Xenotransplantation нь хүний эрхтний дутагдалд хариу өгч чадах уу?
1997 онд Энэтхэгийн зүрхний мэс засалч хүн гахайн зүрхийг хүн болгов. Өвчтөн долоо хоногийн дараа өвчний хүндрэлээс болж нас барсан. Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдол нь амьтны гаралтай хүнээс бага мэддэг эрхтэн шилжүүлэн суулгах тал дээр гол анхаарлаа хандуулж иржээ. Эмнэлзүйн хувьд энэ нь xenotransplantation гэж нэрлэгддэг.
Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын албан ёсны тодорхойлолтоор xenotransplantation нь:
- Амьд эс, эд эс, амьтны гаралтай эд эрхтнийг шилжүүлэн суулгах.
- Хүний бие махбодын эс эсвэл эд эстэй харилцан холбогдсон хүний биеийн шингэн, эсийг шилжүүлэн суулгах.
Ирээдүйн төсөөллийг төсөөлөөд үзье: хүний бие махбодийн дутагдал нь цаашид аймшигтай асуудал биш болжээ. Амьтныг "эрэлт" -ээр хангах боломжтой бол бөөрний дутагдал , зүрхний дутагдал, элэгний дутагдалтай хүмүүст шилжүүлэн суулгах боломжтой байдаг. Боломжууд нь төгсгөлгүй байж болох юм. Гэхдээ бид энд байна уу? Үүнийг боломжтой гэж үү? Тэгвэл ёс зүйн асуудлууд юу вэ?
Түүхийн Xenotransplantation
Хїний хэлбэр, функцийг сайжруулах нь эртний хїмїїс эрт дээр їеэс єгдєг уран сэтгэмж байсан юм. Грекээс Грек хүртэл Георгий хүртэл нисэх дэмий хоосон оролдлого хийж байгаа Икарус, Даледус нарын танилтын үлгэрийг сайн мэддэг.
Хамгийн алдартай Хинду бурхан, Ганеша нь хүний дүрд шилжсэн зааны толгойтой. Эдгээр тэмдгүүдийн зарим нь Христээс өмнөх 2000 гаруй жилийн ойд ордог. Тиймээс хүмүүс дөрвөн зуун жилийн турш xenotransplantation-ийн талаархи ойлголттойгоо худлаа ярьдаг гэж хэлэх нь аюулгүй байж болох юм.
Дээр дурьдсан Энэтхэгийн мэс засалчийг буруутгахаасаа өмнө 1964 онд явуулсан шимпанзе-хүний зүрхний шилжүүлэн суулгах мэс засал (өвчтөний амьд үлдсэн байдал нь маш богино байсан) гарсан байна.
Бидэнд бүх эрхтэн шилжүүлэн суулгахад яагаад хэрэгтэй вэ?
Товчхон ба дуулгаваргүй хариулт нь xenotransplantation нь эрэлт ба нийлүүлэлтийн хоорондох өнөөгийн үл тохирлын хариулт байж болох юм. FDA-ийн дагуу АНУ-д өдөрт 10 өвчтөн амь нас аврах эрхтэн шилжүүлэн суулгахыг хүлээж байна.
USRDS мэдээллээр 2013 оны 12-р сарын 31-ний байдлаар бөөр шилжүүлэн суулгах өвчтөнүүдийн жагсаалтыг 86,000 гаруй нэр дэвшигчтэй гэж мэдээлсэн. Энэ нь АНУ-д жилдээ явуулсан бөөрний шилжүүлэн суулгах мэс заслын тоог дөрөв дахин (ойролцоогоор 17,600) бөгөөд энэ нь хандивлагчдын тоо, эрхтэн шилжүүлэн суулгах жагсаалтыг хүлээж буй хүмүүсийн хоорондын зөрчилдөөнийг санагдуулж байна.
Эдгээр амь насыг аврах аргуудаас гадна чихрийн шижин зэрэг архаг өвчний эмчилгээнүүд нь хүний бус эх үүсвэрээс эс, эдийг шилжүүлэн суулгахад хувьсгал хийх боломжтой (инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин өвчний үед нойр булчирхайн шилжүүлэн суулгахыг бодно).
Амьтдыг бөөрний бус шилжүүлэн суулгахад хэрэглэж болох уу?
Мэдээжийн хэрэг, энэ нь шимпанзе мэтийн хувьслын хэлхээ-хүний "бус хүмүүн" зэрэг ахмад үеүдэд иймэрхүү эрхтэнүүдийн хамгийн сайн эх сурвалж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр primates харьцангуй ховор бөгөөд ихэвчлэн "өсгөх" биш байдаг.
Тиймээс гахай гэх мэт махан идэштэн нь хязгааргүй тооны тоо хэмжээгээр хялбар хүртээмжтэй байдаг тул зардал багатай эх сурвалж болдог. Ялангуяа бөөрний хувьд бөөрөөс гаралтай бөөр нь хүний бөөрөнд маш ойрхон байдаг.
Саад бэрхшээл ба эрсдэлүүд
Xenotransplantation нь зарим саад тотгороос болж томоохон хэмжээгээр хараахан болоогүй байна. Эндээс малаа шилжүүлэн суулгахад хүндрэлтэй тулгарах зарим асуудлууд энд байна:
- Бидний дархлааны тогтолцооны эрсдэл нь амьтнаас авсан шилжүүлэн суулгасан эрхтнээс татгалздаг.
- Амьтнаас халдвар авдаг (мэдэгдэж байгаа болон үл мэдэгдэх) халдварыг эрсдэлд хүргэх эрсдэл: Эхлээд харахад энэ нь томоохон эрсдэлтэй юм шиг санагдаж байна. Практикт хүний эрхтнүүдийн ихэнх эх сурвалж нь хяналтанд байгаа, тусгаарлагдсан нөхцөлд өсгөх амьтан болох нь энэ эрсдлийг эрс бууруулахад хүргэдэг явдал юм.
- Шилжүүлгийн физиологийн хязгаарлалт: Дээр дурьдсан амжилтгүй шимпанзе-хүний зүрх шилжүүлэн суулгах үед, жишээ нь, хүний биеийн зүрхний цусны эргэлтийн хэрэгцээг хангахад хангалтгүй хэмжээний цөөн хэмжээтэй зүрхний өвчний нас баралтын боломжит шалтгааны улмаас .
- Ёс суртахууны асуудлууд: Амьтны амийг аврахын тулд бид өөрсдөө аврах ёстой юу? Нийтийн эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөө нь ёс зүйн асуудал мөн. Өнөөдөр шилжүүлэн суулгах мэс засалчдад тулгардаг нийтлэг асуултуудын нэг нь халдвар тархи нь хүний нийгэмд санамсаргүйгээр нэвтрэн орсны дараа юу болж болох талаар юу болж байгааг харуулдаг. Энэ нь ДОХ-ын вирусын тухай таамаглал, хүний "үсрэлт" -тэй төстэй байх болно.
Xenotransplantation ба Бодит байдал
Хүний бие эрхтнийг эд эрхтнийг шилжүүлэн суулгах нь бол, хэзээ нэгэн цагт хэзээ нэгэн цагт хамаатай юм. Эдгээр эрхтнүүдээс татгалзахтай холбоотой асуудлууд нь хандивлагч амьтдын генетикийн аргаар хийгдсэн байж болзошгүй тул хүний генийг илэрхийлэх боломжтой болно. Хэрэв энэ нь амжилттай бол хүний дархлааны тогтолцоо нь амьтны эрхтэнийг эсэргүүцэх магадлал бага байдаг. Халдвар, ёс зүйн талаархи асуудал илүү их судалгаа хийх шаардлагатай байна.
Xenotransplantation-ийн анхны "хүүхэд алхам" нь эрхтэний дутагдалтай өвчтөнд түр зуурын эмчилгээнд гүүр болгон ашиглагдаж болох юм. Мэдээжийн хувилбар нь шилжүүлэн суулгахад боломжтой хүний элэггүй фибринант элэгний дутагдалтай өвчтөн байж болох ба хүлээхгүй болно. Энэ тохиолдолд хүний элэг хүний өвдөлтийг хүний элэг хангах хүртэл авч болно. Бид үүнийг "ямар ч зүйлээс илүү сайн зүйл" гэж нэрлэдэг!
> Эх сурвалж
> Cooper D. Дундаж төрөл зүйл шилжүүлэн суулгах тухай товч түүх. Парт (Bayl Univ Med Cent). 2012 оны 1-р сар; 25 (1): 49-57. PMCID: PMC3246856
> Хүний эд эрхтэн, эд эрхтэн шилжүүлэн суулгах. Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын Олон Улсын Xenotransplantation Information. http://www.who.int/transplantation/xeno/en/
> АНУ-ын Хүнс ба Эмийн Захиргаа. Xenotransplantation. https://www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/Xenotransplantation/