Ямар орчинд хорт хавдрын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг вэ?
Ордны хорт хавдар нь умайн доторлогоо, эндометрийн хавдар юм. Энэ нь эмэгтэйчүүдэд зориулсан умайн хорт хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Хорт хавдрын шууд шалтгааныг мэдэхгүй ч эмч нар үүнийг хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлсон.
Эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь умайн хорт хавдар хөгжүүлэх боломжийг нэмэгдүүлж болох ч энэ нь таныг авах эсвэл хорт хавдар үүсгэсэн гэсэн үг биш юм.
Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг нь нэг буюу хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлтэй эмэгтэйчүүдэд хорт хавдар үүсгэдэггүй, харин зарим хорт хавдартай эмэгтэйчүүд эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийг мэддэггүй.
Эстроген нь хавдрын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг
Хэдийгээр бид эндометрийн хорт хавдрын шалтгааныг яг таг тодорхойлж чадахгүй ч судалгаагаар эстроген дааврын түвшин өндөр, эстроген дааврыг удаан хугацаагаар удаан хугацаагаар хордуулах нь хөхний хорт хавдар үүсэхтэй холбоотой болохыг харуулж байна.
Эстроген нь дааврын даавар прогестеронтой хамт өндгөвч дээр хийсэн дааврын бэлдмэл юм. Эдгээр даавар нь сарын мөчлөгт хэлбэлздэг. Цэвэршилтийн үеэр болон дараа нь эдгээр даавруудыг үйлдвэрлэхээ больсон. Энэ нь цэвэршилтийн нөлөө, халуун анивчсан, шөнийн хөлс, үтрээний хуурайшилт гэх мэт нөлөөг үүсгэдэг.
Эстрогений түвшин өндөр эсвэл удаан хугацаагаар өртөж болзошгүй шалтгаанууд:
- Эстрогенийг зөвхөн дааврын эмчилгээ: Цэвэршилтийн гаж нөлөөг багасгахын тулд зарим эмэгтэйчүүдийг дааврын орлуулах эмчилгээнд хэрэглэдэг. Энэ нь протегинтой (прогестероны синтетик хувилбар), эстроген даавруудаас хамаарч эстроген эсвэл эстроген байж болно. Эстроген нь умайны умайн хүзүүг (умайн гиперплази) үүсгэхэд хүргэдэг. Хэрэв эмэгтэй нь умайтай хэвээр байгаа бол түүнийг прогестиныг саармагжуулах шаардлагатай болно. Хэрэв энэ нь умайн хорт хавдар үүсэх эрсдлийг бий болгодог. Тиймээс умайн хүзүүтэй гэдэсний хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй тул прогестиныг эстроген дааврыг хэрэглэж болно.
- Таргалалт: Хэдийгээр өндгөвч нь цэвэршсэний дараа эстроген даавраа гаргаж чадахгүй ч, эстроген нь өөхөн эд дэх өөхөн эдэд илэрч болно. Энэ нь бүх эмэгтэйчүүдэд хэвийн үзэгдэл юм. Судлаачид таргалалттай эмэгтэйчүүд илүү элбэг дэлбэг байдаг тул тэд эстрогений өндөр түвшинтэй байдаг учраас умайн хорт хавдар хөгжүүлэх эрсдэлтэй байдаг. Харамсалтай нь, таргалалттай эмэгтэйчүүд мөн умайн хүзүүний хорт хавдартай өвчтөнүүд нь өвчний улмаас нас барах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Туунд эруулжуулэх нь эмэгтэйчуудэд евчний хорт хавдрын эмзэг байдаг.
- Жирэмсний сарын олон жил: Бэлгийн харьцаа эрт буюу эхэн үеэс эхлэн бэлгийн дааврын эмчилгээ хийлгэх нь хөхний хорт хавдрын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Дахин хэлэхэд, эстроген нь энэ нь таны эрсдэлийг нэмэгдүүлэх шалтгаан болдог. Охидотометрт эстроген нь эстроген бүр мөсөнд илэрдэг. Илүү их мөчлөгтэй байх тусам, эстроген дааврын шинжилгээгээр илэрдэг.
- PCOS буюу Жигд бус тослогшил: Польшистын өндгөвчний синдром (PCOS) өвчтэй хүмүүст жигд бус өндгөвчний эмчилгээ хийлгэж буй эмэгтэйчүүд хавдрын эсрэг хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр эмэгтэйчүүдэд эстроген дааврыг боловсруулж, булчингийн доторлогооны өтгөн (өсөлт) -ийг өдөөдөг. Хэдий тийм ч хэрэв өндгөвчний үйл ажиллагаа явагдаагүй бол умайн гадаргууг (хэвийн байдлаар, өндгөвч эмэгтэй гэх мэт) амсдаггүй ба эстроген илэрдэг. Үр дүн нь эндометрийн гиперплази байж болох бөгөөд энэ нь умайн хорт хавдар үүсгэдэг.
- Жирэмсэн байх албагүй : Жирэмсэн эмэгтэйчүүд хэзээ ч илүү эрсдэлтэй байдаг, ялангуяа үргүйдэлд өртөж байгаа эмэгтэйчүүд байна. Энэ эрсдлийн хүчин зүйлээс гарах бодол гэдэг нь хэзээ ч жирэмслэлгүй жирэмсэн эмэгтэйчүүд дээр тайлбарлагддаггүй өндгөвчний тоонд ордог.
- Tamoxifen хэрэглээ: Tamoxifen нь хөхний хорт хавдартай эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн туслах эмийн эмчилгээ юм. Энэ нь зарим эд эсэд эстрогений рецепторт холбогддог бөгөөд эстроген нь эдийн эсийг өдөөж, өдөөхөөс сэргийлдэг. Энэ нь эстроген дааврын зарим хэлбэрийн өсөлтийг өдөөхөд хүргэдэг. Харамсалтай нь, Tamoxifen нь мөн эндометрийн өсөлтийг өдөөж болно.
Орчны хавдар бусад эрсдэлт хүчин зүйлс
Эстроген нь нойргүйдэлийн хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйл биш юм. Судлаачид өвчний эрсдэлт хүчин зүйлсийг илрүүлсэн байна:
- Чихрийн шижин: Судалгаанаас харахад чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүд нь хөхний хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь таргалалт болон чихрийн шижинтэй холбоотой байж болох юм.
- Хөхний болон өндгөвчний хорт хавдрын хувийн эрүүл мэндийн түүх: Хөхний болон өндгөвчний хавдартай эмэгтэйд хөхний хорт хавдрыг үүсгэх эрсдэл багатай байдаг. Эдгээр гурван өвчин ижил төстэй эрсдэлт хүчин зүйлтэй.
- Линч хам шинж: HNPCC (удамшлын бус хэлбэрийн хорт хавдар үүсгэдэг), Линч хамшинж нь хүний хорт хавдар, ялангуяа хавдрын хорт хавдрын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг генетик нөхцөл юм. Линчын синдром нь хоол боловсруулах эрхэнд нөлөөлдөг ч өндгөвчний болон эмэгтэйчүүдийн дотор хорт хавдарын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Эх сурвалж:
> "Энтероритизм (Умайн) Хавдар," Америкийн Хавдар судлалын Нийгэмлэг, 17/17/2015.