Vitrectomy бол нүдний дотроос vitreous гелийг арилгахын тулд retinal мэргэжилтний гүйцэтгэдэг бичил мэс заслын арга юм. Хүчтэй гель нь нүдний дотоод хөндий буюу гуравны хоёр орчим хувийг эзэлдэг. Ихэнхдээ vitreous нь тодорхой бөгөөд нүдийг нуруугаар нь амархан дамжуулдаг. Цус алдалт нь vitreal хөндийд тохиолддог, тодорхой алсын харааг хориглодог бол vitrectomy-д заримдаа хэрэгтэй байдаг.
Vitrectomy-ийг дараах хэсгүүдэд эмчилнэ.
- Гэдэсний мембран (торлог бүрхүүлийн өмнөд эсийн фиброз)
- macular нүх
- retinal detachment
- ЧШР-ийн пролифератив ретинопати
- гэдэсний халдвар
- дотоод цус алдалт
Процедур
Эмнэлэгийн амбулаторийн эмнэлэг эсвэл эмнэлгийн мэс заслын өрөөнд vitrectomy-ийг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь ерөнхийдөө орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Өвчтөнийг бага зэргийн тайвшруулах үйлчилгээ үзүүлдэг. Өвчтөн дэг журмын хувьд сэрүүн байдаг боловч өвдөлтийг мэдэрч, тайвшруулах үйлчилгээ үзүүлснээс хамаардаггүй, үйл явцыг санахгүй байна.
Тархины нарийн мэргэжлийн эмч нь нүдний шилний гадна талын хэрэгслийг шууд дамжуулдаг. Нүдний дотор, гэрэлтүүлэг, багажийг гэрэлтүүлэх тусгай гэрэл эдгээр боомтуудад байрлуулж болно. Vitrectomy-ийн үед vitreous шингэн болон гель арилдаг.
Эмнэлгийн бэрхшээлээс хамааран нүд нь агаар, хий юм. Энэ нь торлог бүрхэвч буюу нүхний нүхийг засахад туслах зорилгоор хийгдэж болно.
Цаг хугацаа өнгөрөхөд ихэвчлэн хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сар байдаг тул хийн дахин шингээлтийг хийнэ. Дахин шингээж авсан тул хий нь хий үүсгэдэг бөмбөлөгөөс болж алсын хараа эсвэл гажуудал үүсч болно. Энэ нь багасч, алсын хараа өөрчлөгдөж болно. Дахин шингэхийн хирээр орон зай нь усан хошуугаар дүүрч, урд талын нүд, урд талын танхимыг ихэвчлэн дүүргэдэг нүдний шингэн юм.
Эмчилгээний дараа вакцин хийлгэсний дараа өвчтөн эмчид үзлэг хийнэ. Өвдөлтийг хянах, халдвараас урьдчилан сэргийлж, хавдар, үрэвслийг багасгахад хэд хэдэн янзын нүдний дусаалга хэрэглэж болно. Хэдийгээр алсын хараа нь ихэнх хүмүүсийг хурдан сайжруулж чаддаг ч бүрэн харагдахад заримдаа хэдэн сар зарцуулдаг. Даралтын өөрчлөлт нь хийн нэмэгдэж, өргөжиж, нүдний даралтыг хэвийн зөвшөөрөгдөх түвшинд хүргэх шалтгаан болдог тул нисэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Хэдийгээр өнөөдөр нэлээд ховор боловч зарим хүмүүсийг vitrectomy авч үзэхээс зайлсхийх ёстой бөгөөд ингэснээр бөмбөлөг нь хэвийн байдлыг хэвийн байлгахын тулд хөөс нь торлогийн гэмтэлийг засахад тус болно.
Зарим тохиолдолд силикон тосыг оронд хий ашигладаг. Хэдийгээр түргэн эдгэрэлт, харааны нөхөн сэргээх зэрэг хэд хэдэн давуу талууд байдаг боловч цахиурын тосны дараа хоёр дахь мэс засал хийлгэх шаардлагатай болдог.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Мэргэшсэн болон өндөр мэргэшсэн торлогчийн эмч нарын гарт vitrectomy нь ихэвчлэн нэлээд аюулгүй арга юм. Гэхдээ торлог бүрхэвч, глауком, цус алдалт, халдвар зэрэг хүндрэлүүд тохиолддог. Катаракт нь vitrectomy-ийн дараа бараг үргэлж тохиолддог бөгөөд үр дүн нь өвчтөнүүдэд катаракт мэс засал хийлгэснээр хэдэн сар эсвэл хэдэн жилийн дараа виттрectomy хийлгэх ёстой байдаг.