Чихрийн шижин нь зөв зохицуулагддаггүй, хяналтанд байдаггүй бол нүдний хараатай холбоотой хүндрэлийг үүсгэдэг. Чихрийн шижингийн ретинопати нь эдгээр хүндрэлүүдийн хамгийн түгээмэл зүйл бөгөөд Америкийн насанд хүрэгчдийн харалган байдлын гол шалтгаан болдог.
Шинж тэмдгүүд
Эрт үеийн чихрийн шижингийн ретинопатийн үед жинхэнэ шинж тэмдэг илэрдэггүй. Өвчтөнүүд чихрийн шижин өвчний нөлөөг мэддэггүй.
Хэдийгээр ретинопатийн прогноз дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно:
- Өвчтөн толбо, толбо, хөвөгч гомдоллож болно.
- Төвийн хараа нь бүдгэрч, эсвэл анхаарал төвлөрөхгүй байж болно.
- Нүдэнд том хэмжээний цус алдалт тохиолдвол өвчтөнүүд нүдний хараа эсвэл үзэгдэл бөглөрөлийг гомдоллож болно.
- Зарим нь шөнө харахад бэрхшээлтэй байдаг.
Шалтгаан
Чихрийн шижинтэй ретинопати үүсэх гол шалтгаан нь чихрийн шижин, цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр байдаг. ЧШР-ийн ретинопати нь цусан дахь сахарын хяналттай шууд холбоотой. Торрина , нүдний арын гэрэл мэдрэмтгий давхарга нь цусны судасны баялаг хангамжтай байдаг. Цусан дахь сахарын хэмжээ хэт их байвал эдгээр цусны судас сул болно. Цусны судас доторх цус, шингэн нь триниданд нэвчсэн. Шинэ цусны судаснууд ургах боловч эдгээр нь эмзэг бөгөөд шингэн алдагдах магадлалтай. Энэ нь трастыг нэмэгдүүлж, шим тэжээл, хүчилтөрөгч дутагдахаас сэргийлж, нүдний хараа алдагдах, магадгүй харалган болдог.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
- Чихрийн шижин: ЧШӨ өвчтөн ЧШР-ийг хөгжүүлэх эрсдэлтэй байдаг. Өвчтөн нь чихрийн шижин өвчнөөр өвдөх магадлал илүү өндөр байдаг.
- Жирэмсэн: Чихрийн шижинтэй буюу жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүд жирэмсэн үедээ хүндрэл үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.
- Цусны даралт ихсэлт : АД- ыг өндөр даралттай хүмүүс өвчин үүсгэх эрсдэлтэй байдаг.
- Өндөр холестерин: Честрес ихтэй байх нь чихрийн шижинтэй ретинопати үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
- Үндэс угсаатан: Испани эсвэл Африк-америкийн өв соёл иргэншил нь өвчнийг хөгжүүлэх өндөр эрсдлийн ангилалд багтдаг.
Үе шат
Чихрийн шижингийн ретинопати нь дөрвөн гол үе шатаар явагддаг: хөнгөн хэлбэрийн бус стеролифератор, дунд зэргийн бус стрептифератив, хүнд хэлбэрийн бус артерийн даралт ихсэлт, пролифератив чихрийн шижинтэй ретинопати.
- Бага зэргийн цусан дахь холестерин: бага хэмжээний хавдар нь цусны судаснуудад илэрдэг.
- Дунд зэргийн цусан дахь холестерин: цусны судаснууд нь хаагдаж, гоожиж байгаа шингэн юм.
- Хүнд хэлбэрийн бус: траст шим тэжээл, хүчилтөрөгч дутагдана.
- Proliferative: Хэвийн бус судаснууд нь ургаж эхэлдэг боловч сул, гоожих эхэлдэг. Энэ нь глауком, торлог бүрхэвч, харалган байдлыг үүсгэдэг.
Оношлогоо
Нүдний оношлогоо, нүдний эмчийг жилд нэг удаа бүрэн үзлэгт хамруулж, эсвэл чихрийн шижингийн ретинопати оношлоход тусална. Шалгалтын үеэр эмч нарыг сурагчдыг өргөжүүлэхийн тулд нүдний дуслаар тусгайлан өгнө. Энэ нь сурагчдыг томсгохын тулд тенийн бүхэл хэсгийг, нүдний мэдрэл, судас, цусны судас зэргийг харуулдаг.
Эмч нь тусгай томруулдаг линз, микроскопыг ашиглан нүдний мэдрэлийн мэдрэл, чихрийн шижин өвчний шарилыг сайтар шалгадаг. Флюрассений ангиудыг тусгай эм тарих туршилтыг тодорхой асуудлын газар илүү нарийн оношлоход ашиглаж болно.
Эмчилгээ
Чихрийн шижин ретинопатийн дунд шатанд цусны судасны дотор хавдрын хэмжээг багасгахын тулд фокусын лазерын аргыг хэрэглэж болно. Илүү хүнд үе шатанд "тархсан лазер эмчилгээ" нь гоожих судасыг багасгахад хэрэглэж, ЧШР-ийг үүсгэдэг хүчин зүйлсийг саатуулдаг. Тасалгааны лазер эмчилгээ нь захын болон шөнийн хараагаа алдахад хүргэдэг ч энэ нь хөгжихөөс илүү хүнд харалганаас сэргийлж болно.
Нүдний хөндийд их хэмжээний цус алдалт үүсдэг бол "vitrectomy" -ийг гүйцэтгэж болно. Витилийн шингэнийг цустай нь хамт зайлуулж цэвэр шингэнээр солино.
Хүндрэлүүд
Шинэ цусны судаснуудын хэвийн бус өсөлт бусад хүндрэлүүд үүсгэж болно.
- Хүчтэй цус харвалт: Шинэ цусны судаснууд vitreous-д цус гардаг. Хүнд тохиолдолд, цусны судасжилтын хөндий бүрэн дүүрэн бөглөж, бүх үзэгдэлийг хязгаарлаж болно.
- Туршилтын торлог бүрхэвч: Шинэ судаснууд нь сорвины эдийн өсөлттэй хамт дагалдана. Сорвигийн эд нь багасч, нүдийг нь нурууны хананд үлдээдэг.
- Нововакийн глаукома : Хэвийн бус шинэ судаснууд цирк дээр ургаж болно. Энэ нь нүдний шингэний хэвийн урсгалд саад учруулж, нүдэнд үзүүлэх дарамтыг нэмэгдүүлж улмаар глауком үүсгэдэг.