Массаж салгах мэс засал хийх
Тусгаарлагдсан мөр нь эгнээ (clavicle) нь мөрний ирмэгээс ердийн хавсралтаас тусгаарлах нөхцөл юм. Мөрний мултрах голдуу андуурах нь мөргөлдөөн нь өөр өөр гэмтэл юм. Ихэвчлэн гар, мөрөн дээрээ унах шалтгаанаас болж мөрөн дээрээ үлдсэн хүмүүс мөрөн дээр нь өвдөлт, өвдөлтийг мэдэрнэ.
Боодол нь арьсан дээр ургаж буй эгэмний төгсгөлд үүсдэг.
Тусгаарлагдсан мөрөнд олон хүн гэмтэлгүй эмчилгээ хийлгэж болно. Үнэн хэрэгтээ ихэнх ортопедийн мэс засалчид мэс заслын ямар ч би төрөл болон II төрлийн ялгааг бүхэлд нь удирдаж болно гэж үздэг. I ба II морины салалт нь хамгийн түгээмэл байдгаас мэс заслын үйл ажиллагаа нь зөвхөн эдгээр гэмтлийн багахан хувийг эзэлдэг.
III төрлийн морины салалтын менежменттэй холбоотой маргаантай байдаг бол IV, V, VI төрлийн ихэнх төрлийн мэс засал нь илүү сайн байдаг. Хамгийн гол нь ихэнх хүмүүс мэс засал хийлгэхгүй байх болно. Энэ нь зөвхөн эмчилгээний мэс засал хийлгэх шаардлагатай болсон хамгийн хүнд хэлбэрүүд юм.
Мэс заслын эмчилгээний сонголтууд
Мөрний тусгаарлалт хийх мэс заслын бүх эмчилгээний гол зорилго нь морины ирмэг (acromion) гадна талын захтай хүзүүвчний төгсгөлийн хэвийн байдлыг сэргээх явдал юм.
Эцэст нь эдгээр найдварууд нь эдгээр ясыг уялдуулах, тэдгээрийг тогтвортой байрлалд байлгах, acromioclavicular үений өвдөлтийг намдаах явдал юм.
Мэс заслын үндсэн сонголтууд нь:
AC холболтыг засах: Acromioclavicular joint-ийг засах нь маш их ач холбогдолтой. Энэ гэмтлийн хамгийн мэдрэмтгий тал нь үе мөчний тасалдал юм. Хамтарсан холболтыг зөв байрлалаар холбох нь маш их утгатай юм.
AC холболт нь ихэвчлэн Kirschner wires (k-wires) нэртэй металл хавтан буюу тээглүүртэй байдаг. Энэ мэс засал хийхээс татгалзах нь эгнээний төгсгөлийг барьж байгаа хүчтэй шөрмөсний хүчтэй шөрмөсийг гэмтээхгүй байх явдал юм. Үүнээс гадна эдгээр металлын суулгацууд нь байрлалыг бэхлэхэд өвдөлт үүсгэж болох тул тэдгээрийг зайлуулах шаардлагатай ба эдгээр суулгацууд нь шилжих боломжтой байх болно. Өөрөөр хэлбэл тэд биеийн дотор шилжиж болно. Цээжний хөндийд байрлах k-утасны тухай аймшигт тайлангууд нь цаг хугацааны туршид цээжний хөндийн дотор байрлах болно.
Collarbone Down: Хамаатай холбоосууд нь цоолбортой , зарим нь металлаар хэрэглэдэг, бусад хүнд машинаар ажилладаг хэд хэдэн гэмтэлтэй хэд хэдэн арга байдаг. Ихэнхдээ эгэмийн хөндлөвч нь тахир дутуу үйл явцтай, мөрний урд хэсэгт ясны эгнээнд байрладаг. Тууний елен гэдэсний хузуувчээс хучигдаж болно, эсвэл хоёр яс оёж туузтай нягт хамт ороож болно. Эдгээр аргууд нь сул талыг нь арилгаж, оёдол нь ясыг хугалж, хугардаг.
Лигаментыг сэргээн засварлах: Опционы эцсийн ангилал нь эгэмний төгсгөлийг байрлуулах шөрмөсийг сэргээн засварлах явдал юм.
Энэ процедурын хувьд өвчтөний эд, хандивын эдийг хэрэглэж болох хэд хэдэн сонголт байдаг. Хамгийн өргөн хэрэглэгддэг процедурын нэг, Weaver-Dunn мэс засал гэж нэрлэгддэг гол судасны нэг нь эгэмний төгсгөлд хүрч ирдэг. Энэ нь эгэмний байрлалыг хэвийн байрлалд байршуулдаг. Бусад сонголтууд нь морины салаа шөрмөс эсвэл хандивлагчийн шөрмөс бүхий coracoclavicular ligaments (мор мөрний салалтыг гэмтсэн үед эвдэрсэн) сэргээн засварлах явдал юм. Шөрмөсний таталт нь залгагдаж буй тракоидыг ороож дараа нь эгнээ рүү оруулна.
Миний давуу эрхтэй эмчилгээ
Ихэнх тохиолдолд, гэмтсэн шөрмөсийг сэргээхийг илүүд үздэг. Металл суулгацыг шилжүүлэн суулгах (хөдөлгөөн) нь хавдраас шалтгаалж, ихэнх өвчтөнд суулгацыг тогтмол зайлуулах хоёр дахь мэс засал хийхийг хүсдэггүй. Цаашлаад нөхөн сэргээлтийн процедур нь үндсэн асуудал болох цорын ганц зүйл юм. Би өвчтөний эд эсийг хамарсан донорын эдийг хэрэглэж, бие махбодид шингэсэн шураг бүхий эгэмний ёроолд байрладаг. Хэдийгээр хандивын эдээс биш хүний хувийн эдийг ашиглах боломжтой ч, ихэнх хүмүүс мөрөн дээр нь, хөлнийхөө нэгэнд нь мэс засал хийхийг хүсэхгүй байгаа юм! Тиймээс хандивлагчийн шөрмөс нь сайн сонголт бөгөөд миний туршлагад сайн ажиллаж ирсэн.
Бусад мэс засалчид бусад эмчилгээний сонголтуудтай амжилтанд хүрч чадсан гэж хэлсэн. Яагаад гэвэл нэг мэс засалч эмчилгээг илүүд үздэг бол энэ нь хамгийн сайн зүйл биш гэсэн үг юм. Маш сайн гэж үздэг мэс засалчид эдгээр асуудлууд дээр маргаж, аль сонголт нь хамгийн сайн тохирдог талаар маргахгүй байж болно. Шийдвэр гаргахдаа салангид мөрөнд мэс заслын эмчилгээ хийлгэсэн туршлагатай мэс засалчийг олж мэдээрэй.
Эх сурвалж:
> Simovitch R, Sanders B, Ozbaydar M, Lavery K, Warner JJ нар. "Acromioclavicular joint injury: оношлогоо, эмчилгээ" J Am Acad Orthop Surg. 2009 оны дөрөвдүгээр сар, 17 (4): 207-19. Дүгнэлт.