Хэрэв та ревматоид артриттай бол өвчин дээрх бүх өвдөлтийг буруутгах нь зүйтэй. Эцсийн эцэст энэ нь архаг өвчин бөгөөд тэгш хэмийн үе мөчний өвчин бол үндсэн шинж тэмдэг юм. Нурууны өвдөлт нь osteoarthritis-тай холбоотой байдаг боловч ревматоид артрит нь нуруунд нөлөөлдөг.
Сээр нурууны умайн хүзүүнд умайн хүзүүний өвчин туссан
Нуруунд нөлөөлдөг ревматоид артрит нь хүзүүнд өвдөлт , нурууны өвдөлт үүсгэж, радикулопати (нугалам, нугалан өвдөх) өвдөлтийг нурууны судас дотроо мэдрэлийн судасны доройтол эсвэл мэдрэлийн үндэстнээс шахаж болдог.
Ревматоид артрит нь нурууны өвдөлтийн эх үүсвэр юм бол умайн хүзүүний нуруу ( хүзүүвчийн бүс) нь цээжний нуруу нугасны нуруу эсвэл хажуугийн үеэс илүү өртөмтгий байдаг. Ревматойд үений үрэвсэлтэй умайн хүзүүг ихэвчлэн дэвшилтэт өвчин тусдаг.
Энэ нь ревматойд артритт ихэвчлэн умайн хүзүүний дээд хэсэг юм. Нэгдүгээр болон хоёр дахь умайн хүзүүний нугалмын (C1 ба C2) шөрмөсний тэнцвэрт байдал нь нурууны төвшинд тогтворгүй болоход хүргэдэг. Ревматоид артрит бүхий өвчтөнүүдэд умайн хүзүүний сээр нуруундаа (хэсэгчилсэн мултрах) шинж тэмдэг илэрч байх ёстой. Хэрэв слушаци нь нугасны стресс үүсгэдэг бол урт замын эмгэг (дээд мотор мэдрэлүүд), үүнд гиперефлексиас (хэт мэдрэмжтэй рефлексүүд) орно.
Ревматойд үений үрэвсэл дэх умайн хүзүүний нурууны үений холбоосыг тайлбарлах хоёр механизм байдаг:
- Невропатцрын үе мөчний үрэвсэлийн процессыг нээлт хийнэ. (Диск ба нугаламын биеийн хоорондох интерфейс).
- Умайн хүзүүний тогтворгүй байдал нь нугаламын нугалаа буюу сегментчилэл үүсгэсэн умайн хүзүүний тогтворгүй байдал үүсгэдэг бөгөөд энэ нь нугаламын төгсгөлийн диск, мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий, эсвэл дискний мөгөөрсний доройтол үүсгэх шалтгаан болдог.
Бүсэлхий нуруу болон хавдар үүсэх үед үе мөчний артрит үүсэх нь ихэвчлэн дүрслэл, зурагтын дараагаар хийгддэг. Клиникийн практикт ревматоид сээр нурууны сээр нуруунд орохоос өмнө оношлогдох боломжтой бөгөөд нурууны өвдөлтийн нийтлэг ба ноцтой шалтгаанууд (нугаламын нугаламын шахалтын хугарал) -ийг хасах хэрэгтэй.
Үе мөчний үений үрэвсэлтэй холбоотой сээр нурууны эмчилгээ
Нурууны голомт дахь ревматоид артриттай холбоотой шинж тэмдгүүд илэрч байгаа бөгөөд өвчтөнд дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно:
- Нуруу нугасны нөлөөгөөр эмзэглэлийг үүсгэдэг
- Нуруу нугасны нөлөөнд автсан байдал
- Бүдүүн гэдэс , ялангуяа хүзүүт бүсэд
- Толгой өвдөх нь умайн хүзүүний ревматоид артриттай тохиолддог
- Умайн хүзүүний нурууны эхийн оролцоо (умайн хүзүүний радикулопати)
- Нугас эсвэл хоёулаа хөлрөх өвдөлт, харцаганы мэдрэлийн үндэстнүүдийн оролцоо (харцаганы радикулопати)
- Нугасны шугам дээр даралт ихсэх шинж тэмдэг илэрдэг
- Тинглин, гар, хөлний сулрал, тэнцвэржүүлэлт, зохицуулалтанд өөрчлөлт орсон нь нугасны хам шинжийн шинж тэмдэг байж болох юм
- Хэвлий, давсагны хяналт (жишээ нь, түрхлэг, шээс ялгарах чадваргүй болох, эсвэл хэвлийг хянах боломжгүй байдаг) нь нугасны хам шинжийн шинж тэмдэг байж болно. Энэ нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардана.
Хэрвээ ревматоид артрит нь нуруундаа нүүрний үений эвдрэлийг үүсгэдэг бол spondylolisthesis гэж нэрлэгддэг болсон нөхцөл байдал үүсч болно. Spondylolisthesis бүхий дээд нугалам нь урд талын нугалмын доод талын дээд талд урагш гулгадаг. Сээр нурууны нугалам нь нугасны шугам дээр илүү дарамт тавих буюу нугасны гаралтаас үүссэн мэдрэлийн үндсийг тавьж, нугасны даралттай холбоотой зарим дээр дурдсан асуудлуудыг үүсгэж болно.
Эх сурвалж:
> Артрит, Өвчлөлтөнд нэрвэгдсэн өвчнүүд. Артриттийн сан. https://www.arthritis.org/about-arthritis/where-it-hurts/back-pain/causes/back-arthritis.php.
> Currier BL, Ревматоид үений үрэвсэлд Керлли Жи умайн хүзүүний зангилаа. UpToDate. http://www.uptodate.com/contents/cervical-subluxation-in-rheumatoid-arthritis.
> Venables PJW, Maini Rn. Ревматоид үений архаг үрэвслийн эмнэлзүйн илрэл. UpToDate. http://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-of-rheumatoid-arthritis.