүс ихэвчлэн бактери, ялангуяа салиа болон амьсгалын замд колоничлогдог. Организм нь эдийг гэмтээж, гэмтээж, эсвэл өвчтэй болгодог бол колоничлол халдвар нь болдог.
Цистик фиброзтой хүмүүст амьсгалын замын өөрчлөлт хийх
Цистик фиброзтой хүмүүст салиа, архаг бактерийн архаг илүүдэл нь архаг бөглөрөлт уушгины өвчин үүсгэдэг. Цистик фиброзтой хүмүүс эцсийн эцэст бронхоэктазыг хөгжүүлж, агаарын замууд нь эвдэрч гэмтсэн байна.
Bronchiectasis нь гуурсан хоолойн болон гуурсан хоолойн (жижиг амьтдын салангид хэсгүүд) өтгөрдөг, тэлж, шархлагдах нөхцөл юм. Илүүдэл халдваруудаас урьдчилан сэргийлэх энэхүү салиа нь эдгээр өргөн уудам агаарт хуримтлагддаг.
Халдвар нь цаашдын зузааралт, өргөжиж, сорвижилтыг бий болгодог.
Гуурсан хоолой, гуурсан хоолойноос гадна хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар исэл солилцох жижиг агаарт байрлуулсан жийргэвчийг оршуулдаг . Гэдэсний доод хэсэгт хүргэх гуурсан хоолойнууд нь (өтгөрөлт, сорвижилтоос) алдагдахаас сэргийлж, салстаар бөглөрч, уушгинд хүчилтөрөгч хүчилтөрөгч нь хийн солилцоонд хүрэх боломжгүй байдаг.
Калифорни дахь фиброзтой хүмүүст уушги яагаад салс ялгаруулдаг вэ?
Цистик фиброзтой хүмүүс эхлээд нянгийн колоничлолоос шалтгаалан илүүдэл наалдамтгай бодис илэрч, үүгээрээ хийдэг эсэх нь тодорхойгүй байна. Гэсэн хэдий ч бактеритэй колоничлох аргаар фиброз фиброзтой шинэ төрсөн хүүхдэд уушигны үзлэгийг хийх нь салсжилт илүүдэлтэй байгааг харуулж байна. Эдгээр дүгнэлтүүд нь салстыг фиброз фиброзуудтай хүмүүст нянгаар колоничлоход хүргэдэг болохыг харуулж байна.
Бактери ямар төрлийн цистик фиброзтой хүмүүсийн уушгийг колоничлох вэ?
Аэробикийн бактери (хүчилтөрөгчийн ордонд ургадаг нян), агааргүй бактери (хүчилтөрөгчгүй ургалттай бактери), мөөгөнцрийн эмгэг төрүүлэгчид нь цистик фиброзтой хүмүүсийн уушигны колончлолыг колоничлон эдэлдэг. Оптунист эмгэг төрүүлэгчид нь эрүүл хүмүүсийг халдварладаггүй бичил биетнийг тодорхойлоход ашигладаг боловч уушгины өвчин гарах үед "боломж" үүсэх үед халдварын шалтгаан болдог.
Энд cystic fibrosis бүхий хүмүүсийн уушигны колонийг колоничлох зарим организмууд энд байна:
- Pseudomonas aeruginosa
- Staphylococcus aureus ( MRSA оролцуулан)
- Escherichia савханцрын
- Haemophilus influenzae
- Klebsiella
- Prevotella
- Пропионибулин
- Veillonella
- Aspergillus (cystic fibrosis бүхий хүмүүст bronchopulmonary aspergillosis)
CF бүхий хүмүүсийг колоничлогчдын хамгийн түгээмэл хэлбэрүүд
Дээрх организмаас Pseudomonas-ийн колоничлол ихэвчлэн давамгайлах ба цистик фиброзтой насанд хүрэгчдийн 80 орчим хувь нь ийм төрлийн бактериар колоничлогддог.
Олон эмэнд тэсвэртэй организм ба цистик фиброз
Дээрх эмгэгүүдээс гадна цистик фиброзтой хүмүүс "супермбукс" эсвэл олон эмийн тэсвэртэй организмаар колоничлох магадлал ихтэй байдаг. Олон тооны тэсвэртэй организм (олон антибиотикт тэсвэртэй организмууд) нь цистик фиброзтой хүн уушигны уушиг уушиг нь уушгины халдварын эсрэг антибиотик эмчилгээ хийдэг, тухайлбал Pseudomonas.
Эдгээр организмууд уламжлалт антибиотик эмчилгээг эсэргүүцэж байгаа тул олон эмийн тэсвэртэй организм бүхий колоничлол, халдварын үед аймшигтай байдаг.
Pseudomonas Predominate нь колоничлолыг яагаад гэж үздэг вэ?
Мэргэжилтнүүд цистик фиброзтой хүмүүсийн уушиг яагаад Pseudomonas-тэй колоничлогддог талаархи бодол санаа, таамаглалуудтай байдаг. Үүнд:
- Хөгжсөн нугаламын цэвэрлэгээ нь бактерийн эсрэг пептидийн эвдрэлтэй хавсарсан байдаг
- Глутатион болон азотын исэл бага түвшинд байгаа уушгины хамгаалалт
- Бактери уушгины эсээр хооллох
- Нянгийн рецепторуудын тоо нэмэгдэнэ
Pseudomonas-ийн колони үүсгэхэд эдгээр механизмуудын аль нь чухам чухам чухам чухам чухам чухам чухам чухам аль механизмын талаар мэдэхгүй байна. Гэсэн хэдий ч Pseudomonas нэг удаад архаг халдвар үүсдэг нь илэрхий юм.
Pseudomonas-ээр колоничлогчийн цистик фиброзууд нь өдөр бүр эмчилгээ хийлгэхийг шаарддаг ба халдварын үеэр түр зуурын түрэмгий судсаар антибиотик эмчилгээ шаардагддаг. Харамсалтай нь ийм эмчилгээ хийдэг боловч Псеудомонасын халдвар нь уушгины үйл ажиллагааны явцыг алдагдуулж, ихэнх хүмүүсийн үхэлд хүргэдэг. Цистик фиброзтой. Псевдомоносын тухай cystic fibrosis хүмүүст илүү ихийг мэдэж аваарай.)
Эх сурвалжууд
Boutin, S., болон A. Dalpke нар. Cystic Fibrosis өвчтөнүүдийн амьдралын эрт үед амьсгалын замын микробиотикийг олж авах, тохируулах. Molecular and Cellular Pediatrics . 2017. 4 (1): 1.
Хуанг, Я., Ж. Ли Пума нар. Cystic Fibrosis дахь Microbiome. Клиникийн цээжний анагаах ухаан . 2016. 37 (1): 59-67.
Voynow J, Mascarenhas M, Kelly A, Scanlin TF. Cystic Fibrosis. In: Grippi MA, Elias JA, Fishman JA, Kotloff RM, Pack AI, Ахлах RM, Siegel MD. eds. Fishman's Pulmonary Diseases and Disorders, Тавдугаар Edition . Нью Йорк, Нью Йорк: Макграв-Хилл; 2015.