Cholinergic urticaria (эсвэл халуурсан өвчин) нь дасгал хийх, халуурах, халуурах, халуун ногоотой хоол идэх, халуун усанд оруулах, шүршүүрт оруулах зэрэг стрессээс бие махбодийн температурын өсөлтөөс үүдэлтэй ховдол юм. Энэ нь физикийн чонон хөрвөсний түгээмэл хэлбэр юм.
Cholinergic Urticaria-ийн шинж тэмдгүүд ба шинж тэмдэг
Cholinergic urticaria хүзүүндээ доош гуяны аль нэг хэсэгт тохиолдож болох боловч их бие, гартаа олонтаа 1-3 мм-ийн (маш жижигхэн) улаан туурайнууд илэрдэг.
Эдгээр hives ихэвчлэн улаан улайлтаар хүрээлэгдсэн байдаг.
Cholinergic urticaria-ийн туулайнууд ихэвчлэн биеийн температур дээшлэснээс хойш хорин минутын дотор ихсэх боловч хэдхэн цаг болж болно. Тэд арьсыг загатнах , арьсыг нь тайрч, шатаах, дулааныг бий болгодог. Хөөх нь минутанд дунджаар 30 минут үргэлжилдэг. Загатнах нь хүчтэй байх магадлалтай.
Нийтлэг шалтгаанууд
Парасимпатик мэдрэлийн системийн өдөөлтийг өдөөх гистамин нь cholinergic urticaria-ийн тропонуудыг өдөөдөг гэж үздэг. Ацетилхолины шигүү мөхлөгт эсүүдтэй харилцан үйлчлэлцэж буй шууд бус онолууд нь шигүү мөхлөгт эсээс гистаминыг сулруулдаг.
Энэ нөхцөлд эрсдэлд хэн өртөж байна вэ?
Cholinergic urticaria нь насанд хүрэгсэд болон насанд хүрэгсэдийн хооронд эхэлдэг. Харшлын болон харшилтай бусад хүмүүст илэрдэг.
Бие махбодийн бусад хэлбэрүүд
Биеийн чонон хөрвөс (байгаль орчинд ямар нэгэн зүйлээс үүдэлтэй) нь urticaria тохиолдлын 30 хүртэлх хувийг эзэлдэг.
Cholinergic urticaria -аас гадна хүмүүс хүйтэн хүйтнүүд , даралттай ( даралттай чононцор ), зураас ( дерматографизм ), нарны гэрэл ( нарны шилжүүлэг ), тэр ч байтугай ус ( aquagenic urticaria ) -д хариу үйлдэл хийдэг .
Оношлогоо авах
Cholinergic urticaria түүхээр оношлогдож, зарим нөхцлүүдийг хуулбарлаж хийдэг.
Өвчтөн дасгал хөдөлгөөн хийлгэх, дугуй унах, дасгал хийхэд шаардагдах хугацааг олон удаа тэмдэглэнэ. Холинерик чонон хөрвөсийг оношлоход цусны шинжилгээ, зураас байхгүй.
Үүнээс өөр байж болох уу?
Халалтаас болж тууралт, эсвэл ховдол үүсгэж болзошгүй бусад нөхцөлүүд бий. Үүнд дараахь зүйлс орно:
- Халуун хоногны folliculitis : Халуун хоногтоо халуун хоногоор орж ирж болно, халуун хоногтоо folliculitis-д нойргүйдсэн бактерийн Pseudomonas aeruginosa-ийн шалтгаан болж байдаг бактерийн халдвар. Тууралт нь ихэвчлэн улаан, бөмбөрцөг, маш загатнасан байдаг. Сорви нь батгатай төстэй боловч гурван см хүртэл голчтой шөрмөс ч мөн тохиолдож болох тул энэ нь cholinergic urticaria-ыг ялгахад хэцүү байдаг. Олон удаа энэ нь өөрөө шийдэгддэг боловч хүнд хэлбэрүүд антибиотик шаарддаг.
- Шээсний шалтгаант бусад шалтгаанууд (бие махбодийн бус шалтгаанууд): Дээр дурьдсанчлан cholinergic urticaria гэх мэт бие махбодийн urticaria нь чонон хөрвөсний гуравны нэг орчим хувийг эзэлж байна. Өөр бусад шалтгаанууд нь эхлээд ялгахад хэцүү байж болох ба аутоиммун, харшил , паразитийн халдвар зэрэг олон зүйлүүд багтдаг.
Cholinergic Urticaria эмчлэх
Cholinergic urticaria-ыг эмчлэх нэг арга бол үүнийг эхний ээлжинд хүч хэрэглэх даслыг хязгаарласнаас сэргийлэх явдал юм.
Энэ нь дасгалын дэглэмийг иймэрхүү байдлаар хязгаарлахын тулд олон хүн urticaria-ыг хүсч болохгүй. Гидрокорисион зэрэг сэдэвчилсэн эмчилгээ үр дүнгүй, гаж нөлөөтэй байдаг ч эмчилгээний бусад сонголтууд байдаг. Үүнд:
- Эмчилгээ: Ходоодны гистаминыг суллахад cholinergic urticaria үүсдэг тул Benadryl (diphenhydramine), хлор-триметон (хлорфенирамин) зэрэг H1 антидистаминууд тустай байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь нойрмог мэдрэмж төрүүлдэг. Бага зэрэг саармагжуулах сонголтууд нь Claritin (loratadine) болон Zyrtec (cetirizine) юм. Өөр нэг антихистамин Атарак буюу Вистарил ( гидроксезин ) нь ялангуяа үр дүнтэй боловч нойрмоглох шалтгаан болдог. Зарим эмчилгээг хийхэд Doxepin (трициклик антидепрессант) хэрэглэж болно. Энэ эм нь сэтгэл гутралд ороход ашиглагддаггүй, гэхдээ биед гистамины рецепторын үйлдэл хийдэг. Эцэст нь, terbutaline зарим хүмүүст тустай байдаг.
- Биет хандлагууд: Халуун усан халаагуур нь гистаминыг бүхэлд нь сулруулж, гистамины агуулахыг багасгаж, 24 цагийн туршид галд тэсвэртэй хугацаа үүсгэдэг.
Cholinergic urticaria ихэвчлэн харьцангуй хөнгөн бөгөөд өөрөө хязгаарлагдмал байдаг боловч анафилаксын урвал явагдаж байна. Хүнд хэлбэрийн чонон хөрвөс, амны болон судасны стероидууд шаардлагатай байж болно.
Асуудлыг даван туулах нь
Cholinergic urticaria нь үйл ажиллагааг хязгаарлаж байдаг бүдүүлэг үйл явдал юм. Нэг хүнд сайнаар нөлөөлж чаддаггүй, нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх нь шударга шүүхээр, алдаа шаардаж болох юм. Энэ нь цаг хугацаа, тэсвэр тэвчээртэй, ихэнх хүмүүс өөрсдийн шинж тэмдгийг хянаж чаддаг байхын зэрэгцээ халуун ус (эсвэл наад зах нь нойтон) усанд орох, дасгал хийх боломжтой гэж хэлсэн.
Эх сурвалж:
> Kasper, Dennis L .., Энтони С.Фаучи, Стефен Л. Хаусер нар. Харрисонын дотоод анагаах ухааны зарчмууд. Нью Йорк: Мак Грав Хилл Боловсрол, 2015. Хэвлэх
> Koch, K., Weller, K., Werner, A., Maurer, M., болон S. Altrichter нар. Antihistamine Updus нь Cholinergic Urticaria-ийн хүндрэлтэй өвчтөнд өвчтөний өвчний үйл ажиллагааг бууруулдаг. Харшлын болон Клиникийн Immunology сэтгүүл . 2016. 138 (5): 1483-1485.
> Trevisonno, J., Balram, B., Netchiporouk, E., ба M. Ben-Shoshan нар. Биеийн цус алдалт: Мета-анализыг багтаасан Ангилал, Тулгуур, Менежментийг үнэлэх. Төгсөлтийн дараах анагаах ухаан . 2015 (117): 565-70.