ХДХВ-ийн халдварыг урьдчилан сэргийлэх стратегийг ашиглах боломжтой юу?
Valtrex (valacyclovir ) , Зовираx (acyclovir) , Famvir (famciclovir) нь бэлэг эрхтний эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг 3 эм юм. Герпес давтан эргэж ирсэн хүмүүс ихэвчлэн ойрхон байдаг тул хэрвээ өвчин намдаах, өвдөх шинж тэмдгүүд илэрвэл тэдгээрийг даруй эхлүүлж, тухайн үе шатыг хүндрүүлэх эсвэл багасгах боломжтой.
Нүдэнд харагдах шархтай үед халдвар дамжих эрсдэл өндөр байдаг тул дэгдэлтээс сэргийлэхийн тулд вирусыг бусад хүмүүст хүргэхээс сэргийлэх нь чухал юм.
Гэсэн хэдий ч харагдах шинжгүй байсан ч халдвар дамжуулах боломжтой хэвээр байна. Энэ нь хос түншүүдтэй байхад нөгөө хосууд нь тулгардаг сорилтуудын нэг юм.
Иймээс халдваргүй хүмүүс зарим тохиолдолд бэлгийн хавьталд орохоосоо өмнө Valtrex-ыг хэрэглэхийг шаарддаг бөгөөд ингэснээр халдвар авах эрсдэлийг бууруулж чадна гэдэгт итгэлтэй байна. Энэ нь халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд мансууруулах бодисыг урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг урьдчилан сэргийлэх урьдчилан сэргийлэх урьдчилан сэргийлэх (Урьдчилан сэргийлэх ) гэж нэрлэгддэг практик юм.
Энэ нь ХДХВ-ийн халдвараас сэргийлэхэд өргөн хэрэглэдэг практик юм, гэвч эдгээр зарчмууд нь хершүүдэд хамаатай байдаг уу?
Урьдчилан сэргийлэх урьдчилсан пропиликсисийг ойлгох
ХДХВ-ийн эмчилгээнд Трудада (tenofovir plus emtricitabine) өдөр тутмын хэрэглээ нь ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдлийг 90-ээс дээш хувиар бууруулах боломжтой. Энэ нь Трудадад их хэмжээгээр төвлөрч, ХДХВ-ийн халдвар илрэх үед эмийг түргэн хугацаанд саармагжуулах боломжтой болдог.
Стратегийг хэрэгжүүлэхийн тулд тухайн хүн долоо хоногт долоо хоногт хамгийн тохиромжтой эмийг байнга авч явдаг байх ёстой.
Гэвч эрэгтэйчүүдтэй бэлгийн хавьталд ордог эрчүүд долоо хоногт гурван удаа тун хангалттай хамгаалах боломжтой байдаг талаар зарим нотолгоо байдаг. Нөгөө талаас эмэгтэйчүүд ижил түвшний хамгаалалтад хүрэхийн тулд төгс төгөлдөр байхыг шаардаж болно. (Лабораторийн судалгаагаар эм бэлдмэл нь умайн хүзүүний эд эсээс илүү шулуун гэдэсний эдэд илэрч, хамгааллын тэгш бус байдлыг тайлбарласан байдаг.)
Герпесийн үзэл бодлоос харахад герпес эсрэг эмийн урьдчилан тооцоолох ашиг тусын талаар багахан судалгаа хийгдсэн байдаг. Энэ нь зарим тохиолдолд херпес нь нас барах, өвчлөх эрсдэлтэй адил ХДХВ-ийн халдвартай байдагтай холбоотой юм. Гэхдээ энэ нь зөвхөн яагаад бид ирээдүйд илүү нухацтай харагдахгүй байгаа талаар тайлбарлаж байна уу?
Герпес өвчний урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ
2003 он гэхэд Valtrex-ийн үйлдвэрлэгч халдвартай хамтрагчийнхаа өдөр тутмын хэрэглээ нь халдваргүй хүнийг хөнжлөөр хамгаалах эсэхийг судалсан. Тэдний олж мэдсэнээр, наймдугаар сарын туршид 500 мг-аар Вальцрекс нь 48% -иар эрсдлийг бууруулсан байна.
Гэсэн хэдий ч нөхцөл байдал эргэж ирэхэд иймэрхүү зүйл тохиолдох эсэхийг харахын тулд ийм судалгаа хийгдээгүй бөгөөд халдваргүй хамтрагч нь халдвар авсан өвчтөний оронд Valtrex-ыг авсан. Үүний шалтгаан нь энгийн зүйл. Үүнийг хийх ёсгүй. Хэрэв байр сууриа алдвал гэмшсэн түнш нь хохирол учруулахаар шаардлагагүй байсан бөгөөд энэ нь буруу болно.
Мансууруулах бодисын тухай бидний мэддэг зүйл дээр үндэслэн энэ нь бүтэлгүйтэх болно. Преппер эм бэлдмэлийг ажиллуулахын тулд эм нь цусны урсгалыг байнгын өндөр түвшинд байлгахын тулд хамгаалалтын бамбайг хангах ёстой бөгөөд энэ загвар нь салах магадлалтай.
Энэ бол энгийн математик. Valacyclovir, acyclovir, famciclovir тус бүр нь 2.5-3.3 цагийн эмийн тэн хагасыг, хагас эсийн хагас задралын хугацаа нь 10-р хагасын хугацаатай байдаг. Тревадад эмийн тэн хагас нь 17 цаг, 60-аас дээш настай хүний хагас наслалт. ХДХВ-ийн эмчилгээ нь эмийн концентрацийг тунгаар удаан хугацаагаар тогтвортой байлгадаг учраас ажилладаг.
Valtrex нь ижил зүйлийг хийхийн тулд өдөрт хэд хэдэн тунгаар хэрэглэх шаардлагатай болдог. Энэ нь бэлгэвчгүй байж болох төдийгүй бэлгэвч нь бэлэг эрхтнийг эсэргүүцэх хамгаалалт болдог тул шаардлагагүй болно.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэрэгсэл болохын хувьд бэлгэвч нь төгс биш байдаг ч өдөр бүр эм хэрэглэхээс илүү хялбар байдаг.
ХДХВ-ийн урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийлгэх гэж байна уу?
Сонирхолтой нь, эрдэмтэд саяхан ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийг бэлгийн харьцаанд ордог эмчид бэлгийн замаар халдварладаг түншүүдээс халдвар авах магадлал харьцангуй бага 33 хувьтай байгааг илрүүлжээ.
Гэсэн хэдий ч энэ ашиг тусыг хүртэхийн тулд тухайн хүн эмийн зохистой дадал зуршил, эмчилгээгээ бүрэн дүүрэн сахих ёстой. Герпес урьдчилан сэргийлэх практик шийдэл болгон ХДХВ-ээс үл хамааран бас урт хугацааны эмийн гаж нөлөөг (бөөрний дутагдал, ясны эрдэсийн алдагдал орно) эрсдэлд ордог тул бодитой бус юм.
Үүнээс үзэхэд бэлэг эрхтний эмгэгээс зайлсхийх хамгийн сайн арга нь үндсэн болон практик аль аль нь байдаг:
- Бэлгэвчийг байнга хэрэглэдэг эсэхээс хамаарна.
- Бэлгийн хамтрагчийнхаа тоог хязгаарлах
- Бэлгийн харьцаа, анус, амны эргэн тойронд харагдахуйц гэмтэл эсвэл шарх илэрвэл бэлгийн хавьтлаас зайлсхий.
Эх сурвалж:
> Боннар, П. "Төрөлхийн герпес халдварыг бууруулах дархлааны вакцикловир эмчилгээ: Нийгмийн эрүүл мэндийн сайн бодлого?" McGill J Med. 2009; 12 (1): 39-46. PMCID: PMC2687913.
> Celum, C .; Morrow R .: Donnell, D. et al. "Өдөр тутмын аман тенофовир ба emtricitabine-tenofovir-ийн урьдчилан сэргийлэлт нь герпеспүүлийн эсрэг ХДХВ-1-ийн халдваргүй эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хооронд герпес хялбаршуулсан вирүсийн 2 төрлийг бууруулдаг. Анн Интер Мед . 2014; 161 (1): 11-9. DOI: 10.7326 / M13-2471.
> Хейнин, В., Кашуба, А. "ХДХВ-ийн урьдчилан сэргийлэлтээс аман үрэвсэлт пропиликсис". Хүйтэн хаврын харб 2012; 2 (3): a007419. DOI: 10.1101 / cshperspect.a007419.
> Magaret, А .; Mujugira, A .; Hughes, J. et al. "ХДХВ-1, HSV-2-тэй холбоогүй хосуудын ХДХВ-ийн халдвар дамжих эрсдэлт хүчин зүйл дээр бэлгэвчийн хэрэглээний үр нөлөө" Эмнэлгийн халдвар 2016; 62 (4): 456-61. DOI 10.1093 / cid / civ908.
> Marcus, J .; Glidden, D .; McMahan, V. et al. "Эрэгтэй хүнтэй бэлгийн хавьталд ордог эрчүүдэд амоксазавирин / tenofovir-ийн өмнөх урьдчилан сэргийлэлт ба герпес хялбаршуулсан вирүсийн төрөл 2". PLoS One. 2014; 9 (3): e91513. DOI: 10.1371 / journal.pone.0091513.