Нас баралт ба эсэн мэнд амьдрах орчныг тодорхойлох 4 хүчин зүйл
Уушгины архаг бөглөрөлттэй өвчинтэй ( COPD ) хүн нас барах нь ихэнх хүмүүсийн ярихыг хүсдэггүй сэдэв юм. Гэхдээ хэрэв та эсвэл хайртай хүн өвчинд оношлогдвол магадгүй та үүнийг маш их цаг хугацаагаар бодож байсан байх.
Өвчний болзошгүй үр дагаврыг ойлгох нь өвчтөний амьдралын чанарыг дээшлүүлж, урт наслахад нь тусалдаг маш их хэрэгцээтэй өөрчлөлтүүдийг хүмүүст хүргэхэд хүргэдэг.
Эцэст нь хэлэхэд, COPD-тэй хүмүүсийн дундаж наслалт нь дунджаар дундаж үзүүлэлт юм. Та ихэвчлэн хүлээж болох хэмжээнээс хэтэрч, өөрчилж болно.
Амьдралын хүлээлтийг хэрхэн урьдчилан таамаглах
Хэдийгээр хүн COPD-тэй хэр удаан амьдарч болохыг зохицуулах хатуу дүрэм байдаггүй боловч BODE индекс гэж нэрлэгддэг тогтолцоо нь амьд бодгалийг урьдчилан таамаглах аргыг боловсруулсан бөгөөд BODE гэсэн товчилсон дөрвөн хүчин зүйл дээр тулгуурлан боловсруулсан:
- B нь таны биеийн жингийн индекс (BMI) юм.
- O нь хөөгдсөн агаарын эзэлхүүнээр хэмжсэн агаарын урсгалыг зогсоох зориулалттай.
- D нь амьсгаадалтын хүндрэл (амьсгал давчдах)
- E нь 6 минут алхмын тест дээр тулгуурлан дасгалыг тэсвэрлэхэд зориулагдсан.
Эдгээр хүчин зүйлсэд үндэслэн хүнийг 0-ээс 10 хүртэлх насны ангиллаар ангилж болно. Амьдралын хугацаанаас удаан хугацаагаар амьдардаг, бага зэрэг удаан хугацаагаар хамаагүй өндөр агуулгатай хүн зэрэглэлд хамрагдана. Эдгээр тоонуудаар эмч таны үр дүн юу болохыг урьдчилан таамаглаж, таны BODE зэрэглэлийг сайжруулах арга замыг санал болгож чадна.
Бодит индекс нь дараахь хэдэн хувьтай уялдсан 4 жилийн хугацаанд амьд үлдэх магадлалыг тооцоолно. Үүнд:
- 0-2 оноо: 80 хувь
- 3 - 4 оноо: 67 хувь
- 5-6 оноо: 57 хувь
- 7-10 оноо: 18 хувь
BODE индексийг задлах
ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс дээрх эдгээр хүчин зүйлс нь эдгээр өвчнийг хэрхэн үүсгэж буйг ойлгохын тулд өвчний явцын хүрээнд тус бүрийг харна уу.
- Биеийн жингийн индекс (БЖИ) нь таны өндөр, жинтэй холбоотой биеийн өөхний хэмжээг хэмждэг багаж юм. Бага жинтэй BMI (хэт туранхай) нь COPD-тэй хүмүүсийн хувьд муу үр дагавартай холбоотой байдаг.
- Амьсгалын замын бөглөрөлийг спирометр гэж нэрлэдэг энгийн сорилоор хэмждэг. Туршилтын нэг хэсэг нь нэг секундын дотор ( хүчээр дуусах хэмжээ буюу FEV1 гэж нэрлэдэг) агаарын хэмжээг эзэлнэ . FEV1 нь COPD-тэй хүмүүсийг амьд үлдэх чадварыг бататгадаг. Удаан хугацааны хүчилтөрөгчөөр амьсгалын замын бөглөрөл хүндэрдэг хүмүүст амьжиргааны түвшин доогуур (ойролцоогоор 70 хувь нь 1 жил, 50 хувь нь 2 нас, 43 хувь нь 3 нас) байна.
- Dyspnea үнэлгээ нь хүний COPD-ийн шинж тэмдгүүдийн талаархи төсөөллийг ойлгож, эдгээр ойлголтыг хэмжигдэхүйц үнэ цэнээр хувиргадаг. МЭЭМК-ийн амьсгаадалтын түвшинг эмчлэхэд 0-4 оноор (0 нь амьгүй бол хамгийн бага нь 4 байх). COVD1 нь COPD-ийн нас баралтыг урьдчилан таамаглах хамгийн сайн арга гэж тооцогддог боловч амьсгаадалтыг урьдчилан таамаглахад амьсгаадалтын түвшин илүү чухал байдаг.
- Дасгалын чадавхи нь COPD-ийн дэргэд маш ихээр буурч болно. Үүнийг 6 минут алхах тест ашиглан хэмжих боломжтой бөгөөд ингэснээр эерэг амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийг хүмүүст хүргэж болох нас баралт болон суурь үзүүлэлтийг тооцоолж болно.
Таны BODE-ийн түвшинг хэрхэн сайжруулах вэ
БОГҮ-ний индексийн талаархи чухал зүйл бол урт наслах ёстой зүйл биш харин эрүүл амьдралын хэв маягийг тэтгэхийн тулд ямар алхам хийх хэрэгтэйг хэлж байгаа юм биш юм. Эдгээрээс хамгийн гол нь тамхи татдаг. Өөр өөр өөрчлөгдөх хүчин зүйл нь таны амьд үлдэх цагт илүү их нөлөө үзүүлдэг.
Хэрэв та COPD-тэй тамхи татаж байгаа бол дараах гурван зорилгод хүрэх хэрэгтэй:
- Тамхинаас татгалзах нь COPD-ыг урьдчилан сэргийлэх эсвэл өвчний явцыг удаашруулахад хамгийн үр дүнтэй (хамгийн бага өртөгтэй) арга юм. Уушгины үйл ажиллагааны бууралт нь нас, жин, хүйсээс үл хамааран та хүссэн үедээ зогсоож, хэвийн байдалдаа оруулдаг.
- Тамхи татахаас зайлсхийх нь зөвхөн тамхи татдаггүй төдийгүй эргэн тойрныхоо хүмүүст зориулсан алхам хийхийг хэлнэ. Хэрэв та амьсгалж байгаа агаар нь хорт хавдар үүсгэдэг утаатай байвал эелдэг байдлаар эргэж харах ямар ч зүйл байхгүй.
- Татварыг дэмжих бүлэгт элсэх нь тамхинаас гарах тамхи татахгүй байх боломжийг нэмэгдүүлдэг. Донтолтын сэтгэл хөдлөлийн бүрэлдхүүнийг эмчлэхийн тулд ганцаараа явах нь зогсоох эмүүд ч гэсэн илүү хэцүү байдаг.
Эдгээр өөрчлөлтүүд нь эмчээр удирдуулсан дасгалын хөтөлбөртэй хамт COPD-тай бол амьдралын чанарыг сайжруулах хамгийн сайн арга замыг санал болгодог.
Эх сурвалж:
> Shavelle RM, Paculdo DR, Kush SJ, Маннино DM, Strauss DJ нар. Уушгины архаг бөглөрөлтөт өвчний улмаас нас барсан нас болон амьдралын хугацаа: ҮНЭГҮЙ III Үр дүнгийн судалгаанаас гарсан үр дүн. Уушигны архаг уушигны олон улсын сэтгүүл . 2009; 4: 137-148.
> Торрес JPD, Casanova C, Marín JM, et al. COPD-ийн өвчтөнд үзүүлэх эерэг үнэлгээ: GOLD 2011 ба BODE ба COPD-ийн өвчлөлтийн индекс COTE. Торакс . 2014; 69 (9): 799-804. doi: 10.1136 / thoraxjnl-2014-205770.