FDA батлагдсан эмийн хуримтлалыг хуримтлуулахын тулд 15-18%
Ангилал
Egrifta (тетраморелин) нь 2010 оны 11-р сард ХДХВ-тэй холбоотой липодистрофийг эмчлэх зорилгоор АНУ-ын Хүнс, мансууруулах бодисын удирдлагын (FDA) батлагдсан өсөлтийн гормоныг ялгаруулах синтетик хэлбэр юм.
ХДХВ-холбоотой хавсарсан Lipodystrophy
ХДХВ-тэй холбоотой липодистрфи гэдэг нь биеийн өөхний зарим хэсгийг гүнзгий дахин хуваарилдаг онцлог шинж юм.
Нөхцөл байдал нь нүүр, хөл, мөчний өвөрмөц сийрэгжилтийн үед илэрдэг бөгөөд хэвлий, хөхний, эсвэл ар нурууны хүзүүндээ хуримтлагддаг. (Сүүлд нь "одой даавар" харагдах байдал).
ХДХВ-тэй холбоотой липодистрофи нь ихэнхдээ ретровирусийн эсрэг эмүүд , тухайлбал протеаза дарангуйлагчид (PIs) болон Zerit (stavudine), Videx (didanosine) зэрэг зарим нуклеосидын урвуу транскрипторууд (NRTIs) холбоотой байдаг. Энэ нөхцөл байдал нь ХДХВ-ийн халдварын үр дагавар байж болох бөгөөд ялангуяа Ретровирусийн эсрэг эмчилгээг эхлээгүй байгаа өвчтөнүүдэд нөлөөлж болно.
Хэдийгээр шинэ үеийн ретровиралийг нэвтрүүлж эхэлснээс хойш липодистрофи нь ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст хамаагүй бага байдаг бол сэжигтэй эмүүд зогссон ч нөхцөл байдал нь бараг өөрчлөгддөггүй тул асуудал хэвээр байна.
Эмчилгээний заалт ба үр нөлөө
Egrifta-ийг ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдэд илүүдэл жинтэй өөх тосыг бууруулахад зориулагдсан байдаг (өөрөөр хэлбэл, хэвлийн хөндий болон дотоод эрхтэнд хуримтлагдсан өөх).
Энэ нь нүүр, хөл, мөчний өөх тосны алдагдалд (өөхний алдагдал) нөлөөлдөггүй, эсвэл хөхний эсвэл хүзүүний ар тал дээр өөх хуримтлуулах нөлөө үзүүлдэггүй.
Egrifta нь хүний өсөлтийн даавар (HGH) -ийг сулруулж, үрэвслийг идэвхжүүлж, липолизийг (жишээ нь, липидийн задрал, триглицерид задардаг ) нөлөөлдөг.
Судалгааны үр дүнгээс харахад Egrifta эмчилгээ нь CT-ийн хэмжээнээс 15% -17% хүртэл гэдэсний өөхийг бууруулах боломжтой болохыг харуулсан. 2014 оны нэмэлт туршилтууд нь Egrifta нь элэгний эргэн тойронд хуримтлагдсан өөх тосыг 18% -иар бууруулах боломжтойг харуулж байна.
Тунгалаг ба захиргаа
Эгрифлийн насанд хүрэгсдийн зөвлөснөөр өдөрт нэг удаа 2мг тарина. Egrifta хүйсээр хэвлийд тарихыг зөвлөж байна. Тарих газрыг эргүүлэх нь арьсны сорвижилт болон / эсвэл хатуурлыг бууруулахад тусалдаг.
Egrifta нь ариутгасан усаар нэг эмийн хуруу шилнээс сэргээгддэг бөгөөд сүүлийнх нь тусдаа хуруу шилэнд ( зурагтай ) өгдөг. Дахин сэргээгдсэн бол эмийг даруй хэрэглэнэ. Сэргээгдэхгүй Egrifta нь 36 o F ба 46 o F (2 o C ба 8 o C) хооронд хөргөгчид хадгалагдах ёстой.
Egrifta нь жин хасах менежментийг заадаггүй.
Эмчилгээний хугацаа, хяналт шинжилгээ
Эмчилгээний урт хугацааны үр нөлөө эсвэл боломжит ашиг тусыг бүрэн мэдэхгүй тул эмчилгээний үр нөлөөг хянахын тулд CT scan эсвэл харьцангуй бүсэлхийн тойргийн хэмжилт хийх замаар бүх хүчин чармайлтыг хянах хэрэгтэй. Эдгээр аргууд өвчтөнд тодорхой хэмжээгээр бууруулахгүй байвал эмчилгээг зогсооход анхаарах хэрэгтэй.
ХДХВ / ДОХ-ын эмчилгээнд туршлагатай ХДХВ / ДОХ-ын мэргэжилтэнтэй шууд зөвлөлдөж, эсвэл ХДХВ / ДОХ-ын мэргэжилтэн, мэргэшсэн дотоод шүүрлийн эмчтэй зөвлөлдсөний үндсэн дээр үргэлжлүүлэн хийх хэрэгтэй.
Egrifta нь глюкозын үл тэвчих шалтгааныг үүсгэдэг тул өвчтөнд глюкозын түвшинг байнга хянаж байх ёстой бөгөөд өвчтөнд чихрийн шижин үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Нийтлэг нөлөөллийн талууд (дор хаяж 2% -д өвчтөнд тохиолддог)
- Хамтарсан өвдөлт (артралги)
- Өвдөлт намдаах
- Булчин өвдөх (myalgia)
- Тарилгын талбайд улайлт, хавдалт, өвдөлт
- Арьсны мэдрэхүйг мэдрэх (парестези)
- Арьсны хэсэгчилсэн мэдээ алдуулалт (hypoesthesia)
- Раш
- Flushing
- Загатнах (pruritis)
- Уучлаарай
- Бөөлжих
Эмийн харилцан үйлчлэл
Эгрифта нь дараахь эмүүдтэй харилцан үйлчилж, эмийн бэлдмэлийг дагалдаж, эмийн бэлдмэлийг шингээх чадварыг бууруулдаг.
- Цусан дахь холестерин бууруулах эм: Zocor (simvastatin)
- ХДХВ-ийн ретровирусийн эсрэг эм: Норвир (ritonavir)
Эсрэг заалт ба анхаарах зүйлс
Эгфилата нь идэвхитэй хорт хавдартай хүмүүст хэзээ ч оношлогдохгүй, шинэ оношлогдох юмуу дахин давтагдах боломжтой байдаг. Хоргүй хавдартай эсвэл эмчилгээний эсвэл тогтвортой хорт хавдартай өвчтөнүүдэд боломжит эрсдлүүдтэй харьцуулахад боломжит ашиг тусыг анхааралтай авч үзэх хэрэгтэй.
Эгрифта нь балархайн мэс засал, үрэвсэл, гипоптоаризм, толгойн цацраг туяа, гуйлсэн булчирхайн мэс засал (hypophysectomy) мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.
Egrifta нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ХДХВ-ийн халдвартай байдаг тул вирусийн эд нь жирэмслэлтийн үед нэмэгдэж, GHRH эмчилгээ нь буурч урагт хохирол учруулж болзошгүй юм. Жирэмсэн бол Egrifta эмчилгээг зогсооно.
Өвчтөн нь тетраморелин эсвэл шээс хөөх эм (Osmitrol) (mannitol) -д мэдэгдэж хэт мэдрэмтгий эсэхийг Эгилата гэдэг.
Egrifta нь инсулины өсөлтийн коэффициент 1 (IGF-1) түвшинг нэмэгдүүлэх боломжтой тул чихрийн шижинтэй хүмүүст анхааралтай хандах хэрэгтэй. ЧШР- ийг хөгжүүлэх, муудах шинж тэмдэг илрэх (байнгын эсвэл цочмог тенийн гэмтэл) -ийг тогтмол хянахын тулд тогтмол хийх хэрэгтэй.
Эх сурвалж:
АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа (FDA). "FDA нь Egrifta-ыг ХДХВ-ийн өвчтөнд Липодистрофи эмчлэхийг зөвшөөрдөг." Миландын мөнгөн хот; 2010 оны 11-р сарын 10-нд гаргасан хэвлэлийн мэдээ.
Stanley, T .; Feldpausch, M .; Өө, J .; et al. "ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдэд элэгний өөх тосны тетраморелиний үр нөлөө: санамсаргүй, плацебо хяналттай туршилт". Америкийн эмнэлгийн нийгэмлэгийн сэтгүүл (JAMA). Долдугаар сарын 23-30, 2014; 312 (4): 380-389.