Энэ бол хагалгааны өмнөх хариулт биш, харин олон шинжээчид NSAID рүү чиглэв
Хэрвээ та толгой өвдөх үедээ өвдөх юм бол эмчийн шүүгээ, эмийн кабинет дээрээс ямар эмийн саванд хүрч болохыг гайхаж магадгүй юм.
Өөрөөр хэлбэл, та Тиленол (ацетаминофен) саванд, эсвэл Advil эсвэл Motrin (ibuprofen) саванд хүрэх үү? Нэг нь нөгөөгөөсөө илүү үр дүнтэй юу?
Энэ асуултыг цааш нь шалгаад үзье.
Толгой өвдөх эмчилгээ хийх
Ерөнхийдөө хүнд хэлбэрийн толгой өвдөх нь нойр, дасгал, ус, каффейн гэх мэт эмийн болон бусад эмчилгээний бус эмчилгээг хийдэг.
Хүмүүс толгой өвдөх нь эдгээр эмчилгээнд тэсвэртэй, эсвэл бусад шинж тэмдгүүдийн үед толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Тухайлбал харааны өөрчлөлтийг харахад толгой эргэх өвчний шинж тэмдэг нь мигрень оношилгоо, толгой өвдөхгүй .
Тулгарч өвдсөн толгой өвдөх эмийг дараах байдлаар сонгодог:
- Тиленол (ацетаминофен)
- Эсрэг хоргүй үрэвсэл, эсвэл АГ-тэй өвчтөнүүд Алена (Напроксен натри), Motrin / Advil (Ibuprofen)
Илопрофен ба Тиленолын тухай судалгаа
Тэгэхээр та ямар эм лонхны кабинет эсвэл ширээ шүүгээнээс шүүрэх вэ? Хэдийгээр ibuprofen илүү үр дүнтэй байж болох ч аль аль нь ажиллах боломжтой юм.
Ахмадын судалгаагаар Клиникийн Эм зүйн сэтгүүлд нийтдээ 450мг йбропрофен, 1000мг Тиленол, эсвэл плацебо зэрэг эмгэгийн толгой өвдөх өвчтэй 450 гаруй хүнийг санамсаргүй байдлаар хэрэглэсэн байна. Ибупрофен, Тиленол хоёр нь толгой өвдөхөд плацебооос илүү үр дүнтэй байсан ба ибупрофен нь ацетаминофенаас илүү үр дүнтэй болохыг тогтоосон.
Өөр нэг судалгаанаас харахад Tylenol болон NSAID-ийн хоорондын ялгаа нь толгойны өвчин намдаах эмгэгийг бууруулахад ямар ч ялгаагүй байна.
Жишээ нь, Pain-ийн тойм судалгаагаар Тиленол (1000мг тун), ибупрофен (400мг тун) хэрэглэж байсан нь плацебо-ыг бодвол харьцангуй сайн, хүнд өвдөлт ихтэй толгойн өвчин намдаах (эмийг хэрэглэснээс хойш 2 цагийн дараа өвдөлтгүй болох гэсэн параметрийг) .
Нөгөө талаасаа илүү үр дүнтэй гэж үзсэнгүй.
Судалгаагаар Тиленол, ибупрофен хоёрыг хоёуланг нь авах шаардлагатай хүмүүсийн тоо хоёр цагт хоёулаа хоёулаа хоёулангийнх нь 9 байсан. Энэ нь маш өндөр бөгөөд хангалттай сул талыг олж авдаггүй олон хүмүүс байсаар байна.
Хариулт: Ibuprofen Versus Tylenol
Тиймээс Tylenol эсвэл NSAID аль нь ч гэсэн толгой өвдөхөөс сэргийлэх анхны сонголт юм. Тунгийн хувьд 200 ба 400мг тунгаар хэрэглэх нь тунгийн тун юм. Хэрэв та натроксен натри (Aleve) авах тохиолдолд ердийн ганц тун нь 220 эсвэл 550мг байна.
Үрэвслийн эсрэг хэд хэдэн сөрөг нөлөөг үзүүлдэг бөгөөд зарим хүмүүс, ялангуяа ходоодны цус алдалт, бөөрний өвчин, зүрхний өвчинд өртөж болзошгүй хүмүүсээс зайлсхийх хэрэгтэй. Астма өвчний түүхтэй хүмүүс NSAID-ийг хэрэглэх талаар болгоомжтой байх хэрэгтэй.
Үүнээс гадна, хэрэв та жирэмсэн бол ацетаминофен нь ерөнхийдөө толгой өвдөхөд хамгийн тохиромжтой сонголт байдаг. Ерөнхийдөө эмчилгээ хийлгэхээсээ өмнө эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчидтэйгээ үргэлж ярих нь чухал байдаг.
Эцэст нь хэлэхэд, хэрэв та байнга эсвэл архаг өвдөлттэй толгой өвдөх юм бол өвдөлт намдаах эмчилгээнд өвдөлт намдаах үйлчилгээ тогтмол хийдэггүй. Энэ нь үнэндээ довтолгоонд өртөж болох бөгөөд толгой өвдөх , толгой өвдөхөөс ялгахад хүндрэлтэй байж болно.
Тиленол буюу Ибупрофен дутагдвал
Хэрэв та Tylenol эсвэл NSAID-ийн тунгаар толгой өвдөх өвчнөөр өвдөхгүй бол дараагийн практик сонголт нь кофейны хоёр тунгийн эмийг өвдөлт намдаах эмтэй хавсарч, Excedrin Extra Strength (acetaminophen 250mg, aspirin 250mg , кофейн 65мг).
Үнэндээ өвдөлт намдаах, кофейны хослолыг хэрэглэснээр энгийн өвдөлт намдаах (Tylenol эсвэл ibuprofen гэх мэт) өвдөлт намдаах хэлбэрийн өвдөлтийг багасгахад илүү тохиромжтой байж болох юм. Энэ нь ходоодны өвдөлт, толгой эргэх зэрэг гаж нөлөө илэрч болно (гэхдээ эдгээр нь ерөнхийдөө хөнгөн, богино хугацаатай).
Үг нь
Эцэст нь хэлэхэд, хэрэв та толгой өвдөх нь хүндэрсэн толгойн өвчин , эмийн эсрэг эм хэрэглэхийг хүсвэл ibuprofen, Tylenol аль аль нь ухаалаг сонголт юм. Ибупрофенээс илүү үр өгөөж авч болох боловч энэ нь хатуу, хурдан дүрэм биш юм. Ямар нэгэн эм хэрэглэхээсээ өмнө эмчид хандаарай.
Эх сурвалж:
> Diener HC. Толгой өвдөх: ойлголт, ойлголт, эмчилгээ, өвчтөний менежмент. Эмнэлзүйн онол практикийн эмчилгээ 2013 оны 1-р сар; (178): 33-6.
> Haag G et al. Шүдний эмгэг болон толгой өвдөх эмгэг: Deutsche Migraine, Kopfschmerzgesellschaft (DMKG), Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN), Österreichische Kopfschmerzgesellschaft (ÖKSG), Schweizerische Kopfwehgesellschaft (SKG) . J Толгой өвдөх. 2011 оны 4-р сар, 12 (2): 201-17.
> Lipton RB, Diener HC, Роббинс MS, Garas SY, Patel K. Caffeine зэрэг өвчний улмаас толгой өвддөг. J Толгой өвдөх. 2017; 18 (1): 107.
> Moore RA, Derry S, Wiffen PJ, Straube S, Bendtsen L. Үтрээний эмгэгийн хэлбэрийн толгой өвдөх эмчилгээний үр дүнг нотлох нотолгоо: аман эмчилгээнд санамсаргүй туршилт хийх арга зүйн шүүмжлэл. Өвдөлт . 2014 оны 11-р сар; 155 (11): 2220-8.
> Тейлор FR. (2017). Насанд хүрэгсдийн өвдөлт-толгой өвдөх: Цочмог эмчилгээ. Swanson JW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.