Хамгийн сүүлийн үеийн судалгаанд шинжээч Q & A
Энэ нь эрүүл мэнд, цусан дахь глюкоз (цусан дахь сахар), жингийн хяналттай холбоотой хамгийн их асуудаг асуултуудын нэг юм. Та чихрийн орлуулагчид хиймэл чихэр, бага илчлэг чихэр, эсвэл тэжээллэг бус чихэрлэг амтлагч хэрэглэдэг үү? Тэдгээр нь аюулгүй бөгөөд жингээ хасах эсвэл цусан дахь сахар бууруулахад тусалдаг уу?
Судалгааны тойм
Калифорни дахь илчлэг багатай (LCS) аюулгүй байдлыг судлах олон арван жилийн туршид хүмүүс жингээ хасах, глюкозын хяналтыг илүү хялбар болгоход туслах боломжтой эсэх талаар судалгаа хийсэн.
Судалгаа нь холимог, зарим нь эерэг, зарим нь сөрөг байна. Үнэн зөв гэдэг бол эрүүл хоолны дэглэмийн тэгшитгэл гэдэг нь ямар нэг хүнсний эсвэл хүнсний бүтээгдэхүүнд зөвхөн анхаарал хандуулдаггүй зүйл юм. Moderation нь гол юм.
Мөн жин хасах, чихрийн шижин , цэвэршүүлсэн нүүрс ус бууруулах илчлэгийг багасгахад чихрийн шижинтэй хүмүүст туслах, жингээ хасах, цусан дахь сахарын хэмжээг багасгахад тусалдаг.
Тиймээс, элсэн чихэр, тогтмол чихэрлэг ундаа, жишээ нь сод, сүүн тэжээл, полиэтилен, пакет руу шилжихэд жингээ хянах, цусан дахь сахарын хэмжээг сайжруулахад тусална уу.
LCS-ийн үл итгэгч хүмүүс, сэдвээр сурч боловсрох, давуу болон сул талыг жинлэх нь сайн сонголтуудыг хийхэд тань тусална. Илүүдэл жинтэй, чихрийн шижингүй хяналттай байх нь таны эрүүл мэндэд хортой бөгөөд зорилгодоо хүрэхэд тань туслах бүтээгдэхүүн ашиглахад давуу талтай байж болно.
Олон судалгаагаар LCS-ийг хэрэглэж байгаа хүмүүс жингээ хасах, илүү эрүүл жинтэй байлгах, цусан дахь сахарын түвшинг хянах чадвартай гэж үздэг.
Мэргэшсэн хэлэлцүүлэг
Варшав, MMSc, RD, CDE, BC-ADM гэсэн найдвар нь сэдэв дээр шинжээчээр ажилладаг.
А: Зарим судалгаанаас харахад LCS нь хоол тэжээлээ хэт их идэж, эцэстээ жингээ өсгөхийг дэмждэг бол бусад нь эрүүл хооллолт, амьдралын хэв маягийн төлөвлөгөөний нэг хэсэг болгон ашигладаг бөгөөд жинг хянахад тусалдаг. Үнэн хаана байдаг вэ?
Х: Бие даасан судалгааг харахаасаа өмнө доорхи мөр байна. ХДХВ, биеийн жингийн судалгааг судлахдаа эрүүл мэндийн нийгэмлэг, мэргэжилтнүүд Америкийн Diabetes Association (ADA), Америкийн Зүрхний Ассоциаци (AHA) -ийн шинжлэх ухааны мэдэгдлийн дүгнэлтийг хүлээн зөвшөөрч байна.
LCS нь жингийн алдагдал болох шидэт сум биш, харин жингийн бүрэн хянах төлөвлөгөөний нэг хэсэг болгон ашиглаж болох олон хэрэгслийн нэг юм. LCS нь бусад илчлэгийн илчлэгтэй калори илчлэгийг орлуулахгүй бол калорийн хэрэглээг бууруулахад нь хүмүүст туслах болно.
Зарим зөрчилтэй судалгаанууд гарч ирэв. Гэхдээ зөрчил мөргөлдөөн гарч байна. LCS болон жингийн хяналтын талаар судалгаа хийхдээ LCS-ийн талаархи мэдээлэл, ялангуяа нэг буюу хэд хэдэн LCS агуулсан хоолны дэглэмийн ундаа нь ажиглалтын судалгаанаас үүсэлтэй байдаг. Эдгээр судалгаа нь олон тооны хүмүүсийг ажиглаж, олон тооны амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлсийг судалж байгаа судалгаануудаас их хэмжээний өгөгдлийг судалж үздэг.
Эдгээр судалгаанууд ажиглалт хийж болох боловч шалтгаан, үр нөлөөг баталж чадахгүй, жишээлбэл LCS ба / эсвэл хоолны дэглэм нь жинг нэмэгдүүлдэг. Үнэндээ хүний хоол хүнсний сонголт болон амьдралын хэв маягийн олон хүчин зүйл нь жин нэмэхэд хүргэдэг. 2013 онд хийсэн судалгаагаар Перейра Туршилтын судалгаагаар жингээ өсгөх, таргалалт, чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр (T2D) хүмүүст чихрийн шижин өвчний эрсдэлийг багасгахын тулд хоолны дэглэмийн хэрэглээг нэмэгдүүлэх магадлалтай гэж дүгнэжээ. холбоотой өвчин.
Хэд хэдэн санамсаргүй хяналттай туршилтууд (RCT) дууссан бөгөөд энэ нь LCS (ялангуяа сахар-чихэрлэг ундаа (SSB) -ийг орлуулах үед бага хэмжээний жинг алдахад нь тусалдаг. RCTs нь алтны стандартын төрөл юм. Судлаачид зарим өөрчлөлтүүдийн нөлөөллийг тодорхойлохын тулд нэг буюу хэд хэдэн судалгааны бүлгүүдийн эсрэг хяналтыг харьцуулдаг.
Петерс ба бусад судлаачид ойролцоогоор 300 эрэгтэй, эмэгтэйчүүдэд 12 долоо хоногийн жинтэй хяналтын хөтөлбөрийг явуулсан. Судалгааны бүлэг өдөрт 24 унци уудаг (ямар ч төрлийн) уухыг зааварласан бөгөөд өдөрт 24 унцитай ус уух нь зүйтэй юм.
Судалгааны үр дүнгээс харахад хоол тэжээлийн ундааны бүлгийнхэн дунджаар есөн фунт алдсан хяналтын бүлэгт хамрагдсан хүмүүсээс дунджаар 13 фунт буюу 44 хувиар буурсан байна.
Tate болон бусад судлаачдын нэг RCT-ийг зургаан сарын турш илүүдэл жинтэй насанд хүрэгчид харуулжээ. Хоолны ундаа, усны группууд нь SSB-ийн өдөрт дор хаяж 2 нэгж хоол хүнсэнд уух юм уу ус хэрэглэхээр орлуулсан. Зургаан сарын дараа хоолны дэглэм баригч нар уснаас архичидтай харьцуулахад 5 хувиар буурах магадлалтай байна.
Хамгийн сайн мэддэг National Weight Control Registry (NWCR) -аас авсан нэг судалгаагаар дор хаяж 30 фунт стерлингээр алдагдсан 10 мянган фунт стерлингээр бүртгэгдэж, дор хаяж нэг жилийн турш хадгалж байсан нь LCS чихэрлэг ундаа хэрэглэснээр Долоон жилийн 400 зуун хүн. Энэ нь хоол тэжээлийн ундаа тогтмол хэрэглэдэг, байнгын хэрэглэдэг SSB-ийн 10% -ийг байнга хэрэглэдэг гэж үзсэн байна. Оролцогсдын бараг 80 хувь нь хоол тэжээлийн ундаа нь тэдний илчлэгийн хэрэглээг хянахад тусалсан гэж мэдээлсэн.
Эцэст нь хэлэхэд Миллер, Перез нар 2014 онд хэвлэгдсэн мета-анализ (олон тооны судалгааны дүн шинжилгээ) нь плацеботэй харьцуулахад жин багасах боловч биеийн жингийн индекс (BMI), өөхний жин, бэлхүүс тойрог. Энэ нийтлэлд орсон редакцийн талаар Жеймс Хилл, доктор, хүндэт судлаач судлаач:
Энэ нь LCS нь яг юу хийхээр төлөвлөсөн зүйлээ хийж байгаа мэт санагдаж байна: эрчим хүчний нийт хэрэглээг багасгахад тусалсан амтыг амтлахад тусалдаг ... Та энэхүү арга хэрэгсэл [LCS] -ийг санамсаргүйгээр таны жинд саад учруулж болзошгүй гэсэн санаа зовохгүйгээр итгэлтэйгээр ашиглаж болно хүчин чармайлт
А: Нэг калори илчлэг багатай уу?
А: Үүнийг харуулах судалгаа байхгүй байна. Өнөөдөр хоол тэжээлийн ундаа нь аспартам (лаазалсан, савласан ундаа), aspartame болон saccharin (усан оргилуун ундаа), аспартам, acesulfame-K, эсвэл sucralose-тай чихэрлэг амттай байдаг. Нэг л төрлийн ундаа үйлдвэрлэгч нь LCS-ийн хольцыг ашиглаж болох бөгөөд өөрөөр хэлбэл, бүтээгдэхүүний нийт амтыг сайжруулахын тулд өөр өөр ХХН-ийн янз бүрийн амтны профайлыг давуу тал болгон ашиглах явдал юм.
Асуулт: АМСС болон хүсэл тачаалын талаар судалгаа хийж, чихэрлэг амттай хоол хүнс, чихрийн амтыг нэмэгдүүлэхийн тулд юу хийсэн бэ?
А: Энэ нь LCS-ийн талаар маргааны өөр нэг хэсэг байсан. LCS чихрийн амттай байдаг учраас чихэрлэг амттай рецепторт хэтэрхий ихээр нөлөөлж, хүмүүсийг хэт их идэж, жин нэмэхэд хүргэдэг чихэрлэг амтыг бий болгодог.
Зарим судалгаанууд энэ ойлголтыг няцааж байна. Тухайлбал, Antenucci, Hayes нар 400 гаруй хүнийг амттай сорилоор туршиж үзсэн. Оролцогчид нь калори агуулсан чихэрлэг амттай холимог 12-15 ширхэгийг ууж, хэд хэдэн LCS-ийн янз бүрийн концентрацийг агуулдаг. Судалгаанд оролцогчид дээж бүрийн чихэрлэг байдлыг үнэлэв. Үр дүн нь оролцогчид илчлэг агуулсан чихэртэй харьцуулахад бага концентрацтай LCS-ийн амтыг мэдэрч байгааг харуулсан. Судлаачид үр дүнд нь LCS нь хүмүүсийг амттай амтат хүлээн авагчдыг идэвхжүүлдэг гэсэн зарчмыг дэмждэггүй гэж дүгнэсэн байна.
Тїїнчлэн, урьд ємнє хийгдсэн судалгаануудын гурван асуулт нь энэ асуултад хариулт єгєх дїгнэлтїїд ордог. Петерс өлсгөлөнгийн рейтинг 12 долоо хоногт усны бүлэгт бага зэрэг өсч, хоол тэжээлийн ундны бүлгийн бага зэрэг буурсан нь өлсгөлөнгөөс ихээхэн багассан байна. Пеернасын Tate-ийн судалгаанд нэмэлт дүн шинжилгээ хийж үзэхэд ус болон хоолны дэглэмтэй ундаа уусан хүмүүс нийт илчлэгийг багасгаж, сахар нэмсэнээр хоол тэжээлийн ундааны бүлгийнхэн илүү амттан хэрэглэдэг болсон байна. Судлаачид хоолны дэглэмийн амт нь ямар нэг амттай байхыг хүсдэг гэж таамаглаж байна. NWCR судалгаанд оролцогчдын бараг 80 хувь нь хоол тэжээлийн ундаа нь тэдний калорийн хэрэглээг хянахад тусалсан гэж үзсэн байна.
Доод мөрөнд-Хоолны дуршил, хоолны дуршил, өлсгөлөнг бодвол үнэн хэрэгтээ LCS (сахар орлуулагч эсвэл хүнс, ундаа зэрэг) хүмүүсийн чихрийн амтыг амтлах, өлсгөлөнг арилгаж болно.
А: Бага илчлэг чихэрлэг амтлагчид гэдэсний микробиомид нөлөөлж чадах уу?
Ходоод гэдэсний бичил биетэн нь амьтан, хүний хоол боловсруулах замын (гэдэс дотор) амьдардаг олон төрлийн бичил биетэн юм. Энэ чиглэлээр судалгаа явуулж байгаа нь хуримтлагдаж, нэмэгдэж байна. Өөрөөр хэлбэл эрүүл гэдэсний микробиотомийг хэвийн байлгах нь эрүүл мэнд, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эрүүл энхийг сахихад чухал үүрэгтэй юм.
Суэцийн Суэцийн болон судлаачдын хийсэн судалгаагаар хэвлэл мэдээллийн хэрэгслийн анхаарлыг маш их татсан бөгөөд бүх СМС-ийг ашиглах талаар хэд хэдэн өргөн хүрээний стартегийн дүгнэлт хийсэн. Бодит байдалд, цаасан дээрх дэд судалгаануудын ихэнх нь saccharin дээр анхаарал төвлөрүүлсэн бөгөөд тэдгээрийн хэдийг нь хулганад хийсэн. Хэдийгээр LCS нь ижил ангилалд багтах боловч тэдгээр нь гарал үүсэл, бүтэц, тэдгээрийг хэрхэн ялган салгаж байгаагаас ялгаатай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь олон дэд судлал бүхий маш нарийн цаас байсан. Энэ үед судалгааны үндсэн гол үр дүнг хүндэтгэн үздэг шинжээчид тавьсан. Олон тооны судалгаануудтай адил үнэн хэрэг дээрээ энэ харилцааг батлахын тулд сайтар боловсруулсан судалгааг хийх шаардлагатай болно.
Судалгааны үр дүнгүүд нь аспартам болон sucralose, хамгийн бага хэрэглээнд илчлэг багатай сахар, глюкозын түвшинг нэмэгдүүлэх нь одоогийн судалгааны байгууллагатай тохирохгүй байна. АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа (FDA) -ийг хүнсний нэмэлт болон ЧШ-тэй хүмүүст хэрэглэхийг зөвшөөрөхийн тулд FDA-д батлуулсан судалгааны үр дүнд нөлөөллийн талаархи судалгааг багтаасан байх ёстой. глюкозын түвшинг хэмждэг. Зөвшөөрлийн дараа батлагдсаны дараагаар FDA-д батлагдсан судалгаа, түүнчлэн дараа жилүүдэд нэмэлт судалгаа хийхийг санал болгож байна. Ерөнхийдөө өнгөрсөн хэдэн арван жилийн туршид хийгдсэн судалгаагаар аспартам болон sucralose аль аль нь гэдэсний микробиоми өөрчлөгдөөгүй эсвэл цусан дахь глюкозын түвшинг ихэсгэж байгааг харуулж байна.
Байгалийн судалгаанд бүртгэгдсэн амьтан, хүний дэд судалгаа нь глюкозын хяналтанд идлэг шонхорын нөлөөг харуулсан. Чихрийн шижинтэй хүмүүст сонирхол татах нь саккариныг 100 гаруй жил ашигладаг бөгөөд олон жилийн туршид цорын ганц сонголт байдаг. Өнөөдрийг хүртэл хэд хэдэн амьтны судалгаагаар өндөр тунгаар сакариныг гэдэсний микробиоми өөрчилж болно. Энэ сэдэвт хүний судалгаанаас гарсан мэдээлэл хангалтгүй, тодорхойгүй байна.
Доод шугам-Цаашдын судалгаа чухал ач холбогдолтой хэдий ч гэдэсний микробиотик эсвэл глюкозын түвшнүүдэд дунд зэргийн хорио цээрийн хэрэглээ ихээхэн үр дүнгүй байдаг.
А: Америкийн чихрийн шижин ассоциаци (АУС) болон бусад байгууллагуудаас ирсэн LCS зөвлөмжүүд юу вэ?
A: 2013 оны 11-р сард чихрийн шижинтэй насанд хүрэгчдэд зориулсан хоол тэжээлийн зөвлөмжийг АХБ-аас шинэчилсэн. Олон тооны хоол тэжээлтэй холбоотой сэдвүүдийг хянан үзсэн энэ албан тушаалд: АДА-ийн мэдэгдэл:
Ноолуурын бус селекцийн хэрэглээ [LCS] нь бусад эх үүсвэрээс нэмэлт калорийн хэмжээгээр илчлэггүй тэжээлд орлуулахын тулд илчлэг, нүүрс усны хэрэглээг багасгах боломжтой.
Глюкозын түвшинд АМС-ийн үзүүлэх нөлөөний талаар АХС-аас эдгээр хоол тэжээлийн зөвлөмжийн дагуу хийсэн судалгаанаас харахад LCS нь бусад илчлэг агуулсан найрлагатай хоол хүнс, ундаа хэрэглээгүй тохиолдолд глюкозын өсөлтийг үүсгэхгүй байгааг харуулж байна. Жишээлбэл, энэ нь LCS-тэй чихэр тараг эсвэл халуун какао байх болно. Харин хоолны дэглэм нь ерөнхийдөө калори агуулдаггүй.
ДНХ нь бусад илчлэг агуулсан найрлагатай хоол, ундаанд хэрэглээгүй тохиолдолд глюкозын өсөлтийг үүсгэхгүй.
А: Чихрийн шижин ихэвчлэн хүмүүсийг чихрийн шижинтэй хүмүүст хэрэглэдэг вэ?
Х: Ашиглахын тулд "Аюулгүй" түвшинд хэрэглэх үед ХХГХ-ийн өдөр тутмын хэрэглээ (ADI) гэж нэрлэгдэх хүмүүс ойрхон байдаггүй болохыг судалгаа харуулж байна. Энэ нь чихрийн шижинтэй хүмүүс, тэр дундаа LCS-ийн хамгийн өндөр хэрэглэгч байж болно. ADI нь дэлхийн хэмжээнд FDA болон бусад зохицуулагч агентлагуудаар тодорхойлогддог. Аюулгүй байдлын асуудлаар ямар ч хүн амьдралаа өдөр бүр хэрэглэж болох АМҮ-ийн хэмжээгээр тодорхойлно. ADI нь амьтны судалгааг батлахад шаардагдах өргөн цар хүрээтэй бөгөөд сөрөг нөлөөний түвшинг хамгийн өндөр гэж нэрлэдэг аюулгүй байдлын коэффициент дээр тулгуурлана.
Жишээлбэл, aspartame-г жишээгээр үзье. FDA ADI нь өдөрт 50 мг / кг биеийн жин / өдөр байна. Энэ дүн нь хүний амьдралын туршид өдөр бүр ASPart агуулсан LCS-ийн 97 пакетийг ашиглана. Гэсэн хэдий ч, аспартамын тооцоолсон өдөр тутмын хэрэглээ (EDI) нь насанд хүрсэн нийт хүн амын дунд ADI-ийн 6% -ийг эзэлж байна. EDI нь бүх төрлийн хоол хүнс, ундааны 100% -ийг элсэн чихэрээр орлуулсан элементийг тооцоолоход оршино.
FDA нь LCS-ийг зах зээл дээр гаргахаас өмнө их хэмжээний судалгаа шинжилгээ хийхийг шаарддаг. Ерєнхийд нь хэлэхэд, ДХХС нь нийт хїн амд хэрэглэхийг зєвшєєрдєг. Үүнд хүүхэд, жирэмсэн, хөхүүл эмэгтэйчүүд, чихрийн шижинтэй хүмүүс орно.
Асуулт: Илүүдэл жинтэй, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин (Т2D), эсвэл T2D-тай өвчтөнд тэдний идэж болох төлөвлөгөө, урт хугацааны эрүүл мэндийн талаархи хамгийн чухал үйл ажиллагаатай холбоотой ямар мэдээлэл хэрэгтэй вэ?
А: АДА-аас судалгаа, хоол тэжээлийн зөвлөмжүүд нь T2D (предеиметрийн) болон T2D-ийн эрсдэлт өвчний оношлогоог (урьдчилан сэргийлэх эмчилгээний) урьдчилан сэргийлэх эсвэл удаашруулж болох хамгийн чухал үйлдэл юм. эсвэл зөвхөн оношлогдсоны дараа эхний биеийн жингийн тав, долоон хувь нь алдах , аль болох их жинг нь алдах явдал юм.
Үүнийг бага калориор хооллох, эрүүл хоол хүнс хэрэглэх, бие махбодийн хувьд идэвхтэй байх (энэ нь аэробикийн үйл ажиллагаа, эсэргүүцэх сургалт, идэвхгүй зан үйлийг бууруулах) орно. Үүнээс гадна хүмүүс глюкоз, цусны даралт, цусны липидийг эхэндээ болон цаг хугацааны хяналтанд байлгах нь чухал юм. Эдгээр зорилтууд эсвэл таны болон танай үйлчилгээ үзүүлэгчийн шийдэж байгаа хүмүүсийг цохих нь эрүүл байж, цаг хугацаа өнгөрөх тусам хүндрэлийг багасгахад хамгийн сайн цохилт өгөх болно. Өнөөдөр бид чихрийн шижингийн хяналтыг зөвхөн цусан дахь глюкозын түвшинг хянахаас илүүтэй мэднэ.
СДА-ыг хэрэглэхийн тулд, халуун, хүйтэн ундаа, хоол хүнсээр эсвэл элсэн чихэрээр орлуулах эсэх талаар зөвлөгөө өгөх нь жингээ хасах хүчин чармайлтыг дэмжихийн тулд эдгээр бүтээгдэхүүний давуу талыг ашиглах явдал юм. Эдгээр фунтыг бага багаар граммаар бага нүүрс ус (бага боловсруулсан үр тариа, чихэр, элсэн чихэр гэх мэт) хэрэглэж, ялангуяа ундаанаас сахар нэмсэн.
Доод шугам - Гарчигнаас цааш гарч ирээрэй! АМШИК-ийн талаарх шинэ судалгааг нарийвчлан уншиж, тухайн судалгаанаас шинэ судалгааны үр дүнг одоогийн судалгаанд оруулна уу. LCS-ийг олон арван жилийн туршид судалж байсан бөгөөд АНУ-д болон дэлхий даяар хэрэглэхийг зөвшөөрсөн бол зах зээлд гарахын өмнө ихээхэн хяналт тавьдаг байсан гэдгийг санаарай. Дээрээс нь харахад тэнд дуусдаггүй. Дэлхий даяар зохицуулах агентлагууд судалгаа, тэдгээрийн ашиглалтыг цаг хугацаанд нь үргэлжлүүлэн хянаж байдаг.
Эх сурвалж:
> Перейра MA. Diet Ундаа ба таргалалт, чихрийн шижин, ЗСӨ-ний эрсдэлт хүчин зүйл: Нотлох баримтыг хянах. Nutr Rev. 2013; 71 (7): 433-440.
> Петерс JC, et al. 12 долоо хоногт жин хасах эмчилгээний хөтөлбөрт ус ба тэжээлийн бус чихэрлэг ундааны жингийн алдагдал. Таргалалтын сэтгүүл. 2014; 22 (6): 1415-21. (Нийтлэл рүү: http://anschutz.new-media-release.com/study/downloads/oby20737_NNS_study.pdf )
> Tate D, et al. Насанд хүрэгчдийн жингийн алдагдлыг ус эсвэл хоолны дэглэмээр солихын тулд илчлэгийг ундаагаар солих: Эрүүл Эрүүл Сонголтыг Хэрэгцээтэй Өдөр бүр сонгоно уу. Америкийн Клиникийн Амьдралын сэтгүүл. 2012; 95: 555-563. (Хураангуй)
> Catenacci V, Pan Z, ба бусад: Үндэсний Жин Зохицуулалтын Жагсаалтанд бага / Үгүй Calorie Sweetened Beverage Consumption. Таргалалт e-pub: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/oby.20834/full
> Миллер PE, Перез V: Бага илчлэг чихэр ба биеийн жин ба найрлага: санамсаргүй хяналттай туршилт, когорт судалгааны үр дүнгийн мета-анализ. Америкийн Клиникийн Амьдралын сэтгүүл. 2014.
> Suez J, Korem T, et al. Хиймэл чихэр нь глюкозын үл тэвчих байдлыг өдөөдөг. Байгаль , 2014.