Ходоод гэдэс (улаан гэдэс) нь улаан, загатнах арьсны тууралт, хоол хүнс, эм, бусад бодис, нөхцөл байдлын улмаас үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн арьсны загатналтаар эхэлж, нарийн тодорхойлогдсон хилийн бүсээр өргөсдөг.
Хүзүү үүсгэгч нь гистамин гэгддэг химийн бодисыг биед сулардаг дархлааны хариу урвалаас үүдэлтэй. Энэ нь ихэвчлэн харшлын үр дүнд үүсдэг боловч харшлын шалтгаантай байдаг.
Шинж тэмдгүүд нь цочмог (түргэн гарч ирэн) эсвэл архаг (6 долоо хоногоос удаан үргэлжилдэг) байж болно.
Цочмог чонон хөрвөс нь гадаад төрх нь ихэвчлэн оношлогддог. Архаг эмгэгүүд нь арьсны харшлын сорил, бие бялдрын сорилт, арьсны биопсийн шинжилгээ гэх мэт нэмэлт судалгаа шаардагдаж болно. Антитраминыг ихэвчлэн urticaria эмчлэхэд хэрэглэдэг боловч H2 блокатор, кортикостероидууд, антидепрессант болон астма-аарозын эсрэг эмүүдийг хэрэглэж болно.
Шинж тэмдгүүд
Urticaria нь аль ч насны хүмүүст нөлөөлж, биеийн аль ч хэсгийг, түүний дотор алга болон ултай өвчтөнүүдэд нөлөөлдөг. Зөгийн үүр нь өндгөвчний (wheals) хэлбэрээр илэрч, заримдаа загатнах шинжтэй байдаг. Тэдгээр нь хэлбэр дүрсээрээ ялгаатай боловч тодорхой хил хязгаартай байдаг. Товчлуурыг дарахад "blanch" (цагаан эргэж) болно.
Ихэнх hives нь цочмог болон өөрөө хязгаарлагдмал байдаг бөгөөд 24-48 цагийн дотор өөрсдөө шийддэг. Бусад нь бүрэн шийдэгдэхээсээ өмнө хоног, долоо хоног шаардагддаг.
Энэ хугацаанд hives зулзаганууд алга болох, дахин төрөх нь ховор тохиолддог. Уруулын зарим үед нүүрний, уруул, хэл, хоолой, зовхинд хамгийн ихээр нөлөөлдөг angioedema хэмээх гүнзгий хавдар үүсдэг.
Архаг туулайнууд сар, жилээр үргэлжилж, стресс, дулаан, хүйтэнд болон бусад физик өдөөлтүүдээс үүдэлтэй байж болно.
Шүрт өвдөх экзем (атопик дерматит) нь экземээс хуурайшилт, царцдас, цэврүүтэх, хагарах, цус алдах, цус алдах зэргээр тодорхойлогддог. Эдгээр дааврууд ихэвчлэн эдгээр аргаар тайлбарлагддаггүй.
Шалтгаан
Үнэнээр хэлэхэд, бүх төрлийн чонон хөрвөс нь дархлалын хэвийн бус хариу урвалын үр дүн юм. Харшил нь хамгийн түгээмэл жишээ боловч энэ нь цорын ганц шалтгаан биш юм. Ургамлын зарим архаг хэлбэрүүд нь аутоиммун урвалаар өдөөгддөг гэдэгт итгэдэг. Бусад нь бүхэлдээ idiopathic (мэдэгдэж буй гарал үүсэл).
Харшилаар өдөөгдсөн өдөөлт
Харшлын шалтгаант чонон хөрвөс нь дархлааны тогтолцоо нь бусад гэмтэлгүй бодис руу хариу үйлдэл үзүүлж, цусны урсгалд гистамин гэж нэрлэгддэг химийн бодис гардаг үед үүсдэг. Гистамин нь харшлын шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг үрэвсэлт бодис бөгөөд зөвхөн амьсгалын замын болон ходоод гэдэсний замд нөлөөлдөг.
Харшилаар өдөөгдсөн чонон хөрвөснүүдийн түгээмэл шалтгаан нь хоол хүнс (хясаа, өндөг, самар зэрэг), мансууруулах бодис (аспирин, антибиотик гэх мэт), шавьж хазуулсан (ялангуяа зөгий болон галын шоргоолж) зэрэг орно.
Архаг Иодиозын өвчин
Архаг чонон хөрвөс нь илүү их өвөрмөц бус бөгөөд стресс эсвэл биеийн бусад өдөөлөөс өдөөгдөж болно. Хэдийгээр тухайн нөхцөл байдал тодорхойгүй боловч автоматаар идэвхижүүлэх (биеийн эсэд нөлөөлдөг дархлааны уургууд) нь гистамин болон бусад үрэвслийн нэгдлүүдийг гаргахад хүргэдэг.
Тиймээс ч архаг чонон хөрвөс үүсгэгч шалтгаан нь харшлын улмаас өдөөгчөөр ялгаатай байж болох боловч үр дүн нь ижил байх болно (урт удаан үргэлжлэх). Эмэгтэйчїїд эрэгтэйчїїдээс илїї єртєж байна.
Стрессээс гадна биеийн нийтлэг өдөөгч нь хүйтэн , дулаан , нарны гэрэл , даралт , чичиргээ , ус , үрэлтийн зэрэгт өртдөг. Зориулалтын дасгал өдөөгдсөн чонон хөрвөс зөвхөн хоол хүнсний харшилтай холбоотой байдаг.
Бусад шалтгаан
Гепатит, бөөрний архаг өвчин, лимфома, аутоиммун эмгэг (Лустус, Хашимотогийн гипропрофит, ревматоид артрит зэрэг) зэрэг халдвар, өвчин нь хурц ба архаг үрэвсэлтэй байдаг.
Оношлогоо
Өвдөлт намдаах нь ихэвчлэн таны анагаах ухааны түүх, тууралт болон шинж тэмдгийн шинж чанарт тулгуурлан оношлогддог. Лаборатори, дүрс бичлэгийн шинжилгээ ерөнхийдөө шаардлагагүй гэж үздэг (хавдар гэх мэт).
Гепатитын үйл ажиллагааны оноог (UAS) хэмээх үнэлгээний хэрэгсэл дээр үндэслэн дэлбэрэлтийн явцыг ангилж болно. Үүний тулд эмч хоёр үндсэн шинж тэмдгийг үнэлэх бөгөөд улаанууд, загатнах ( загатнах ) -ийг 0 (бага өвчний үйл ажиллагаа) 3 хүртэлх (хүнд өвчний үйл ажиллагаа) түвшинг үнэлнэ. Хамгийн дээд оноо нь 6-р шатанд түрэмгий эмчилгээг шаардана.
Хэрэв нэмэлт туршилт хийх шаардлагатай бол дараах зүйлсийн аль нэгийг багтааж болно:
- Хэрэв та хоол хүнс, эм, эсвэл хортон шавьжны хордлогын хүндрэлд орсон бол харшлын сорилыг зөвлөж болно. Арьсны шинжилгээ эсвэл радиоолейнцромбератын сорил (RAST) нь харшлын сорилын хамгийн түгээмэл хэлбэрүүдийн нэг юм.
- Биеийн сорилын сорилыг танд архаг дааврын эмчилгээ хийлгэхийг баталгаажуулахын тулд ашигладаг. Энэ нь мөс, дулаан, чичиргээ, гэрэл, үрэлтийн зэрэг сэжигтэй өдөөлтийг хэрэглэнэ. Дасгалын туршилтыг мөн хэрэглэж болно.
- Арьсны биопси (лабораторийн үнэлгээнд зориулж эд эсийг зайлуулах) нь зөгийн сархинагаас дусдаггүй болж, өөр ямар ч шалтгаан олдоогүй тохиолдолд л илэрдэг. Үхрийн хошууны зарим нэг ер бусын тайлбар байхгүй бол зөгий биопси нь ихэвчлэн хэвийн бус зүйл илэрдэггүй.
Эмчилгээ
Ихэнх цочмог сорви нь хэдхэн хоногийн дотор шийдэгддэг бөгөөд загатнах, хавдахыг хялбар болгохын тулд нойтон, хүйтэн шахмалыг шаарддаг.
Зарим нь хэдэн долоо хоногт хүрч, шинж тэмдгүүдийг бууруулахын тулд аман анихистаминыг шаарддаг. Allegra (fexofenadine) , Claritin (loratadine) , Zyrtec (cetirizine) зэрэг antihistamines нь ихэвчлэн хангалттай тусалдаг . Шаардлагатай антистистины эмийг жороор олгож болно.
Хэрэв antihistamines дангаараа эмчилгээ хийлгэх боломжтой бол, ялангуяа эмийн шалтгаан нь харшилгүй байвал бусад эмийг нэмж эсвэл орлуулж болно. Тэдний дунд:
- H2 блокерууд , тухайлбал Pepcid (famotidine) , Tagamet ( cimetidine) , Zantac (ranitidine ) зэрэг нь судасны хавдрыг багасгахын тулд антихистаминтай хамт хэрэглэж болно.
- Преднизонтой адил кортикостероид нь дархлааны хариу урвалыг бууруулж, анихнистамин ажиллахгүй бол загатнах, хавдахыг хурдан бууруулдаг.
- Accolate (zafirlukast) болон лангуляр (leukotriene) хувиргагчууд нь астма-г эмчлэхэд түгээмэл хэрэглэгддэг боловч архаг idiopathic urticaria зарим хэлбэрийг чөлөөлж чаддаг.
- Doxepin нь трициклик антидепресант юм. Энэ нь бага тунгаар хэрэглэх үед хүчирхэг антисистамин болдог.
- Xolair (omalizumab) нь бусад төрлийн эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлдэггүй чонтикийн архаг хэлбэрийн эмчилгээнд үр дүнтэй тарьж хэрэглэдэг үр дүнтэй monoclonal antibody юм.
Үг нь
Зөгий нь гунигтай, тохь тухгүй байдаг ч ихэвчлэн ноцтой биш байдаг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв тэд амьдралын чанарыг хөнгөвчлөх бол эмчийн асууж лавлагаа хийлгэхийн тулд сорилыг гүйцэтгэх боломжтой харшлын эсрэг эмчээс асуу. Хэрвээ харшил үүсгэгч илрэх юм бол харшлын зураглалыг аажмаар мэдрэх болно.
Ховор тохиолдолд ховор тохиолдолд анафилакс гэж нэрлэгдэх амь насанд аюултай харшлын нэг хэсэг болох юм. Хэрэв таны зөгийн бал нүүрний хавдар, амьсгалахад хүндрэлтэй, хурдан зүрхний цохилт, бөөлжилт, төөрөгдөлд орсон бол 911 дуудах, эсвэл хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн өрөөнд хэн нэгэн таныг яаран хүргэх хэрэгтэй. Хэрэв эмчилгээ хийлгээгүй бол анафилакс нь цочрол, команд, зүрх, амьсгалын дутагдал, үхэлд хүргэдэг.
Эх сурвалж:
> Феррер, М .; Bastra, J .; Гименез-Арнау, А.А. Urticaria-ийн менежмент: энгийн биш, хэтэрхий төвөгтэй биш. Клиникийн туршилтын харшлын эмчилгээ. 2014; 45 (4): 731-43. DOI: 10.1111 / cea.12465.
> Schaefer, P. Цочмог ба архаг өвчин: Үнэлгээ ба эмчилгээ. Алдарт эмч. 2017; 95 (11): 717-724.