IBD-ийн шалтгаан нь генетик ба хүрээлэн буй орчинд ордог
Эрдэмтэд үрэвсэлт гэдэсний өвчин (IBD) -ийг үүсгэдэг гэдэгт эргэлзэхгүй байгаа нь шархлаат колит, Крошийн өвчин, тодорхойгүй колитоос бүрддэг. Энэ нь "өвчин намдаах" өвчин, эсвэл үл мэдэгдэх шалтгаан бүхий өвчин гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч, IBD-ийн гарал үүсэл, мөн түүний хөгжилд хувь нэмэр болохуйц хэд хэдэн онолууд байдаг.
Гэхдээ бид IBD-ийн шалтгааныг яг одоо хараахан мэдэхгүй байгаа боловч бидэнд зарим нэг шинж тэмдэг, хэдэн онол байдаг. IBD-ийн генетик хэсэг байдаг бөгөөд бидний хүрээлэн буй орчинд ямар нэг зүйл (IBD-тэй холбоотой генүүд) нөлөөлдөг гэж ерөнхийдөө үздэг. Энэ нь IBD-ийг "өдөөж", шинж тэмдгийн эхлэл болно. Судлаачид IBD-тэй холбоотой байж болох генүүдийн талаар маш их зүйлийг сурч мэдсэн ч энэ нь товчлоход хэцүү хэсэг нь байдаг. Эдүгээ IBD зуун төрлийн өөр өөр төрөл байж болох ч эмийг эмчлэхийн тулд тэднийг 3 ангилалд хуваадаг. Үнэндээ ч хэдэн зуу эсвэл олон мянган тригер байж болно. Зарим судалгаагаар IBD гентэй хүмүүс IBD-г хөгжүүлж, бусад хүмүүст нөлөөлдөггүй зарим шалтгааныг тодорхойлсон байдаг.
Генетик ба IBD
Хэдэн жилийн өмнө IBD-г гэр бүлээрээ ажиллуулах боломжтой байсан гэж үздэг байсан ч холбоос нь өвөрмөц, эцэг өвгөдийн шууд нөхцөл байдал биш, өв залгамжлалын зарим нөхцөл байдалтай холбоотой байсан.
IBD-тай холбоотой зуун генийг олж илрүүлснээр IBD-д удамшлын бүрэлдэхүүн байдаг нь тодорхой болсон. IBD-тай өвчтөний анхны зэрэгтэй хамаатан садан нь өвчтэй байх магадлал ихтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч IBD-тэй хүмүүсийн дийлэнх нь гэр бүлийн түүхгүй байдаг тул хүн бүр өвчинтэй гэр бүлийн гишүүнтэй байдаггүй.
Тиймээс IBD тодорхой гэр бүлүүдэд үйл ажиллагаа явуулдаг боловч IBD-ийн шалтгааныг олж харсан цорын ганц хүчин зүйл биш юм. Зарим хүмүүс ижил гентэй хүмүүсийг IBD-г хөгжүүлж байхад зарим нь өөр зүйл байх ёстой.
IBD-ийн үрэвсэлийн хариу арга хэмжээ
IBD нь ихэвчлэн дархлааны тогтолцооноос үүдэлтэй аутоиммун өвчин гэж нэрлэгддэг боловч энэ нь дархлааны хариу үйлдэл юм. Хавар, намрын туршид улирлын чанартай гал гарч болзошгүй заримдаа IBD-тай хүмүүст тохиолддог. Нэг онол бол энэ нь IgE-зуунд харшлын хариу үйлдэл юм.
Харшлын хариу үйлдэл нь эозинофил (биеийн харшлын эсрэг тэмцэхийг оролддог эсүүд) илэрснээс үүсэх гинжин хэлхээний үйл явцыг тогтооно. Эдгээр eosinophils нь дөрвөн хорт бодисыг гаргаж, тэдгээрийн гурав нь IBD өвчтөний өтгөний статистикийн ач холбогдолтой хэмжээгээр олддог. Энэ нь зарим судлаачдад харшлын хариу үйлдэл нь IBD-ийн хөгжилд чухал үүрэгтэй гэж дүгнэж байна.
Цитокин
Судалгааны өөр нэг хүчтэй хэсэг нь цитокинууд нь IBD-ийн хөгжилд гүйцэтгэж буй үүрэг юм. Хавдар үхжилийн хүчин зүйл (TNF буюу заримдаа заримдаа хавдрын үхжилийн хүчин зүйл-альфа гэж нэрлэдэг) нь дархлааны хариу урвалыг зохицуулдаг.
TNF нь IBD-тай өвчтөнд өтгөний хэмжээгээр их хэмжээгээр олддог. 1998 онд Ремиконыг батласнаас эхлэн IBD эмчилгээнд эмчлэх хэд хэдэн эсрэг ТНФ-ын эм (биологи) гэж нэрлэгддэг. Эдгээр эмүүдийн амжилт нь IBD-ийн шалтгаант IBD-ийн шалтгаан, IBD-тэй холбоотой үрэвсэлд зарим үүргийг гүйцэтгэх санаа нь цаана зарим жинтэй байдаг.
IBD-ийн орчны хүчин зүйлс
IBD-ийн эпидемиологийн тодорхой нэг хандлага нь нэг буюу хэд хэдэн байгаль орчны шалтгааныг зааж болно. IBD нь хөгжингүй орнуудад хамгийн их тохиолддог ба нийгэм эдийн засгийн өндөр чадавхитай хүмүүсийн дунд тохиолддог.
IBD нь хөгжингүй орнуудын хот суурин газарт илүү их тохиолддог. Эдгээр хүчин зүйлс нь судлаачид IBD болон хөгжингүй орнуудын амьдралын хэв маяг, хүрээлэн буй орчинуудын хооронд ямар нэг холболт байж болох юм гэж үздэг ч энэ нь юу болох талаар хэн ч мэдэхгүй байна.
Нэг санал болгож буй онол бол аж їйлдвэржсэн орнууд "хэтэрхий цэвэр" байдаг бєгєєд хїїхэд, єсвєр їеийнхэн цєєн нянтай байдаг учраас тэдний дархлааны тогтолцоо нь хангалтгїй байж болох бєгєєд энэ нь аутоиммун євчин їїсгэдэг.
Тайлбар
Бид яг юу нь IBD-ийн шалтгааныг мэдэхгүй ч хоолны дэглэм, стрессээс үүдэлтэй биш гэдгийг бид мэднэ. Генетикийн бүрэлдэхүүн хэсэг нь гэр бүлд чиглэгдсэн байдаг боловч хоёр дахь хэсэг нь бидний олоход хэцүү генийг "үүсгэдэг" юм. Сайн мэдээ бол бид одоо 10 жилийн өмнө гэхэд IBD-ийн тухай илүү ихийг мэддэг байсан. Илүү их судалгаа хийгдэж байгаа бөгөөд эрдэмтэд эдгээр өвчнийг хэрхэн үр дүнтэй эмчлэх, ирээдүй хойч үеийнхэнд хэрхэн урьдчилан сэргийлэх талаар ойлголттой болж байна.
Эх сурвалж:
Бернштейн CN, Фрийд М, Крабсфуз JH, бусад. "2010 онд IBD-ийн оношлогоо, менежментийн Глобалологийн Голомт Байгууллагын практик удирдамж". Inflamm Bowel Dec 2010 он; 16: 112-124.
АНУ-ын Crohn's and Colitis Foundation. "IBD-ийн эпидемиологийн тухай." CCFA.org 2009.
Чихрийн шижин, хоол боловсруулах эрхтний ба бөөрний эмгэгийн үндэсний хүрээлэн. " Шархлаат колит ." Эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэн 2006 оны 2-р сар.
Петерсон CG, Sangfelt P, Wagner M, Hansson T, Lettesjö H, Carlson M. "Fecal лейкоцитын маркерууд нь шархлаат колит бүхий өвчтөнд өвчиний үйл ажиллагааг тусгадаг." Scand J Clin Lab Invest 2007; 67: 810-820.
Saitoh O, Kojima K, Sugi K, Matsuse R, et al. "Fecal eosinophil мөхлөгт үүссэн уургууд нь үрэвсэлт гэдэсний өвчин дэх өвчинд нөлөөлдөг." Am J Gastroenterol 1999 оны 12-р сар; 94: 3513-3520.
Stensen WF, Snapper SB. " IBD Research-ийн сорилтууд: Ур чадварыг үнэлэх ба Судалгааны хөтөлбөрийг эргэцүүлэн бодох ." 2008 оны Бавел хотод ; 14: 687-708.