Хавдрын хэлбэрүүд
Хавдар бол ганц өвчин биш, харин 200 гаруй төрлийн өвчин юм. Ийм учраас хэн нэгний өвөрмөц хэлбэрийн хорт хавдрын талаар ямар нэг ойлголт байхгүйгээр хорт хавдарын тухай ярих нь хэцүү байдаг. Хорт хавдрын ангилалд хэд хэдэн арга байдаг. Хорт хавдар хэрхэн нэрлэгдэж, ангилагдсаныг ойлгох нь эдгээр асуудлуудын тухай ярихад хэрэглэдэг гадаад нэр томъёоны заримыг илүү сайн ойлгоход тань тусална.
Хавдар хэлбэрийн ангилал
Зарим хорт хавдар нь өөр өөр бүлэгт хуваагдана.
- Хорт хавдар үүссэн эсийн эсийн эд эсийн төрлөөр
- Хорт хавдар үүссэн эрхтэн буюу эрхтний тогтолцооны дагуу
Хорт хавдар нь "хатуу" буюу цустай холбоотой хорт хавдар гэж нэрлэгддэг. Цустай холбоотой хорт хавдар нь leukemias, lymphomas, myelomas гэх мэт бусад хатуу хорт хавдарууд байдаг. Хавдрын бусад шинж чанарыг дор үзүүлэв.
Анхан шатны хавдар ба метафаза
Хорт хавдрын төрлүүдийг хэлэлцэхэд олонтаа эргэлзээ төрүүлэх нь хорт хавдар тархдаг ( метератаци ) нь бие махбодын өөр нэг бүсэд тохиолддог. Хорт хавдар тархдаг бол түүнийг хорт хавдрын эс буюу эрхтэний хэлбэрээр нэрлэсэн байдаг. Энэ нь тухайн хүний биеийн бүсэд хамаарахгүй. Энэ бол үндсэн хорт хавдар юм.
Жишээ нь, хөхний хорт хавдар эхэлдэг бөгөөд хожим уушиг руу тархдаг бол уушигны хорт хавдар гэж нэрлэгдэхгүй. Харин оронд нь "хөхний хорт хавдарын анхдагч дутагдал" гэж нэрлэнэ. Энэ жишээнд хөхний хорт хавдар нь анхдагч хорт хавдар бөгөөд уушиг нь булчингийн талбай болно.
Хэдийгээр эмч нар хорт хавдар хаана эхэлсэнийг тодорхойлж чаддаггүй боловч зөвхөн тархсан хорт хавдрыг илрүүлж чаддаггүй. Энэ нь үл мэдэгдэх анхан шатны буюу хорт хавдар илрээгүй байрлал руу үл мэдэгдэх гаралтай хавдар гэж нэрлэгддэг.
Хорт хавдрын эсрэг хавдар
Заримдаа хавдар хоргүй (хорт хавдар) эсвэл хорт хавдар (хорт хавдар) эсэхийг шийдэхэд хэцүү байдаг. Хоргүй хавдрын хооронд ялгаа байдаг боловч гол ялгаа нь хорт хавдар нь биеийн бусад хэсэгт тархдаг (метерацацаг) юм. Энэ нь хорт хавдараас үүдэлтэй үхэлд хүргэдэг цусны урсгал эсвэл тунгалгийн системээр дамжуулан хорт хавдрын тархалт юм . Энэ нь илүү төвөгтэй болгохын тулд хавдрууд нь ердийн эсүүд, протрант эсүүд , хорт хавдрын эсүүдийг агуулдаг.
Хорт хавдрын эсүүд болон хорт хавдрын зан үйлийг тооцдог хэвийн эсүүд хоорондоо ялгаатай байдаг . Хавдар эс нь наалддаг мөхлөгүүд гэж нэрлэгддэг "наалттай" бодисууд байдаг.
Хавдрын эсүүд нь эсийн өсөлтийн "жирийн" дүрмийг дагаж мөрдөхгүй байх, хэзээ ч үхэхгүй байх үед үрж, хувааж болохгүй.
Хэрвээ хавдар нь хорт хавдар нь хорт хавдар эсвэл хорт хавдар нь нэрнийх нь нэр дээр суурилсан эсэхийг мэдэх үүднээс дархлааны тогтолцоо нь хорт хавдар нь тухайн эсийн төрлийг нэрлэсэн байдаг. Жишээ нь, хоргүй ясны хавдар нь oste oma хэмээх, харин хорт хавдар, osteo sarcoma гэж нэрлэгддэг. Үүний нэгэн адил, angi oma нь цусны судасны хоргүй хавдар гэж нэрлэдэг бол angio sarcoma нь цусны судасны хорт хавдар гэж үздэг. Нэг үл хамаарах зүйл нь меланоцитууд гэж нэрлэгддэг эсийн хорт хавдрын хавдар болох меланома юм. Энэ талаар цааш нь ярих болно.
Гар эсвэл эд эсийн төрөл
Олон хорт хавдарын нэр нь хорт хавдар үүсэх эх үүсвэрээс үүсдэг. Хэрэв та хорт хавдартай гэж оношлогдсон бол эдгээр үндсэн эсийн төрлийг ойлгох нь маш их тустай байж болно. Жишээлбэл, та бөөрний хавдартай гэж хэлсэн байж болох ч бөөрний хорт хавдар эдгээр хавдар үүсэх бөөрний эсийн төрлөөс хамаарч ялгаатай байдаг.
Эсийн төрөл дээр үндэслэн хорт хавдарын үндсэн 6 төрөл байдаг:
- Карцинома
- Саркомас
- Myelomas
- Leukemias
- Лимфома
- Холимог төрөл (үүнд blastomas)
Карцинома
Карцином нь хорт хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэр бөгөөд хорт хавдрын 80-90 хувьтай тэнцэнэ. Эдгээр хорт хавдар нь эпителийн эс гэж нэрлэгддэг эсүүдэд үүсдэг . Эпителийн эсүүд нь арьсны эсүүд ба биеийн хөндий, хамар эрхтэнүүдийг агуулдаг. Карцином нь цаашид задарч болно:
- Adenocarcinomas: Adenocarcinomas нь хөхний сүү зэрэг шингэнийг үйлдвэрлэдэг булчирхайлаг эсүүдээр эхэлдэг.
- Хавтгай эсийн хавдар: Хавтгай эсүүдийн жишээнд арьсны дээд давхарга, улаан хоолой, амьсгалын дээд хэсгийн хэсэг, умайн хүзүү, үтрээний доод хэсэг зэрэг багтана.
- Суурийн эсийн хорт хавдар: Суурийн эсүүд нь зөвхөн арьсанд байдаг бөгөөд арьсны эсийн хамгийн гүн хэсэг юм.
- Шилжилтийн эсийн хавдар: Шилжилтийн эс нь бөөрний давсаг ба хэсгүүдэд "сунах" эпител эсүүд юм.
Эдгээрээс илүү тодорхой төрлийн эсүүдээс гадна карцином нь тэдний байршлаас хамаарч нэр өгч болно.
Жишээ нь, бага зэргийн сувагт үүсдэг хөхний хавдарыг цөсний хавдар гэж үздэг бол lobular-д үүссэн тэдгээрийг lobular carcinomas гэж үзнэ.
Карцинома нь хорт хавдрын эсийн хэлбэр бөгөөд энэ нь нейвариазын үе шаттай байдаг тул шинжилгээ хийх тогтмол хорт хавдар юм. Суурь мембранаар дамжин тархдаггүй бөгөөд хорт хавдар нь in situ буюу CIN хавдар гэж нэрлэдэг. Энэ эрт үед урьдчилан хорт хавдрын үед илрүүлсэн хорт хавдар онолын хувьд бүрэн арилгах хэрэгтэй.
Саркомас
Саркомасс нь мезенхимийн эсүүдээс бүрдэх биеэс ясны ба зөөлөн эдүүдийн хавдар юм. Эдгээр нь яс, булчин (яс, гөлгөр булчин), шөрмөс, шөрмөс, мөгөөрс, цусны судас, мэдрэл, synovial эдүүд (үений эдүүд), өөх тос зэрэг хавдарууд юм. Сараврын жишээ:
- Osteosarcoma (ясны хорт хавдар): Остеоцитүүд нь ясны эсүүд юм.
- Chondrosarcoma (мөгөөрсний хорт хавдар): Мөгөөрсний эсийг chondroblast гэж нэрлэдэг.
- Liposarcoma (өөх тосны эдийн хавдар)
- Rhabdomyosarcoma (араг ясны булчингийн хавдрууд)
- Leiomyosarcoma (гөлгөр булчингийн хавдар)
- Angiosarcoma (цусны судасны хавдар)
- Mesothelioma (mesothelioma хавдар, цээж, хэвлийн хөндийгөөр дамждаг эдүүд)
- Фибросаркома (эсийн эдүүдийн хорт хавдар)
- Глийома ба атроститома (тархи дахь холбогч эдийн эсүүд)
Myelomas
Миелома, олон тооны миелома гэж нэрлэдэг дархлааны системд эсийн хорт хавдрын эсүүд байдаг. Плазмын эсүүд нь эсрэгбиемүүдийг үүсгэдэг эсүүд юм.
Leukemias
Лейкеми нь цусны эсийн хавдар бөгөөд тэдгээр нь ясны чөмөгт үүсдэг. Цустай холбоотой хорт хавдрын дунд лейкемии нь миеломи болон лимфомын эсрэг "шингэн хорт хавдар" гэж тооцогддог. Эдгээр хорт хавдар нь цусны урсгалаар дамждаг эсүүдийг хамардаг тул тэдгээрийг ихэвчлэн хатуу хорт хавдар шиг эмчилдэг. Жишээ нь:
- Хурц лимфоцитик лейкеми (ALL): Эдгээр нь лимфоцит гэж нэрлэгддэг цагаан цусны эсийн хавдар юм.
- Архаг лимфоцитын лейкеми (CLL)
- Хурц myelocytic leukemias (AML): Эдгээр нь саармагжсан мэтийн миелоцитүүд гэж нэрлэгддэг боловсроогүй буюу гүйцээгүй эсүүдийн хорт хавдар юм.
- Архаг myelocytic leukemia (CML)
Лимфома
Лимфома нь дархлааны тогтолцооны эсээс үүсдэг хавдар юм. Эдгээр хорт хавдар нь тунгалгийн булчирхай, эсвэл дэлүү, ходоод, трихоми зэрэг гадны нөлөөнөөс үүсдэг. Эдгээрийг дараах байдлаар задална:
- Hodgkin лимфома
- Non-Hodgkin лимфома
Холимог төрөл
Хорт хавдар нь нэгээс илүү төрлийн эд эсийг шинж тэмдэгтэй байх нь ховор. Хавдар эсүүд нь янз бүрийн аргаар хэвийн эсүүдээс ялгаатай байдаг. Зарим хорт хавдарууд нь үүсч буй ердийн эсүүдтэйгээ адилхан харагддаг (тэдгээр нь "ялгаатай хавдар" гэж нэрлэдэг), зарим нь тэдэнтэй адил төстэй шинжтэй байдаг (та эмгэгийн тайланд "ялгахгүй" гэсэн нэр томъёогоор харж болно). Үүнээс гадна ихэнх хавдар нь "олон янзын" юм. Энэ нь хавдрын нэг хэсэг дэх эсүүд хавдрын өөр хэсэгт байгаа эсээс ялгаатай харагдаж болно гэсэн үг юм. Жишээ нь, уушигны хорт хавдар нь adenocarcinoma, зарим нь хавтгай хучуур эдийн хавдар шиг харагддаг. Энэ нь эмгэгийн тайланд "adenosquamous" гэсэн онцлогтой байх болно.
Заримдаа тусгаарлагдсан зарим төрлийн хорт хавдар нь blastomas юм. Эдгээр нь үр хөврөлийн эсүүдэд үүсдэг хавдар юм. Эпителийн эс буюу мезенхимийн эс болох замыг сонгоогүй эсүүд.
Органик системүүдээс толгой хүртэл хуруугаарай
Хорт хавдар нь мөн ихэвчлэн үүсдэг эрхтнүүдийн болон эрхтэн тогтолцооноос тусдаа байдаг. Үүнтэй зэрэгцэн, зарим хорт хавдар нь:
Төв мэдрэлийн системийн дарангуйлагчид
Төв мэдрэлийн тогтолцооны хорт хавдар нь тархинд эсвэл нуруу нугасны эдэд үүсдэг. Тархины тархины хорт хавдар нь тархины хорт хавдар биш, харин тархи медастаци гэж тооцогддоггүй бөгөөд тархины үндсэн хорт хавдраас 7 дахин их байдаг. Биеийн бусад бүсийн хавдараас ялгаатай нь тархины хорт хавдар тархины гадуур тархдаггүй. Тархинд түгээмэл тохиолддог хорт хавдар нь уушигны хорт хавдар, хөхний хорт хавдар, меланома зэрэг юм. Ерөнхийдөө тархины хорт хавдар сүүлийн жилүүдэд нэмэгдсээр байна.
Толгой ба хүзүүний хавдар
Толгой ба хүзүүний хорт хавдар нь толгой ба хүзүүг аль ч хэлээр ярих чадвартай. Өнгөрсөн хугацаанд эдгээр хорт хавдруудыг ихэвчлэн архичид, тамхичид хоёуланд нь үздэг байв. Сүүлийн жилүүдэд хүний папиллома вирус (HPV) нь эдгээр хавдруудын чухал шалтгаан болж байгаа бөгөөд жилд ойролцоогоор 10,000 хүн ХДХВ-тэй холбоотой толгой, хүзүүний хорт хавдрыг АНУ-д дангаараа хөгжүүлж байна. Эдгээр хорт хавдар хоёр нь:
- Амны хөндийн хорт хавдар : Толгой ба хүзүүний хорт хавдрын 85 хувь нь амаар хордуулдаг. Эдгээр хорт хавдар нь ам, хэл, бул чулуу, хоолой (залгиур), хамрын хөндлөн огтлолцсон хэсгүүд байж болно.
- Залгиурын хорт хавдар : ( хав утасны хавдар )
Хөхний хорт хавдар
Хөхний хорт хавдар нь эмэгтэйчүүдэд хэтэрхий түгээмэл хорт хавдар болохыг олон хүн мэддэг боловч эрчүүд хөхний хорт хавдартай болохыг мөн онцлон тэмдэглэх нь чухал юм. Хөхний хорт хавдрын 100 орчим хүн эрэгтэйд тохиолддог. Хөхний хорт хавдарын хамгийн түгээмэл хэлбэр нь салст карцинома юм.
Хөх хавдрын ихэнх нь карциномтай байдаг тул заримдаа тэд халдварын өмнө илрүүлэгддэг. Энэ нь "карцинома инвеста" буюу хөхний хорт хавдарын үе шат юм. Хөхний хорт хавдрын 1-ээс 4-р үе нь өвчний үе шаттай үе юм. Та эдгээр илүү тодорхой нэрсийг сонсож болно:
- Хөхний хавдар ба луувангийн хавдар дотор байрлах капсулын карцинома : Карцинома уушгид нь хөхний хорт хавдрыг илрүүлж болох эхний үе шат бөгөөд 0-р үе шат гэж үздэг. Эдгээр хорт хавдарууд нь суурийн мембранаар дамжин нэвтэрч амжаагүй бөгөөд халдварын шинжгүй гэж тооцогддог. Тэдгээр нь биопси нь илрүүлэх маммограмм дээрх хэвийн бус байдалд зориулж хийгдсэн үед илрүүлдэг.
- Хөхний хорт хавдар (суваг ба lobular хоёулаа): Хөхний хорт хавдар нь доод давхаргад нэвчдэсний дараа халдварын талаар авч үзнэ. Энэ нь танд "хорт хавдартай" хавдартай болохыг сонсоход аймшигтай байж болох ч энэ нь таны хорт хавдар тархсан гэсэн үг биш юм. Дээр дурдсанчлан, 1-р үе шатыг хүртэл микроскопоор хавдар үүсэхээс сэргийлсэн "хөхний хавдар" гэж нэрлэдэг.
- Хөхний хорт хавдар : Хөхний хорт хавдар нь бусад хөхний хорт хавдраас ялгаатай байдаг. Харин өвчний эхний үе шатанд хөхний хорт хавдар, тууралт шиг харагдаж байна.
- Эрэгтэй хөхний хорт хавдар : Дахин хэлэхэд хөхний хавдар эрэгтэйчүүдэд тохиолддог. Хэрэв энэ нь генетикийн бүрдэл хэсэг байж магадгүй бол гэр бүлийн тань хүмүүст хөхний хорт хавдраар өвчлөх нь гэр бүлийн түүхтэй байх ёстой.
Амьсгалын даруулга
> Уушигны хорт хавдрын үеийг харах.
Уушиг болон гуурсан хоолойн хорт хавдар нь Америкийн Нэгдсэн Улсад эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь хорт хавдар тусах шалтгаан болдог. Тамхи татах нь эдгээр өвчний эрсдэлт хүчин зүйл боловч уушигны хорт хавдар нь тамхи татдаг хүмүүст тохиолддог. Үнэндээ эдгээр хүмүүсийн уушгины хорт хавдар нь Америкийн Нэгдсэн Улсад хорт хавдраар өвчлөх зургаа дахь тэргүүлэх шалтгаан болж байна. Уушигны хорт хавдар ерөнхийдөө буурч, тамхи татдагтай холбоотой байж болох ч залуу насанд хүрэгчид, ялангуяа залуу, тамхи татдаггүй хүмүүсийн тоо нэмэгдсээр байна. Энэ үед шалтгааныг ойлгохгүй байна. Таны сонсож болох төрлүүд:
- Жижиг бус уушигны уушигны хорт хавдар : Жижиг уушигны бус уушигны хавдар (уушигны хавдрын 85 орчим хувьтай) уушгины adenocarcinoma, уушгины хавтгай хучуур эдийн хавдар, том уушигны уушигны хорт хавдар зэрэг багтана.
- Жижиг эсийн уушгины хорт хавдар : Жижиг уушигны уушигны хорт хавдар нь уушигны хорт хавдрын 15 орчим хувийг эзэлж байгаа бөгөөд тамхи татдаг хүмүүст илүү их тохиолддог.
- Mesothelioma : Mesothelioma нь уушгины эргэн тойрон дахь гялтангийн месозиумын хорт хавдар юм. Энэ нь асбестын өртөлттэй хүчтэй холбоотой.
Хоол боловсруулах системийн хавдар
Хоол боловсруулах замын хавдар нь амнаас хаа сайгүй тохиолддог. Эдгээр хорт хавдаруудын ихэнх нь аденокарцином юм. Энэ нь хожуу улаан хоолойн хэсэгт хавтгай хучуур эдийн хавдар үүсдэг. Үүнд:
- Улаан хоолойн хорт хавдар : Сүүлийн жилүүдэд улаан хоолойн хорт хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэр өөрчлөгдсөн. Хавдрын эсийн улаан хоолойн хорт хавдар (ихэвчлэн тамхи татах, уухтай холбоотой байдаг) бол өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэр бөгөөд улаан хоолойн adenocarcinoma (ихэвчлэн удаан хугацааны хүчилтөрөгчөөр солигдохтой холбоотой байдаг) өнөөдөр хамгийн түгээмэл хэлбэр юм.
- Ходоодны хорт хавдар : Гэдэсний хорт хавдар нь АНУ-д түгээмэл биш боловч дэлхий даяар хорт хавдрын нийтлэг хэлбэр юм.
- Нойр булчирхайн хорт хавдар : Панкреатын хорт хавдар бусад зарим хорт хавдраас хавьгүй түгээмэл боловч эрэгтэй, эмэгтэйчүүдийн аль аль нь хорт хавдартай холбоотой нас баралтын дөнгөж дөрөвт ордог байна. Мэс засал хийх боломжгүй болсон үед өвчний сүүлчийн үе шатанд оношлогддог.
- Элэгний хорт хавдар : Элэгний анхдагч хорт хавдар нь ховор тохиолддог бөгөөд хавдрын дутагдал нь элбэг байдаг. Элэгний хорт хавдар үүсгэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь архаг үрэвсэл, архаг халдварын үед В гепатиттай.
- Тархины хорт хавдар : Тохойн хорт хавдар нь өнгөт арьсны хорт хавдар гэж нэрлэгддэг ба шулуун гэдсээр болон дээд гэдэсний хорт хавдарыг агуулдаг. Энэ нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь хорт хавдраар нас барах шалтгааны гурав дахь шалтгаан болж байна.
- Шулуун гэдэсний хавдар : Шулуун гэдэсний хорт хавдар нь эмчилгээ, шалтгааныг хоёуланг нь ялгаатай. ХПВ-ээр халдварладаг нь шулуун гэдэсний хорт хавдарын ихэнхийг үүсгэдэг.
Genitourinary System-ийн даруулга
Шээс бэлгийн тогтолцооны үед бөөрөнцөр, давсаг, бөөр, давсаг (шээсний урсгал г.м.), мөн шээсний хоолой (давсагны замаас гарах) хамаардаг. Энэ систем нь түрүү булчирхайн булчирхай зэрэг бүтэцтэй байдаг. Үүнд:
- Бөөрний хорт хавдар : Бөөрний хорт хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэрүүд нь бөөрний эсийн карцином (тохиолдлын 90 орчим хувь), шилжилтийн эсийн карцинома, мөн Wilms хүүхдийн хавдар.
- Давсагны хавдар : Давсагны хавдрын бараг тэн хагас нь тамхины улмаас үүсдэг. Будагтай (бэх) ажилладаг хүмүүс илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг.
- Пропатик хавдар : Простат нь эрэгтэй хүний хорт хавдраар нас барах хоёрдахь шалтгаан болж байгаа боловч одоогоор 5 жилийн турш амьдардаг.
Нөхөн үржихүйн системийн хавдар
Нөхөн үржих эрхтний хавдар эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст тохиолдож болно. Осол гэмтлийн хавдар нь эмэгтэйчүүдэд хорт хавдрын үхлийн хамгийн түгээмэл тохиолддог тав дахьт тооцогддог бөгөөд эхний үе шатанд эмчилдэг боловч аль хэдийн тархсан үед оношлогддог. Үүнд:
- Тестестамикийн хавдар
- Ovarian хавдар (үр хөврөл эсийн хавдар орно)
- Умайн хавдар (нойр булчирхайн хорт хавдар)
- Фаллопийн хоолойн хорт хавдар
- Умайн хүзүүний хорт хавдар
Дотоод шүүрлийн Канатууд
Бамбай булчирхайн хорт хавдраас бусад тохиолдолд дотоод шүүрлийн хорт хавдар ихэнхдээ нэлээд ховор байдаг. Дотоод шүүрлийн систем нь гормон үүсгэдэг цуврал булчирхай бөгөөд иймэрхүү дааврын хэт дээгүүр буюу бага боловсроогүй шинж тэмдэг байж болзошгүй. Дотоод шүүрлийн янз бүрийн төрлийн хавсарсан эмгэгүүд нь гэр бүлд үйлчилдэг ба MEN гэж нэрлэдэг ба энэ нь дотоод шүүрлийн хавдар үүсгэдэг.
- Бамбайн хорт хавдар : Бамбай булчирхайн хорт хавдар нь АНУ-ын хавдараас хавьгүй илүү нэмэгдэж байна. Эдгээр хорт хавдрын ихэнх өвчнүүдийн амьдрах чадварын түвшин өндөр байгаа нь сайшаалтай.
Яс ба зөөлөн эдийн хямруулагч
Дээр дурдсанчлан хавдар нь яс болон булчин, шөрмөс, эд эс, цусны судас зэрэг зөөлөн эдэд тохиолдож болно. Үндсэн яс, зөөлөн эдийн хавдартай харьцуулахад ховор тохиолддог хавдраас ялгарах хавдар нь нийтлэг байдаг. Ясны хорт хавдар нь анхан шатны болон хавсарсан эмгэг юмуу өвчин намдаах шинж тэмдгээр илэрдэг ба хавдрын илрэл нь сулардаг ясны хугарал юм. Үүнд:
- Osteosarcoma (ясны хавдар)
- Kaposi-ийн секкома : Kaposi-ийн сиркома нь ХДХВ / ДОХ-той хүмүүст тохиолддог зөөлөн эдийн хавдар юм.
- Ewing's sarcoma : Ewing's sarcoma нь хүүхдүүдэд голчлон нөлөөлдөг ясны хорт хавдар юм.
Цустай холбоотой хорт хавдар
Цустай холбоотой хорт хавдар нь цусны эсүүд болон тунгалаг булчирхай зэрэг дархлааны тогтолцооны хатуу эдийг агуулдаг. Цустай холбоотой хорт хавдарын эрсдэлт хүчин зүйлс нь байгаль орчинд хортой нөлөө үзүүлдэг вирус (Epstein гэх мэт) Мононуклезозыг үүсгэдэг "Шархын вирус" нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эдгээр нь хүүхдэд хамгийн түгээмэл хорт хавдар юм.
- Ходгкины лимфома
- Бус-Ходгкины лимфома
- Хурц лимфоцитик лейкеми (ALL)
- Архаг лимфоцитын лейкеми (CLL)
- Myelogenous leukemia (AML)
- Архаг myelogenous leukemia (CML)
- Меелома
Арьсны хорт хавдар
Арьсны хорт хавдар нь үндсэн бүлэгт хуваагдана: меланома болон меланома арьсны хорт хавдар. Меланома бус арьсны хорт хавдрууд нь илүү түгээмэл боловч меланома нь ихэнх арьсны хорт хавдрын улмаас нас бардаг.
Хорт хавдар үүсгэдэг бусад арга замууд нь ангилагддаг
Хорт хавдар эсийн төрлүүд, эрхтнүүдээс гадна хавдарыг бусад аргаар ангилдаг.
- Хавдрын зэрэглэл : Grade бол хавдрын түрэмгий шинж юм. 1-р ангийн хавдар нь түрэмгий биш бөгөөд эсүүд хорт хавдар үүссэн хэвийн эсүүдтэй ойр ойрхон төстэй байдаг. Харин 3-р ангийн хавдар нь эсрэгээрээ илүү түрэмгий байдаг ба эсүүд ердийн эсээс ялгаатай.
- Хавдрын үе шат: Хавдар нь янз бүрийн аргаар явагддаг, гэхдээ олон хүн 1-ээс 4-ийн хоорондох тоо байдаг ба 4 нь хорт хавдрын хамгийн дэвшилтэт шат юм.
- Үржлийн бус хорт хавдар болон удамшлын хорт хавдраар өвчилдөг . Зарим хорт хавдар нь удамшлын хорт хавдар гэж нэрлэгддэг. Жишээлбэл, хөхний хорт хавдрын 10 орчим хувийг "хөхний хорт хавдар" гэж нэрлэдэг. Олон давхацсан бөгөөд олон төрлийн хорт хавдруудад генетикийн үүрэг гүйцэтгэдэг .
- ДНХ / молекулын профиль: Генетикийн талаарх бидний ойлголт сайжрахын хэрээр хавдар нь генетикийн онцлогтой холбоотой байдаг. Жишээлбэл, зарим уушигны хорт хавдар нь EGFR мутацитай байдаг ба бусад нь ALK-ийн тохируулгатай байдаг.
Хамгийн түгээмэл Хорт хавдар
Эрэгтэйчүүдэд хамгийн их хорт хавдар үүсгэх 10 хорт хавдар, эмэгтэйчүүдэд хамгийн их хор хөнөөлтэй 10 хорт хавдарыг шалгаж үзээрэй . Эдгээр өвчний эхний шинж тэмдгүүдийн талаархи ойлголт нь эдгээр хорт хавдрыг аль болох эрт авахын тулд чухал ач холбогдолтой юм. Хорт хавдар, өвчний талаархи гэр бүлийн түүхийн талаархи аливаа эрсдэлт хүчин зүйлийн талаар эмчтэйгээ ярилцаж, санал болгож буй аливаа сорилтын тестийн талаар ярилцаарай.
Ховорын хавдар
Жил бүр цөөн тооны хүмүүст тохиолддог ховор, ховор тохиолддог олон төрлийн хорт хавдар байдаг. Эдгээр нь ховор төрлийн өндгөвчний хорт хавдараас арьсны ховор төрлийн хорт хавдараас хамарч болно. Хэрэв та эдгээр хорт хавдартай гэж оношлогдвол энэ нь ганцаарддаг байж болох боловч илүү түгээмэл хорт хавдрын талаархи судалгаа нь бага хорт хавдартай хүмүүсийн эмчилгээг нээх явдал гэдгийг санах нь чухал юм.
Энэ туршлага нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний хувьд ялгаатай байж болохыг бид мэднэ. Хэрвээ та ховор тохиолддог хорт хавдартай гэж оношлогдвол Хавдар судлалын үндэсний хорооноос томилогдсон хорт хавдарын төвүүд дээр хоёр дахь санал асуулга авах нь зүйтэй. Эдгээр том төвүүд нь нийтлэг бус сонирхолтой хүмүүсийг сонирхогчдод хавдар судлаачдад илүү хамаатай байдаг боловч цөөн тооны чухал хорт хавдар байдаг.
Шалтгаан, шинж тэмдэг, хавдрын янз бүрийн хэлбэрийн эмчилгээ
Хорт хавдрын шалтгаан, эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг бөгөөд тэдгээрийн зарим нь хавдрын өвөрмөц төрлүүдтэй холбоотой байдаг. Жишээ нь, асбестын хордлого нь мезотелиома бүхий хүмүүсийн дийлэнх нь шалтгаант хүчин зүйл юм. Хөхний хорт хавдар нь удамшлын бүрэлдэхүүнтэй байж болохыг мэдэж болох ч энэ нь бусад олон хорт хавдартай адил юм. Жишээ нь, меланомын 50 гаруй хувь нь генетикийн бүрэлдэхүүнтэй байдаг гэж үздэг.
Ихэнх хорт хавдрын хувьд бид эхний үе шатанд олоход ашиглаж болох сорилын тест байхгүй байна. Үүний зэрэгцээ, эдгээр хорт хавдрууд нь эдгээр эхний үе шатанд хамгийн их эмчлэх боломжтой гэж үздэг. Энэ нь юу гэсэн үг вэ гэвэл хорт хавдрын хамгийн түгээмэл шинж тэмдгийг мэддэг байх нь эрүүл мэндээ хамгаалахад маш чухал ач холбогдолтой юм.
Хорт хавдрыг хамгийн сайн эмчлэх нь таны яг нарийн хорт хавдараас хамаарч, хэр удаан үргэлжилж байна. Зориулалтын хэсгийг судлахдаа хавдрын эмчилгээ хийх .
Үг нь
Энд дурдагдсанаас гадна олон төрлийн хорт хавдар байдаг бөгөөд тэмдэглэснээр заримдаа давхцдаг. Генетикийн талаархи ойлголтоо нэмэгдүүлснээр дараагийн хэдэн жилүүдэд бидний хорт хавдарын ангилал нь мэдэгдэхүйц сайжирна. Хорт хавдартай ижил төрөл, хавдартай байсан ч хэн нэгэн эмчилгээг хэрхэн хийхийг яг таг мэдэхгүй байх нь чухал юм. Хэрвээ өрөөнд хөхний хорт хавдартай 200 хүн байсан бол молекулын байрлалаас 200 төрлийн хөхний хорт хавдартай байх байсан.
Хорт хавдрын талаархи статистикийн хувьд аймшигтай байж болох юм. Хоёр эрэгтэй тутмын нэг, гурван эмэгтэй тутмын нэг нь арьсны хорт хавдар гэхгүй насан туршийнх нь хорт хавдраар өвчлөх болно. Хэдийгээр эдгээр аймшигтай тоо боловч өөрийгөө хорт хавдрын талаар мэдэж авах нь өвчний эхний үе шатанд хавдрыг олох магадлалыг бий болгодог. Хэдийгээр хорт хавдрыг эмчлэх боломжгүй ч энэ нь бараг үргэлж эмчилж чаддаг бөгөөд сүүлийн жилүүдэд хорт хавдрыг эмчлэх, сэргээх үйлчилгээ сайжирч байна. Ихэнх хүмүүс урьд өмнө хэзээ ч байгаагүйгээр хорт хавдартай амьдарч, хөгжиж ирсэн.
Эх сурвалж:
Өвчний хяналт ба урьдчилан сэргийлэх төв (CDC). Хавдрын янз бүрийн төрлийн статистик тоо. 06/16/16 шинэчлэгдсэн. http://www.cdc.gov/cancer/dcpc/data/types.htm
Луис, Д., Перри, А., Рейхенбергер, Г.Г. 2016 Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага Төв мэдрэлийн тогтолцооны хавдрын ангилал: Дүгнэлт. Acta Neuropathologica . 2016. 131 (6): 803-20.
Эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэн. SEER Training Module. Хавдрын ангилал. 2016. http://training.seer.cancer.gov/disease/categories/classification.html
Дуу, Q., Merajver, S., болон J. Li. Genomic Era дахь Хавдрын ангилал: Орчин үеийн тулгамдсан таван асуудал. Хүний Genomics . 2015 он 9:27.
Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага. Олон улсын өвчин судлалын өвчин судлалын олон улсын ангилал, 3-р хэвлэл (ICD-O-3). 10/05/15 шинэчлэгдсэн. http://www.who.int/classifications/icd/adaptations/oncology/en/