Хорт хавдар үүсгэх магадлалтай байдаг нь ихэвчлэн буруу оношлогддог
Хумсны нэгжийн хорт хавдар гэж нэрлэгддэг трансеканы меланома нь хадаастай хавдрын эдэд үүсдэг хорт хавдар юм. Меланома нь меланоцит гэж нэрлэгддэг эсүүдэд хөгждөг хорт хавдар юм. Меланоцит бол меланиныг үйлдвэрлэдэг эсүүд бөгөөд арьс, үс, нүдийг нь өнгө болгодог пигмент юм.
Эрхий хуруу эсвэл том хуруунд сүүн тэжээлтэн амьтдын дунд түгээмэл тохиолддог боловч эдгээр нь хумс эсвэл хурууны эд анги дээр тохиолддог.
Тэдгээр нь өнгө, хумсны бүтэцтэй холбоотой онцгой өөрчлөлтөөс болж мөөгөнцрийн халдвар гэж оношилдог.
Зайлшгүй бус меланома нь харьцангуй түгээмэл нөхцөл бөгөөд хар арьст хүмүүст илэрдэг. Азийн орнуудад меланомын 20 хувь нь мөөгөнцрийн меланоми байдаг гэж үздэг. Эдгээр нь 40-70 насны хүмүүсийн дунд тохиолддог.
Шинж тэмдгүүд
Уран меланом нь голдуу харанхуй хонгил шиг харагддаг (перпендикуляр хэлбэртэй). Эдгээр судрын бараг тэн хагас нь бор, хөх, хар, нөгөө хэсэг нь пигментгүй байдаг.
Хорт хавдар үргэлжилдэг тул олон тооны судалтай байдаг нь ихэвчлэн өөр өөр өнгөтэй байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам зүсмийн хамгийн ойрхон хэсэг нь илүү өргөн болох болно.
Hutchinson-ийн шинж тэмдэг нь ихэнх эмгэг меланомид түгээмэл байдаг. Энэ нь хадаасны дээд талд хүртэл хадаасын орой хүртэл (хадаас эхэлдэг) хүртэл зүсэлт ба зүсмэл дотор ордог.
Энэ нь хадаастай холбоотой бусад нөхцлөөс ялгаатай.
Меланома үргэлжлэн өсөхийн хирээр цус алдах, булчирхай үүсэх, хадаасны өөрөө өөрт нь муугаар нөлөөлдөг.
Оношлогоо
Оношилгооны шинжилгээ нь ихэвчлэн хадаас болон гэмтлийг сайтар шалгадаг.
Арьс судлалын мэргэжилтнүүд нь хадаас болон хүрээлэн буй эдийг томоор харуулсан дермаспопа хэмээх багажийг ашиглана.
Эцэст нь үзлэг хийх нь хязгаарлагдмал, ялангуяа нүдээр үзэхэд хялбар байдаг. Үүний үр дүнд, энэ нь ихэнхдээ бусад түгээмэл нөхцөлүүдэд алдаа гардаг. Үүнд:
- Гаж нуруунд агуулагдах геманома нь хадаасны доор мөгөөрсөн жийргэвчийн үрэвслийг алдагдуулдаг
- Мөөгөнцрийн халдвар (onychomycosis) нь ихэвчлэн шар, цагаан зураастай харанхуй, хөндлөн огтлолтой байдаг
- Moles (nevi) нь зураасаар харагдах магадлал багатай байдаг
- Жирэмсний үр дүнд бий болох хадаасны дор меланиныг (хими эмчилгээ, цацрагийн эмчилгээ)
Төгсгөлийн оношийг зөвхөн биопси хийх боломжтой (нөлөөлөлд өртсөн эдийг зайлуулах, үзлэг хийх).
Хэрэв меланома сэжиглэгдэж байгаа бол экологийн эмгэг жамыг ихэвчлэн хүрээлэн буй эдийг нэмэхийн тулд бүх гэмтэлийг арилгахын тулд ихэвчлэн хийдэг. Хэрэв харааны оношлогоо бага бол микропроцессор хэрэглэж болно.
Меланомын үе шат
Тунгалаг меланомын хэмжээ, гүнээс хамаарч өвчний үе шатыг тогтоохын тулд цаашид шинжилгээ хийх шаардлагатай болно. Бусад хорт хавдартай адил үе шат нь карцинома гадуур (урьдчилан хорт хавдар) -аас ялгаатай байдаг (4 хавдар бусад эрхтэнд хорт хавдар тархдаг бол).
Меланома нь мөөгөнцөр үүссэн эсэхийг тодорхойлохын тулд фактор судлаачид цөсний тунгалгын булчирхайн биопси (хавдрын ойролцоо) болон компьютержсан томографи (CT scan), эерэгрол ялгаруулах томограф (PET сканер) .
Эрсдлийн хүчин зүйлс
Хэдийгээр бид мөөгөнцөр меланомын шалтгааныг мэдэхгүй хэвээр байгаа ч, бид түүний хөгжлийн эрсдлийн олон хүчин зүйлийг мэддэг.
Энэ нь ямар нэгэн хүчин зүйл биш бөгөөд өөр төрлийн меланомын төрлөөс ялгагдах нэг зүйл бол нарны гэрэл юм. Нарны болон бусад эх үүсвэрээс хэт ягаан туяаны (хэт ягаан туяа) цацраг хөгжилд хувь нэмэр оруулж, хурдацтай хөгжих хурдыг нэмэгдүүлдэг.
Хэсэг тоглох эрсдлийн хүчин зүйлс нь:
- Хуруу буюу хурууны өмнөх гэмтэл (нийтлэг ололт)
- Меланомагийн хувийн эсвэл гэр бүлийн түүх
- Олон моль
- Дархлаа дарангуйлах, үүнд эрхтэн хүлээн авагч болон ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс зэрэг орно
- Геретик, тухайлбал удамшлын нөхцөл xeroderma pigmentosa (хэт ягаан туяаны цацрагийн хэт мэдрэг чанар)
Эмчилгээ
Сүүлийн жилүүдэд цусны сийвэн дэх меланомын эмчилгээнд ихээхэн өөрчлөлт гарсан. Өнгөрсөн хугацаанд бүх хурууны үзүүр буюу хуруугаа тайрсан гэж сонгох эмчилгээ гэж үзсэн.
Өнөөдөр олон төрлийн меланоми нь зөвхөн хорт хавдрыг орон нутгийнхантай холбож, хавьтах нь зүйтэй. Ампутаци хийх үед энэ нь зөвхөн хумсны хамгийн ойрын эхний холболтыг хамардаг. Хоолойн хувьд хоёр дахь үедээ тайралт хийх нь илүү түгээмэл тохиолддог.
Анагаах ухааны сурах бичгүүдийн 2014 оны судалгаагаар илүү консерватив хандлагыг зөвхөн бүрэн тайрах боломжтой гэж үзсэн; Түүнээс гадна амилуулалтыг бүрэн зогсоох нь эсэн мэнд үлдэхэд нөлөөлөхгүй байна.
Урьдчилан сэргийлэх меланомын эмчилгээнд бусад төрлийн эмчилгээ шаардлагатай байж болно:
- Хими эмчилгээ нь субстанцаар эсвэл хавдраар шууд дамждаг
- Цацраг туяа эмчилгээ нь өвдөлт намдаах эмчилгээг голчлон хэрэглэдэг
- Дархлалын тогтолцоог дархлааны тогтолцоог бий болгохын тулд хавдар эмчилгээний шинэ хэлбэрийг дархлаа эмчилгээ хийдэг
- Зорилтот эмчилгээ, мансууруулах бодис судасны эмгэгийн 50% -д тохиолддог BRAF мутаци
Эмчилгээний хариу үйлдэл нь хавдрын үе шатанд ихээхэн хамаардаг. Тунгалаг melanoma бүхий хүмүүст үзүүлэх үр дагавар нь бусад төрлийн меланомаас хамаагүй бага байдаг нь ихэвчлэн оношлогоо, эмчилгээ хийлгэхийг хойшлуулдаг.
Энэ нь зөвхөн хэвийн бус эсвэл сайжирч чадахгүй мэт санагдана. Эрт үйл ажиллагаа нь эмчилгээний амжилтанд хүрэх хамгийн найдвартай арга юм.
Үг нь
Хэрэв та синусуа меланомид оношлогдсон бол өвчинтэй туршлагатай мэргэжилтэн олж авах нь чухал. Зайлшгүй бус меланома нь харьцангуй ховор байдаг бөгөөд туршлага дутмаг нь эмчилгээнд шаардагдах түрэмгий бус хандлага үүсгэх боломжтой.
Эргэн тойронд маш сайн тусламж үзүүлдэг баг байх нь чухал бөгөөд энэ багийн хамгийн чухал хэсэг хэвээр байх болно. Хорт хавдрын талаар аль болох ихийг сур. Тусламж хүсч, тусламж хүлээн авах. Онлайн дэмжлэг үзүүлэх бүлгүүдтэй танилцаж, туршлагаа хуваалцах боломжтой.
Мөн таны хорт хавдрын тусламж үйлчилгээний талаар өөрийн өмгөөлөгч болох цэгийг бий болго. Энэ нь үнэхээр өөрчлөлт авчирдаг.
> Эх сурвалж
- > Cochran, A .; Buchanan, P .; Bueno, R .; et al. "Дамжин өнгөрөх меланома: Одоогийн эмчилгээг хянах." Хуванцар ба сэргээн засах мэс засал . 2014; 134 (2): 259-73.
- > Нгуен, Ж. Бакри, К .; Nguyen, E .; et al. "Мэс заслын Melanoma мэс заслын менежмент: Mayo Clinic-ийн 124 тохиолдлын туршлага." Хуванцар мэс заслын эмхтгэл . 2013; 71 (4): 346-54.
- > Өө, J .; Choe, Y .; Park, J .; et al. "Мөөгөнцрийн дурангаар хучигдсан хэв маяг: Меланончигийн бусад шалтгаануудтай харьцуулсан судалгаа". Америкийн Америкийн Академийн Академийн сэтгүүл . 2016 оны 10-р сарын 25 (хэвлэгдэхээс өмнөх Epub).