Энэ нь Accutane (isotretinoin) эмийн үрэвсэл гэдэсний өвчин (IBD) үүсэхтэй холбоотой байж болох юм гэж таамаглаж байна. Accutane-ийн өвчтөний мэдээлэл нь мансууруулах бодис болон IBD-ийн хоорондын холбоог хүлээн зөвшөөрдөг. Accutane-ийн үүсгэн байгуулагчид болох Roche Holding AG-ээс хэд хэдэн хэрэг маргаан гарсан бөгөөд тэдгээрийн зарим нь эмийн компаний эсрэг шийтгэл оногдуулжээ.
Зарим нэхэмжлэлийн зарим нь хожимдож , зарим нь шүүхээр шийдэгдэж байна. Accutane 2009 оны 6-р сард зах зээлээс сайн дураар нь хасагдсан боловч ердийн хувилбарууд бэлэн болжээ.
Судалгаа юу гэж хэлдэг вэ?
Нэг судалгаагаар энэ эм нь зарим өвчтөнд IBD-ийн гох магадлалтай гэж дүгнэсэн байна. 2009 онд хийсэн судалгаагаар эмийн бэлдмэл ба IBD-ийн хөгжлийг нотолж, үгүйсгэх хангалттай нотолгоо байхгүй байна. 2010 оны тохиолдол-хяналтын судалгаагаар Accutane нь шархлаат колит үүсгэхэд маш бага эрсдэлтэй байсныг харуулж байсан ч Crohn-ийн өвчинд ямар ч холбоо байгаагүй юм. Судалгааны зохиогчид шархлаат колит үүсэх эрсдэл нь Accutane-ийн өндөр тунтай холбоотой байж болохыг харуулж байна. Гурав дахь судалгаагаар Accutane-ийг авсан хүмүүс IBD-ийг өөр хэнээс ч илүү хөгжүүлж чаддаггүй гэж дүгнэж байсан ч IBD-Accutane холболтын талаархи мэдээнүүд одоогоор байгаагүй гэж хүлээн зөвшөөрсөн байна.
Антибиотик ба IBD
2010 оны бусад судалгаагаар хүнд батга эмчлэхэд байнга хэрэглэдэг зарим антибиотикууд нь IBD-ийн хөгжилтэй холбоотой байж болох юм. Эдгээр антибиотикууд нь ихэвчлэн удаан хугацааны туршид хийгддэг бөгөөд хэрэв тэд батга хянах боломжгүй бол Accutane эмчилгээнд дараагийн сонголт болдог.
Судалгааны зохиогчид урт хугацааны антибиотик хэрэглээг үнэндээ IBD гох гэж үздэг бөгөөд энэ нь Accutane холимог дотор хэрхэн нийцэх нь тодорхойгүй хэвээр байна гэж таамаглаж байна.
Acne болон IBD хоорондох холболт
2011 онд хийсэн судалгаагаар батга болон IBD-ийн хоорондын холбоо байж болох юм. Хүнд зэргийн батга, IBD нь үрэвслийн шинжтэй бөгөөд хоёулаа өсвөр насныхан, залуу насанд хүрэгчдэд оношлогддог. Хэрэв эмч нь тогтмол эмчлэгдэж байгаа бол бусад нөхцлийг (IBD гэх мэт) тодорхойлж болно гэдгийг зохиогчид онцлон тэмдэглэв.
Доод шугам
Эдгээр бүх судалгаанууд нь Accutane IBD-ийг үүсгэж, Accutane-ийг IBD-г үүсгэхгүй гэж мэдэгдэж байгаа нотолгоо байдаг. Энэ нь Accutane эмчилгээ хийдэг хэн бүхэнд, эсвэл Accutane-г хэрэглэсэн хүмүүст маш их тус болдоггүй, гэхдээ энэ нь ихэвчлэн эмнэлгийн судалгааны ажил юм. Анагаах ухааны ном зохиолуудад нийтлэг зөвшилцөлд хүрэхийн тулд олон жил шаардагдана. Шүүхийн тогтолцоо нь өөр өөр түүх бөгөөд маргаан нь асуудлын аль нэг тал дээр шийдэлд хүргэж болно.
Энэ нотолгоог судалсны дараа судалгааны үр дүн буруу замд ороод байгаа эсэх нь эргэлзэж магадгүй юм. Үүнд: IBD ба батга хоорондын харилцан хамаарал байдаг уу?
Магадгүй зарим тохиолдолд IBD аль хэдийнээ байсан ч Accutane-тай эмчилгээний дараа оношлогдоогүй байна. Энэ таамаглалын эсрэг эсвэл эсрэг ямар нэгэн нотолгоо одоогоор алга байна. Гэсэн хэдий ч, стероидууд (ялангуяа протестон ), IBD-ийн илүү түгээмэл эмчилгээний нэг нь хүчтэй батга үүсгэж болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Батга эмчилгээний талаар авч үзэх цэгүүд
Хэрэв та Accutane хэрэглэж байгаа бол, эсвэл урьд нь энэ эмийг хэрэглэж байсан бөгөөд IBD-ийн талаар санаа зовж байгаа бол эмчтэйгээ эрсдлийн талаар ярилцах хэрэгтэй. Хэрэв Accutane-г хэрэглэсний дараа IBD-ийг хөгжүүлэх эрсдэл байгаа бол энэ нь маш ховор тохиолддог хэвээр байх болно гэдгийг санаарай.
2011 онд хийгдсэн нэг тохиолдлын хяналт шинжилгээний үр дүн нь Accutane-ийг авахдаа шархлаат колит үүсгэх эрсдэл багатай гэдгийг мэддэг гэж үздэг.
IBD, ялангуяа шархлаат колит, хүнд хэлбэрийн батга хэрэглэхийг эрэлхийлж буй хүмүүсийн хувьд эхний ээлжийн эмчилгээ нь ихэнхдээ сэдэвчилсэн бодисуудтай байдаг. Хэрэв сэдэвчилсэн эмчилгээ үр дүнгүй бол антибиотик ба нянгийн эсрэг хэрэглэж болно.
Эх сурвалж:
Accutane өвчтөний мэдээлэл. Roche. 2010 оны 9-р сарын 2.
Аликхан, Хендерсоны GP, Becker L, Sciallis GF. "Батга эмчилгээ ба үрэвсэлт гэдэсний өвчин: нотолгоо юу вэ?" J Am Acad Dermatol 2011 Sep; 65: 650-654. Epub 2011 оны 6 сарын 24. 2016 оны 1 сарын 31.
Бернштейн CN, Nugent Z, Longobardi T, Blanchard JF. "Isotretinoin нь гэдэсний үрэвслийн үрэвсэлтэй холбоотой биш юм. Хүн амд суурилсан тохиолдлын хяналтын судалгаа". Am J Gastroenterolololol 2009 оны 11-р сар 104: 2774-2778. Epub 2009 оны 7-р сарын 21. 2016 оны 1-р сарын 31
Crockett SD, Gulati A, Sandler RS, Kappelman MD. "Исотрекиноин, үрэвслийн эсрэг гэдэсний эмгэгийн хооронд үүссэн учир шалтгааны холбоо байгуулагдаагүй байна." Am J Gastroenterololol 2009 оны 10-р сар 104: 2387-2393. 2016 оны 1-р сарын 31
Crockett SD, Porter CQ, Martin CF, Sandler RS, Kappelman MD. "Isotretinoin хэрэглээ ба үрэвслийн хавдрын өвчин эмгэг: Кэйс-хяналтын судалгаа". Am J Gastroenterol онлайн 2010 оны 3-р сарын 30. 2016 оны 1-р сарын 31
Etminan M, Bird ST, Delaney JA, Bressler B, Brophy JM. "Isotretinoin ба гэдэсний үрэвсэлт үрэвслийн эрсдэл: хэвлэгдсэн болон нийтлэгдээгүй өгөгдөлд тулгуурласан тохиолдлын хяналт-шинжилгээ, мета-шинжилгээнд хийсэн." JAMA Арьс судлал. 2013; 149: 216-220. 2016 оны 1-р сарын 31
Margolis DJ, Fanelli M, Hoffstad O, Lewis JD. "Батга болон үрэвсэлт гэдэсний өвчинг эмчлэхэд хэрэглэдэг нянгийн эсрэг тетрациклиний ангийн хоорондох холбоо." 2010 оны 8-р сарын 10-ны өдөр: 10.1038. 2016 оны 1-р сарын 31
Reddy D, Siegel CA, Sands BE, Kane S. "Исотрикиноин болон үрэвсэлт гэдэсний өвчин хоорондын холбоо." Am J Gastroenterol 2006; 101: 1569-1573. 2016 оны 1-р сарын 31
Thakrar BT, Robinson NJ. "Isotretinoin хэрэглээ ба үрэвсэлт гэдэсний үрэвслийн эрсдэл." Am J Gastroenterol 2011 оны 5-р сар; 106: 1000-1002; зохиогч хариулт 1002-3. 2016 оны 1-р сарын 31