Толгой эргэх шинжүүд нь шалтгаануудаасаа хамаарч өөр өөр байдаг
Толгой эргэх нь түгээмэл асуудал юм. Ихэнх тохиолдолд энэ нь амархан эмчилж эсвэл шийддэг нөхцөл байдал буюу өвчний улмаас үүсдэг. Заримдаа толгой эргэх нь ямар нэгэн ноцтой, эсвэл амь насанд аюултай шинж тэмдэг болдог. Эмзэг бүлгийн толгой эргэх шинж тэмдгийг тодорхойлох замаар эмч нар илүү их асуудал үүсэхээс өмнө гол шалтгааныг тодорхойлж болно.
Толгой эргэх хэлбэрүүд
Толгой эргэх нь хэд хэдэн өвөрмөц мэдрэмжийг тодорхойлоход хэрэглэгддэг нэр томъёо юм. Эдгээр мэдрэмжийг дүрслэн үзвэл та эмч оношийг санал болгох, мөрдөн шинжилгээг эхлэх боломжтой болно.
Толгой эргэхийг дараах аргаар тодорхойлж болно:
- Presyncope бол "хөнгөн толгойтой" мэдрэмж юм. Энэ бол хэтэрхий хурдан зогссон мэдрэхүй юм. Зарим тохиолдолд та нар цайвар өнгөтэй, цуурайтаж, эсвэл бүр гадагшаа гарч болно. Presincope нь цусыг тархинд хязгаарлахад хүргэдэг. Энэ нь хангалттай ус уухгүй, зүрхний өвчин шиг ноцтой биш юм шиг энгийн зүйл юм.
Өвчний тэнцвэр нь "тэнцвэргүй" мэдрэмж юм. Энэ бол ихэнхдээ нөгөө тал руугаа эргэж тэнцвэрээ хадгалах чадваргүй байх мэдрэмж юм. Хэрэв энэ нь гэнэт гарч ирвэл, энэ нь чихний халдвар шиг мэдрэмжгүй, мэдрэлийн өвчин шиг ноцтой зүйлээс үүдэлтэй байж болно. Хэрэв шинж тэмдгүүд удаан явцтай байгаа бол Паркинсоны өвчин буюу мэдрэлийн тогтолцоонд нөлөөлдөг системийн бүх төрлийн халдварын үр дагавар юм.
Vertigo бол бүх зүйл "тойргоор эргэх" үед юм. Хэрэв та хурдан эргэлдэж, гэнэт зогссон бол энэ нь танд адилхан мэдрэмж юм. Vertigo нь дотоод чихний хүндрэлээс болж захын нугасны шалтгаан болдог. Энэ нь тархины системд (тэнцвэр ба тэнцвэрийг зохицуулдаг) асуудал үүссэний дараа төвийн нугаралт гэж нэрлэгддэг. Бодисын шалтгаант хордлого, бодисын солилцооны эмгэг (бөөрний дутагдал), олон склероз , тархины цус харвалт зэрэг байж болно. Давхар хараа, харц, сульдах, сулрах, нүүрний зүсэлт, залгихад хүндрэлтэй байж болно.
Тодорхой бус эргэх мэдрэмж нь "инээдтэй мэдрэмж" -ийн тухай юм. Энэ тохиолдолд ядаргаа, эмгэг зэрэг хуруугаа тавих боломжгүй шинж тэмдгийг тодорхойлоход хэрэглэнэ. Энэ нь шинэ эмийг эхлүүлсний дараагаар та "биеэс гарах" мэдрэмжийг агуулсан байж болно. Зарим тохиолдолд мэдрэхүй нь сэтгэл мэдрэлийн шинжтэй байж болно.
Чухал өвчний шинж тэмдгээр өвдөж байна
Жил бүр 8 сая хүн эмч нарыг эргэж харахгүйн улмаас эмчид үзүүлдэг. Ихэнх тохиолдолд шалтгаан нь энгийн, эмчилгээний үр дүн бага эсвэл огт шаарддаггүй. Бусад үед толгой эргэх нь хүнд, амь насанд аюул учруулж болзошгүйг урьдчилан анхааруулах тэмдэг болдог.
Толгой эргэхтэй холбоотой хамгийн ноцтой нөхцөл байдал:
- Vertebrobasilar дутагдал нь тархины системийн цусан урсгал буурахад ашигладаг нэр томъёо юм. Энэ тохиолдолд хүн төв мэдрэлийн өвчний шинж тэмдгүүд илэрч болно. Цусны хангамж богино хугацааны туршид буурсан тохиолдолд түр зуурын ишемийн довтолгоог үүсгэдэг (заримдаа "мини-цус харвалт" гэж нэрлэдэг). Хэрвээ хязгаарлалт удаан байвал тархины цус харвалт, байнгын тархины гэмтэл үүсч болно.
- Brainstem халдварууд нь бас толгой эргэх болно. Илүү түгээмэл шалтгаануудын нэг нь вирусийн гаралтай хоолойн үрэвсэлд хүргэдэг вирусийн гүрвэлийн үрэвсэл юм. Бусад, ноцтой халдварын халдварууд нь Криптококкийн ( мэрэгчдийн халдвартай хүмүүсийг мөөгөнцрийн халдвартай), сүрьеэ, Listeria зэрэг халдварт бактериуд багтдаг. Герпесзос зэрэг вирүс нь чихнийхээ хамгийн ойрын нүүрний дэргэдэх мэдрэлийн эсрэг довтолж, толгой эргэх болно.
- Зүрхний өвчин нь тархи руу цусан хангамж хангалтгүй байгаагаас толгой эргэх мэдрэмжтэй холбоотой байдаг. Зүрх судасны эмгэгийг түргэсгэх нь хүндийн таталтын эсрэг цус шахах чадварыг бууруулдаг. Ийм учраас түргэн зогсох нь зарим хүмүүст урьдчилан сэргийлэх боломжтой болдог. Зүрхний хэм алдагдал (жигд бус зүрхний цохилт) нь ихэвчлэн ижил зүйлийг хийдэг.
- Дотоод шүүрлийн хавдар нь ховор байдаг боловч толгой эргэх мэдрэмжийг бий болгодог дааврын бэлдмэлүүд байдаг. Нэг жишээ бол чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хэрэглэдэг ижил дааварыг цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулдаг инсулин юм. Хэрвээ хэтэрхий их чөлөөлөгдвөл хүний цусны чихэр нь толгой эргэх, сулрах, өвдөх зэрэг шалтгаантай байдаг. Өөр нэг хэлбэр нь пёоокромоцитома гэж нэрлэгддэг цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг дааврын бэлдмэлийг өвөрмөц бус толгой эргэх шалтгаан болдог.
- Guillain-Barré нь аутоиммун эмгэг бөгөөд биеийн дархлааны систем нь захын мэдрэлийн тогтолцоог үүсгэдэг . Guillain-Barré нь цочмог бактерийн эсвэл вирусийн халдвараар өдөөгдөж болзошгүй. Шинж тэмдэг нь ихэвчлэн дээд биенд аажим аажмаар тархсан хөл, хөлөнд сул дорой байдал үүсдэг. Өвчин тогтворгүй болох нь түгээмэл байдаг. Зарим тохиолдолд саажилт тохиолддог.
- Wernicke-ийн энцефалопати (WE) нь тииний (витамин В1) дутагдалтай холбоотой юм. БҮЛЭГ 5: БҮЛЭГ 5: БИДНИЙ БАЙГУУЛЛАГЫН ХҮМҮҮСИЙН БАЙДАЛ Үүнээс гадна тэд аль болох хурдан витаминаар хангахгүй бол санах ойн асуудлыг шийдэж болно. Титийн дутагдал эрт эмэгддэг бол ихэнх шинж тэмдгүүд хурдан сайжрах болно.
Үг нь
Толгой өвдөх шинж тэмдгүүдийн талаар эмчид хандах нь таны байгаа зүйлийг тайлбарлахад аль болох тодорхой байх хэрэгтэй. Таны авч болох, тогтоосон, эсвэл өөр бусад эмийн талаархи мэдээлэл, таны хооллолт, амьдралын хэв маяг, архины хэрэглээ, ажлын хуваарийн талаар хийсэн өөрчлөлтийг заавал тодруулаарай. Илүү нарийн тодорхойлогдож байгаа шинж тэмдгүүдийн талаар та илүү оновчтой хийх боломжтой болно.
Эх сурвалж:
> Ropper, А .; Samuels, M .; болон Klein, J. Adams, Викторийн мэдрэл судлалын зарчмууд (10-р хэвлэл). Нью-Йорк: McGraw-Hill, 2014; ISBN-10: 007179474.
> Рубин, Д., Чешир, В. Мэдрэлийн тасагт "Унтах" гэсэн үнэлгээ. Мэдрэл судлалын семинар . 2011; 31 (1): 029-041.