Амьсгалын эрхтнүүдийг үүсгэдэг астма (эсвэл богино хугацааны IIA) нь хийн, утаа, уур, амьсгалсан тоосонцороос үүссэн ажлын астма шинж чанар юм. Үүнтэй төстэй байдал нь реактиваар амьсгалын замын үйл ажиллагааны алдагдал (эсвэл богино хугацааны RADS) юм.
Эдгээр өвчин нь хөдөлмөрийн астма гэж ангилагдсан байдаг тул RADS болон IIA-д хүргэдэг цочроох бодисуудад ажлын байран дээр тохиолддог.
Гэсэн хэдий ч цочромтгой болоход хүргэж болзошгүй нөлөөлөл нь гэр, олон нийтийн газар ч тохиолдож болно. Тиймээс RADS ба IIA нь үргэлж холбоотой байдаггүй.
RADS ба IIA нь анх 1985 онд өвөрмөц өвчин гэж нэрлэгддэг байсан бөгөөд тэдгээрийн оноштой холбоотой асуудлууд зарим маргааныг ихээхэн татсан. Хүнд зэргийн цочрол болон хүний астма шинж тэмдгийн хоорондох тодорхой холболт тогтоох нь үргэлж хялбар биш юм. Үүнээс гадна, бусад төрлийн астма өвчнөөс RADS болон IIA-ыг ялгахад хүндрэлтэй байдаг.
RADS ба IIA хоорондын ялгаа
Ерөнхийдөө RADS нь гэнэт (ихэвчлэн санамсаргүй байдлаар), цочролд өртөх эрсдэлд орсны дараа хүн (урьд нь оношлогдсон астматай бол) оношлогддог. Эхний шинжилгээний дараа, RADS-тай өвчтөнд нэн даруй (24 цагийн дотор) амьсгалын замын шинж тэмдэг илэрдэг.
RADS нь амьсгалын замаар дамждаг эсүүдэд шууд хортой нөлөө үзүүлдэг гэж үздэг.
Даршилсан байдал нь үрэвсэлт үрэвсэлийг өдөөж, астма-тай өвчтөнүүдийн давтамжтай харшилтай хариу урвалаас ялгаатай.
ОУИС болон бага тунгийн оношлогооны талаарх маргаан нь өвчний санал болгож буй механизмд оршдог. Харшлын бүрдэл байхгүйгээр удаан хугацааны туршид доод түвшний хордлогын эсүүд шууд хохирол учруулж болох уу гэдэг асуулт байна.
2006 онд хуралдсан Их Британид төвтэй шинжээчдийн баг RADS-ээс илүү "цочромхой цочролыг өдөөгдсөн астма" гэсэн нэр томьёог баталж, Ради бага тунгийн оронд "бага тунгаар цочмог өдөөгдсөн астма" гэсэн нэр томъёог санал болгож байсан. Энэ байгууллага оршин байгаа эсэх талаархи санал зөрөлдөөн.
Амьсгалын замын үрэвслээс үүдэлтэй үрэвсэл
Хүмүүс их хэмжээний цочролд өртөх үед тэдгээрийн агаарын зам гэмтсэн эдүүд. Энэ гэмтэл нь гадаргуугийн эсийг алдах, цус алдах, гадаргуу дээгүүр хавагнах гэх мэт түлэгдэхтэй төстэй.
Үүнтэй харьцуулахад, харшлын урвал нь биеийн дархлааны системийн хариу үйлдэлтэй тул өөр өөр байдаг. RADS-ийн улмаас архаг уушгины өвчлөлийн хүмүүсийн зам хөндлөнгөөс өтгөрдөг, мөн агаарын эдүүд үр дүнтэй шархлагдаж байна.
Оношлогоо ба эмчилгээ
RADS ба IIA-ийг хүлээн зөвшөөрөх гурван үндсэн шалгуур байдаг
- Амьсгалын замд цочромтгой, ханиалгах, амьсгал богиносох зэрэг амьсгалын дутагдалд өртдөг (хлор, цэвэрлэгээний бодис, утаа гэх мэт). RADS-ийн хувьд энэ нь ихээхэн хэмжээний дараа тохиолддог; IIA-д энэ нь жижиг, олон удаагийн өртөлтийн дараа тохиолддог.
- Өмнө нь багтана.
- Шинж тэмдэг илэрч эхэлснээс цааш үргэлжилнэ.
RADS-ийн тусламжтайгаар олон хүн өртсөн үедээ хамар, хоолойд шууд шатаж буй мэдрэмжийг тайлбарласан байдаг.
Хэрвээ хэн нэгэн цочроонд өртөх өндөр түвшний эмчилгээ хийгээд уушигны гомдлын өмнөх түүх байхгүй бол шинж тэмдгүүд илэрч болно. Гэсэн хэдий ч хүн аль хэдийн удаан буюу олон удаа өртсөн байсан бол эдгээр шинж тэмдэг нь цочроох шууд шалтгааныг нотлоход илүү төвөгтэй байдаг.
Хэрэв эмч нь RADS буюу IIA-г сэжиглэж байгаа бол тэрээр түүх, биеийн үзлэг шалгалтыг хийх болно. Эмч нь уушигны функциональ тестийг хэрхэн уу эсвэл уу гэдгийг тодорхойлох боломжтой.
Ихэнх тохиолдолд, астма өвчтэй хүмүүсээс илүү астма эм хэрэглэдэг (афбутерол гуурсан хоолойн эм) хэрэглэсний дараа шинж тэмдгийг бага зэрэг сайжруулдаг.
Амьсгаадсаны дараахан амны стероидууд нь амьсгалын замын үрэвслийг багасгахад зориулагдсан байдаг. Хэрэв шинж тэмдэг хэвээр үлдвэл стероидыг түрхэнэ.
Хэр их байна вэ?
Цочруулагчидыг хэрхэх нь байнга RADS болон IIA-ыг үүсгэдэг нь тодорхойгүй байдаг. Химийн бодисууд хлор, цууны хүчил, гичийн хий алдагдах зэрэг химийн бодисын тархалтад хамрагдсан ажилтнуудын судалгаа нь RADS-ийг хөгжсөн хүмүүсээс 11% -57% -ийг үзүүлсэн байна. 9-р сарын 11-нд Дэлхийн Худалдааны Төвөөс хог хаягддаг гал сөнөөгчидтэй хийсэн судалгаагаар 16% нь 1 жилийн дараа RADS оношлогджээ. 4 улсын хөдөлмөрийн астма бүхий бүх ажилчдад хийсэн өөр нэг судалгаагаар RADS нь баримтжуулсан бүх астма тохиолдлын 14% -ийг эзэлж байна.
Олон хүмүүс радио долгионыг эрсдэлд оруулж, RADS болон IIA-д хүргэж болзошгүй юм. Эдгээр євчнvvдийг хєгжvvлэхэд олонтоо тохиолддог эмгэгvvд олон янзын хvчил, цайруулагч бодис, цэвэрлэгээний бодис, хлор хий, дизель яндан, формальдегид, хvхрийн давхар исэл, изоцианиатуудыг ихэвчлэн хуванцар, цавуунд хэрэглэдэг.
Аюултай бодистой ажиллаж байгаа хэн бүхэнд эрсдэлийг мэдэж байх ёстой. Хөдөлмөрийн аюулгүй байдал, эрүүл ахуйн алба (OSHA) нь ажил олгогчид хамгаалалтын тоног төхөөрөмж, боловсрол, гэнэтийн тохиолдлоор юу хийх талаар зааж өгсөн аюулгүй байдлын арга хэмжээг авна. Хэрэв та ажил олгогч энэ журмыг дагаж мөрдөөгүй гэж сэжиглэж байгаа бол орон нутгийн OSHA албатай холбоо барина уу.
Байнгын үйл ажиллагаанд хөндлөнгөөс оролцож болох эмнэлгийн үр дагавараас гадна RADS болон IIA-ийн нийгмийн болон санхүүгийн үр дагавар байж болно. Эмч нар, судлаачид эдгээр нөхцөл байдлыг оношлох тодорхой арга замыг эрэлхийлж, тэдэнд нөлөөлж буй мэргэжлийн болон хууль эрх зүйн байр сууринаас шалтгаалан үргэлжлүүлэн эрэлхийлдэг. Ажлын байранд илэрсэн, бэртсэн хүмүүсийн хувьд нөхөн олговор, ашиг тусыг олж авахад оновчтой оношлох нь маш чухал юм.
2-р сарын 20-нд Naveed Saleh, MD, MS,
Эх сурвалж:
Бангла, GI, Dhala, A., Alleyne, D., Alva, R., Santhana, G., Краско, А., Weiden, M., Келли, KJ, болон Prezant, DJ "Bronchial Hyperreactivity болон бусад шархны гэмтэл Дэлхийн Худалдааны Төвийн Буурлын дараа Аврагч / сэргээн босголтын ажилчид. " Чухал арчилгаа эм (2005) 33 (1) Хэмжээ: S102-S106. 2007 оны 12-р сарын 18 (хийсвэр)
Bardana, EJ "Reactive Airways Dysfunction Syndrome (RADS): Оношлогоо, эмчилгээний удирдамж ба магадлалын талаар магадлах магадлалтай удирдамж." Харшлын эсрэг эм, амьсгалын замын болон иммунологи (1999) 83 (6): 583-586. 2007 оны 12-р сарын 18 (хийсвэр)
Барилгын ажилчдын судалгаа "Бернер, Л., Кушман, Р., Courteau, JP, Quevillon, M., Cote, G., Bourbeau, J., L'Archeveque, J., Cartier, A., and Malo, JL" Давхардсан үедээ 3-6 сарын хугацаанд хлорыг давтана. II. Нөлөөлөлд өртсөн ажилчдын асуулгын хуудас, спирометр, гуурсан хоолойн хариу урвалын үнэлгээ 18-24 сарын дараа дууссаны дараа давтана. " Ажил мэргэжлийн болон орчны анагаах ухаан (1994) 51: 225-228. 2007 оны 12-р сарын 18 (хийсвэр)
Brooks, SM, Weiss, MA, Bernstein, IL "Reactive Airways Dysfunction Syndrome (RADS): Өндөр түвшний хямралд өртсөний дараах хүнд хэцүү амьсгалын замын хам шинж." Цезар (1985): 88: 376-384. 2007 оны 12-р сарын 18 (хийсвэр)
Brooks, SM, Hammad, Y., Ричардс, I., Жиовинко-Барбас, Ж., Женкинс, К. "Цочролыг өдөөгдсөн астма-ийн спектр: гэнэт ба гэнэт бус харшил ба харшлын үүрэг" Цезар (1998) 113: 42-49. 2007 оны 12-р сарын 18 (хийсвэр)
Francis HC, Prys-Picard CO, Fishwick D, Stenton C, Burge PS, Bradshaw LM, Ayres JG, Campbell SM, Niven RM. Ажил мэргэжлийн астмаийг тодорхойлох, судлах: зөвшилцлийн арга. Мэргэшлийн орчны Med. 2007 оны 6; 64 (6): 361-5.
Ж.Гаутрин, Д. Б Boulet, LP, Boutet, M., Dugas, M., Bhérer, L., L'Archeveque, J., Laviolette, M., Cote, J., болон Malo, JL "Reaktif агаарын тээврийн үйл ажиллагааны алдагдал Халдварт Астма-ийн янз бүрийн хувилбарууд? " Харшлын болон Клиникийн Immunology сэтгүүл (1994): 93 (1): 12-22. 2007 оны 12-р сарын 18
Henneberger, PK, Derk, SJ, Davis, L., Tumpowsky, C., Reilly, MJ, Rosenman, Kd, Schill, DP, Valiante, D., Flattery, J., Harrison, R., Reinisch, F., Filios, MS, and Tift, B. "Ажилтай холбоотой Реактив Эвдэрсэн Сүйтгэгч синдром АНУ-д сонгогдсон АНУ-ын тандалт судалгаа". Ажлын болон орчны анагаах ухааны сэтгүүл (2003) 45 (4): 360-368. 2007 оны 12-р сарын 18 (хийсвэр)
Kern, DG. "Гепастрын хүчлүүдийн хүчил асгарсны дараа Реактаг Эйл Ийлдэсийн Дисфункцийн Синдром үүссэн." Амьсгалын замын өвчний Америк үзлэг (1991) 144 (5): 1058-1064. 2007 оны 12-р сарын 18 (хийсвэр)