Хүнд хэлбэрийн астма өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс ихэвчлэн өдрийн турш астма шинж тэмдгүүд илэрч, шөнийн цагаар байнга шинж тэмдэг илэрдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хүний бие махбодийн үйл ажиллагааг хязгаарлах хандлагатай байдаг.
Asthma ангилал
Астма-гийн ангилал нь нөхцөл байдлын хүнд нөхцөлд суурилдаг. Ангилалыг дараах байдлаар тодорхойлно:
- Шинж тэмдгийн хэлбэр (амьсгалахад хэцүү, амьсгалах, цээж хатах, ханиалгах зэрэг) өвчтөн эмчилгээг эхлэхээс өмнө үзүүлж байна
- Өвчтөний агаарын хэмжээ ба хурдыг цохиж (уушигны функцын шинжилгээ эсвэл уушигны функционал тест хийх замаар тодорхойлдог )
- Хүнд хэлбэрийн астма өвчтөнд бус астма ангилалд багтах хүний багтрааны астма өвчний шинж тэмдэг илэрч болохыг анхаарах нь чухал юм.
Ангилал 4-өөс доош насны хүүхдүүдийн хувьд цаг хугацаа, астма өөрчлөгдөж болно. Энэ нь оношлогдох, ангилахад хэцүү байдаг. Учир нь шинж тэмдгүүд нь хуучин өвчтөнд астматай холбоотой байж болно.
Астма гаригийг дараах дөрвөн ангилалд хуваасан. Үүнд:
Завсарлагатай астма
Хэрэв эмчилгээ хийлгүй бол астма нь завсарлагаатай гэж үздэг.
- Шинж тэмдгүүд нь долоо хоногт хоёроос доошгүй хоног болж хэвийн үйл ажиллагаанд саад болохгүй.
- Шөнийн шинж тэмдгүүд нь хоёр өдөр буюу түүнээс бага хугацаатай байдаг.
- Хэрвээ астма халдварын үед уушигны функциональ туршилтууд нь хэвийн (80 хувь эсвэл түүнээс их хүлээгдэж байгаа утгатай) хэвийн байгаа бөгөөд өглөө бүр үдээс бага зэрэг өөрчлөгддөг.
Тогтвортой хатуу амьсгал
Хэрвээ эмчилгээ хийлгүй бол астма гэдэс зөөлөн гэж тооцогддог.
- Шинж тэмдэг нь долоо хоногт хоёроос илүү өдөр тохиолддог боловч өдөр бүр, шөнийн цагаар шинж тэмдэг илэрдэггүй.
- Хүний өдөр тутмын хэвийн үйл ажиллагаанд хөндлөнгөөс оролцдог.
- Уушигны функциональ туршилт нь довтолгоогүй байх үед хэвийн (хэвийн хүлээгдэж буй үнэ цэнийн 80 хувь эсвэл түүнээс дээш) туршилтууд хэвийн байдаг бөгөөд өглөө бүр үдээс хойш бага зэрэг ялгаатай байж болно.
Дунд зэргийн тэсвэртэй амьтан
Хэрвээ эмчилгээ хийлгүй бол доорх шинж тэмдгүүд илэрч болно.
- Өдөр бүр илрэх шинж тэмдгүүд, богино хугацааны үйл ажиллагаа хэрэглэж байгаа тохиолдолд өдөр бүр хэрэглэдэг.
- Шинж тэмдэг нь өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад учруулдаг.
- Шөнийн цагаар шинж тэмдэг долоо хоногт нэгээс олон удаа тохиолддог боловч өдөр бүр тохиолддоггүй.
- Уушигны функцын шинжилгээ нь хэвийн бус бөгөөд өглөө үдээс хойш 30-аас дээш хувьтай байдаг.
Хүнд хэцүү амьтан
Хэрвээ эмчилгээ хийлгүй бол астма нь хүндэрдэг гэж үздэг.
- Өдөр бүр шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд өдөр тутмын биеийн хөдөлгөөнийг маш ихээр хязгаарлаж байдаг.
- Шөнийн цагаар шинж тэмдэг илэрдэг.
- Уушигны функцын шинжилгээ нь хэвийн бус бөгөөд өглөө бүр үдээс хойш янз бүр байж болно.
Ангилал Гэрлийн тусгал: Хүнд хэцүү амьтан
Эмнэлгийн багийнхантайгаа хамт таны итгэлтэй, тайвширч байгаа баг нь астма өвчний оношийг зөв оношлох, эмчлэхэд чухал алхам болдог. Таны астма эмч таны хүнд хэлбэрийн астматай холбоотой дараах хүчин зүйлсийг хянах хэрэгтэй:
- Шинж тэмдгийн давтамж (өдрийн турш)
- Өдөрт шөнийн цагаар астматай холбоотой шинж тэмдэг илэрдэг (ихэнхдээ өдөр бүр)
- Түргэн тусламжийн хоолойг (өдөрт хэд хэдэн удаа хэрэглэх)
- Өдөрт ямар нэг багтраа өдрийн үйл ажиллагаанд саад болдог (маш хязгаарлагдмал)
- Оргил ачааллын уншилт (хувийн шилдэг 60-аас бага хувь)
- Астма нь амны стероидыг хэрэглэхийг шаарддаг (жилд хоёр ба түүнээс олон удаа)
- Шөнийн цагаар шинж тэмдэг илэрдэг
- Уушигны функциональ эмгэгүүд нь гаж урвал (эмчилгээний үр дүнгийн 60 хувь ба түүнээс бага нь спирометрийн тест), эмчилгээний зардлын оргил (PEF) өглөө 30 цагаас
Хүнд хэцүү амьсгалыг эмчлэх
Хүнд зэргийн астматай өвчтөнүүдийг астма эмийн хослолоор эмчилдэг:
- Урт хугацааны хяналтын эм (амьсгалын замын кортикостероидууд) нь астма шинж тэмдгүүд ба астма-ийн халдварын эсрэг агаарын үрэвслийг бууруулах
- Урт ажиллаж bronchodilators ба түргэн тусламжийн эмчилгээ (богино үйлдлийн бета agonist эсвэл bronchodilator). Энэ нэмэлт эмийг (шаардлагатай бол) ашигладаг.
- Хүнд хэлбэрийн астма нь "лейкотриены хувиргагч" гэж нэрлэгддэг үрэвслийн эсрэг эмээр эмчилж болно. Эдгээрийг эмийн хэлбэрт оруулан бусад эмийн хамт хэрэглэдэг.
Астма өвчтэй хүмүүс астма өвчний хүндрэлийг олон жилийн туршид хэлбэлздэгийг олж мэдэж болно. Эвдрэлийн хэлбэлзэл нь эм, эмчилгээ хийдэг тул эцсийн эцэст астма нь хяналтанд байлгах зорилготой. Хүнд зэргийн астма өвчнийг эмчлэх зорилго нь завсарлагааны астматай шинж тэмдгийг бууруулах, багасгахад оршино.
Эх сурвалж:
> Эсрэг үрэвслийн эсрэг: Лейкотриений хувиргагч. АНУ-ын Мэдээ & Дэлхийн тайлан.
> Үзүүлэлтийн хуудас: Астма өвчнийг эмчлэх. Америкийн Харшлын Астма Шинж тэмдэг ба Immunology Ажлын Академи. Харшлын тайлан. AAAAI.org.
> Астма өвчний оношлогдсон бэ? Үндэсний Зүрхний Уушиг ба Цусны Институт, АНУ-ын Эрүүл Мэндийн ба Хүний Үйлчилгээний Газар, Эрүүл Мэндийн Үндэсний хүрээлэн.
> Хэрэгцээний Үнэлгээний Тайлан 2007. Үндэсний Зүрх, Уушиг, Цусны Зөвлөх Зөвлөл ЭХШХ-ийн Ажлын хэсэг.