Харшилтай хүмүүсийн хувьд нүдний харшлын эмгэг нь эмзэг болно. Харшлын харшууд нь биднийг галзууруулахаас гадна бас заримыг нь сулруулж болно. Зарим хүмүүст нүдний харшлын хараа нь бодит аюул заналхийлэл болно. Харшлууд нь нүдийг хамтад нь хамруулах хандлагатай байдаг. Яагаад гэвэл хамар шиг нүд нь агаар мандалд илэрч болох салиа бүрхүүлийн мембран агуулж байдаг.
Харшлын харааны шинж тэмдгүүд
Нүдний харшлын талаар бодохдоо загатнах, нүд нь цочирддог. Гэсэн хэдий ч харшил төрлөөс хамаарч бусад шинж тэмдэг илэрч болно. Эмчилгээний хувьд нүдний харшлын ихэнхийг "харшлын коньюнктивит" гэж нэрлэдэг. Коньюнктив нь нүдийг бүрхсэн тодорхой мембран бөгөөд дотор талын зовхи юм. Харшлын коньюнктивит гэсэн дөрвөн үндсэн төрлүүд байдаг бөгөөд тус бүр нь өөр өөр шинж тэмдэг илэрдэг.
- Олон наст болон улирлын харшлын коньюнктивит - Олон наст болон улирлын харшлын эмгэг нь нүдний харшлын хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Улирлын харшилтай харшил (SAC) нь агаар дахь тоосны агууламж өндөр байдаг. Харшлын ийм төрлийн зовиуртай хүмүүсийг нүдэндээ норгож, нүднийх нь нүд шиг харагдана. Олон наст харшлын коньюнктивит (PAC) нь жилийн туршид явагдах хандлагатай байдаг. Эмч нар эдгээр өвчтөнүүдийг танина. Учир нь харшлын харанхуйд харшилтай байдаг. Нүдэнд яаж нөлөөлдөг нь хамар нь ихэвчлэн хамардаг. Тиймээс эдгээр төрлийн харшилтай хүмүүс нь хамрын хамар, хамрын бөглөрөл ихтэй байдаг. Эдгээр төрлийн харшил үүсгэгч нь ихэвчлэн хөгц, тоосны хачиг, гэрийн тэжээвэр амьтдын хордлого болон бусад харшлын улмаас үүсдэг. Харшлын ийм хэлбэрийн хүмүүс загатнах, нүдэх, зовхи, улайлт, бүдгэрсэн, цагаан, эсвэл цэвэр усаар гоожих, шатаах зэргээр гомдоллож байна.
Vernal keratoconjunctivitis (VKC) - Vernal keratoconjunctivitis мөн жилийн турш тохиолддог. Энэ төрлийн харшил нь нүдний эвэрлэг бүрхэвчинд нөлөөлдөг, нүдний урд хэсэг нь тодорхой дугуйлан бүтэцтэй, салст бүрхүүлийн салст бүрхүүлд нөлөөлдөг. VKC нь ихэвчлэн 7-21 насны хөвгүүд, залуу эрэгтэйчүүдэд байдаг. Энэ нь улс орны дулаарлын бүс нутагт илүү түгээмэл болж, илүү ноцтой болж чадна. Мөн кератоконтугктивит өвчтэй хүмүүст астма болон арьсны экзем зэрэг өвчинд нэрвэгдэх хандлагатай байдаг. Шинж тэмдгүүд нь хүнд загатнах, урагдалт, шарх , цагаан ялгадас, Ptosis (дээд зовхи нь хэвийн хэмжээнээс доош унаж болзошгүй нөхцөл байдал), царцсан чулууг papillae гэж нэрлэдэг зовхи, гэрэл мэдрэмжтэй байдаг. VKC нь Horner-Trantas Dots хэмээх өвөрмөц урвалыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь түрхэцийн эргэн тойрон дахь үрэвслийн эсийн жижиг овойлт, нурууны ёроолд буй эд юм. Өмнө нь дурьдсанчлан, VKC нь мөн эвэрт нөлөөлж болно. VKC-тай хүмүүст маш чухал анхаарал хандуулах нь нүдний эвэрлэгийн шархлаа боловсруулах явдал юм. Биеийн зовхины зовиурууд нь зовхины зовхины үрэвсэл, дархлааны тогтолцооноос хэтэрсэн хариу үйлдэл хийдэг. VKC нь эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд хараа алдах эрсдэлд оруулдаг.
- Atopic keratoconjunctivitis (AKC) - Atopic keratoconjunctivitis бол нүдний эвэрлэг, нүдний доорх зовхины дотор талын салстыг агуулдаг нүдний харшлын эмгэг юм. AKC ихэвчлэн залуу насанд хүрэгчидэд нөлөөлдөг бөгөөд залуу наснаасаа эхлэн 20 наснаас эхлэн олон арван жил амьдардаг. AKC-ийн ихэнх хүмүүс астопын дерматит , харшлын ринит ба / эсвэл багтраатай байдаг. Хүнд зэргийн AKC нь катаракт, нүдний халдвар, харалган зэрэг хүндрэлийг үүсгэдэг. АКК-ийн шинж тэмдгүүд нь хүнд загатнах, хөнгөн мэдрэмж, зузаан, бүдүүн ялгадас, нүдний эргэн тойрны арьсны урвал, их хэмжээний papillae (зовхины зовхины үрэвсэл) зэргийг агуулдаг. АКК нь эвэрлэгт нөлөөлдөг. AKC бүхий хүмүүс судсаар шинэ судас үүсгэж болно. Мөн цагаан цусны эсийн жижиг цуглуулга нь эвэрлэг бүрхэвчинд үүсдэг. АКК болон кератоцонус гэж нэрлэгддэг нөхцөл байдал бас бий. Кератоцон бол нүдний эвэрлэг маш огцом бөгөөд эцэст нь маш гажуудалтай үзэгдэл үүсгэдэг нөхцөл юм. Нүдний эвэр нь маш нимгэн, нүдний хараа, сорвижилт, гаж хувирлыг мэдэгдэхүйц өөрчлөхөд хүргэдэг. Хэдийгээр кератоцоныг өвлөнө гэж үздэг боловч зарим хүмүүс кератоцон нь нүдэнд харшил үүсгэдэг тул нүдийг нь үрэвсэхээс болгоомжилдог.
- Giant papillary conjunctivitis (GPC) - Giant papillary conjunctivitis нь ихэвчлэн контакт линз зүүсэн байдаг. Энэ нь бидний нулимсаараа байдаг уургуудтай холбоотой харшилтай гэж үздэг. Ер нь, энэ нь асуудал биш байж болно. Гэсэн хэдий ч контакт линз нь байнга элэгдэж байх үед эдгээр уургууд нь контакт линзний гадаргуутай холбогддог. Энэ уураг нь хавьтахдаа харшилтай төстэй шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг. Маш том папилле нь дээд зовхины доор байрладаг. Эдгээр папилли нь бага хуруу шиг ажилладаг бөгөөд линзийг контакт линзтэй холбож эхлэхэд линз нь ердийнхөөс илүү хөдөлдөг. GPC-ийн өөрчлөлтийг багасгахын тулд нэг арга нь optometrist-ыг хэрэглэхэд өвчтөнд хоногт нэг удаагийн, нэг удаа зүүж болох нэг удаагийн контакт линзтэй, дараа нь хаяж болно. Тэд өдөр бүр шинэлэг, цоо шинэ линз хүлээн авдаг. GPC-ийн шинж тэмдгүүд нь загатнах, салсжилт, бүдэг хараа, тайван бус, хөдөлгөөнт контакт линз, гадаад биеийн мэдрэмж зэргийг багтаадаг.
Харшлын харшлын эмгэг
Анхан шатны тусламж үйлчилгээ, харшлын эмч нар харшлын эмгэгийг оношлох, эмчлэхэд ихээхэн туршлагатай. Гэсэн хэдий ч харшлын нүдний шинж тэмдэг илэрч эхлэхэд нүдний эмч, нүдний эмчийг оролцуулах нь зүйтэй. Нүдний эмч нар харшлын эсрэг эмэнд илүү сайн эм хэрэглэдэг бөгөөд харшлын коньюнктивиттэй харьцуулахад илүү сайн тоноглогдсон байна. Нүдэнд ноцтой хүндрэл учруулах, нүдэнд харшлах аюулд хүргэж болзошгүй тусгай багаж хэрэгсэл, боловсролтой байдаг.
Харшлын харшлын эмчилгээ
Нүдний харшлын эмчилгээ олон талт шинжтэй байдаг. Нүдний харшлын эмчилгээний хамгийн анхны бөгөөд хамгийн чухал хэсэг нь харшлын шалтгааныг арилгах явдал юм. Гох нь таны бие харшилтай болсон эсрэгтөрөгч юм. Тоосжилт нь таны амьдарч буй газрын хамгийн өндөр цэг байх үед дотор байрлахыг хичээ. Мөн цэцгийн тоо тоолоход өдрийн цагаар, өглөө эрт гэх мэт илүү өндөр байх үед гадаа гарахаас зайлсхий. Гэр доторх болзошгүй нөлөөллийг багасгахын тулд цонх хаалттай байлгаж, агааржуулагч дээрээ сайн шүүлтүүр ашиглана.
Гэрийн дотор харшил үүсгэгчийг багасгахын тулд унтлагын өрөөнд байгаа тоосны хордлогыг багасгахыг хичээ. Халуун усаар б рэн хэвтдэг. Мөөгийг хол байлгах дэрэндээ зориулсан тусгай тагийг худалдан авах талаар бодоорой. Орондоо орохоосоо өмнө шүршүүрт орохын тулд шүршүүрт орж, өдөртөө арьс эсвэл үсээ цуглуулж болох бусад эсрэгтөрөгчийг угаана.
Нүдний харшлын илүү чухал ач холбогдолтой бол нүдний дусаалга, амны хөндийн эмүүд нь сонголт байж болно. Нүдний эмч нар эмийн жороор эмчлэхээс өмнө нэг нийтлэг зөвлөмжийг харгалзан харшлын эмгэгтэй хүмүүст өдөрт хэд хэдэн удаа хөргөсөн, хэтэрхий хиймэл нулимсыг индүүдэхийг зааварчлах. Энэ нь нүдийг тослох, тослох, нулимсанд байгаа эсрэгтөрөгчийн тоог багасгах үйлчилгээтэй. Хүйтэн хиймэл нулимс нь нүдэндээ хүйтэн шахалт хийхтэй адил боловч нүд рүү чинь шууд явдаг. Энэ нь цусны судаснууд бөгөөд цочромтгой, загатнах нүдэнд сайнаар нөлөөлдөг.
Нүдний харшил улам хүндэрвэл нүдний эм дусаал, амны хөндийн эмүүдийг зааж өгнө. Өндөр чанартай жороор олгодог антисистамин нүдний дусаалга нь өдөрт нэг дуслаар харшилтай байдаг. Өвчтөн ямар зовиуртай байгаа, нүдэнд харшлын улмаас хэр зэрэг үрэвсэл ажиглагдаж байгаагаас хамаарч нүдний эмч зарим тохиолдолд кортикостероидын нүдний дуслыг заадаг. Эдгээр дуслууд үрэвсэл хурдан арилахад тэд маш болгоомжтой хэрэглэж байх ёстой бөгөөд нүдний эмчийн хяналтанд байх ёстой. Зарим өвчтөнүүдэд кортикостероид нь глауком , катарактыг үүсгэдэг. Амны хөндийн антитистаминууд заримдаа хэрэглэдэг бөгөөд эмийн жороор болон жороор олгодог. Хүнд хэлбэрийн харшлууд болон астма өвчнөөр өвдсөн хүмүүст лейкотриений хувиргагчийг хэрэглэнэ. Эдгээр нь лейкотриенийн химийн бодисыг хориглох эм юм. Leukotrienes нь харшлын гохтой холбогдох үед бидний биеэс химийн бодисууд байдаг.
Эх сурвалж: Харшлын Харшлын: Тойм. Оптиметрик менежмент. Ernie Bowling, OD, MS, Tuscaloosa, Ala ., Асуудал: 2011 оны 2-р сар