Өөрийгөө оношлох эмч нь эмч нарыг 'сорих' гэж үздэг
Бидний дийлэнх нь эрүүл мэндийн холбогдолтой мэдээллийг интернэтэд ханддаг. Pew Research Center-ийн мэдээлснээр, 2014 онд АНУ-ын насанд хүрэгчдийн 87 хувь нь Интернетэд нэвтэрч, 2012 онд судалгаанд хамрагдагсдын 72 хувь нь өнгөрсөн жил эрүүл мэндийн холбогдолтой мэдээллээр интернет хайж байсан гэжээ.
Хэдэн жилийн өмнө өвчтөнүүд нь эмнэлгийн мэдээлэл хүлээн авахгүй байсан.
Эмч нь өвчин эмгэг, түүний удамшил, урьдчилан тооцсон курс, эмчилгээний сонголтыг тайлбарлахын тулд хэдэн минут болно. Интернетийн хурдацтай өсөлт нь эмийг өөр ямар ч бүтээлээс илүү өөрчилсөн технологиор эмчлэгч-өвчтөний динамик өөрчлөгдөж байна. Одоо хүн бүр эрүүл мэндтэй холбоотой мэдээллийг хялбархан олж авах боломжтой бөгөөд өвчтөнүүд энэ мэдээг оффисын айлчлал хийдэг.
Эрүүл мэндийн өгөгдөлд энэ өвчний талаар эмч нар энэ бүх мэдээллийг эмчлүүлэгчид хэрхэн эмчлэх вэ, эмч-өвчтөний харилцаанд хэрхэн нөлөөлөх талаар эмч нар санаа зовж байгаа бөгөөд энэ нь Сюзан Дорро Гоулд, Мак Липкин нарыг Өгөгдөл цуглуулсан, оношлогоо, төлөвлөгөөг боловсруулж, дагаж мөрдөх, эдгэрэлт, өвчтөний идэвхжүүлэлт, дэмжлэг зэргийг багтаасан орчин "гэж бичсэн байна.
Эмнэлзүйн талаас нь авч үзвэл, Интернетээс олж авсан эрүүл мэндийн мэдээлэл нь нэмэлт зүйл бөгөөд эмнэлгийн шийдвэр гаргахад хамгийн сайнаар ашиглагддаг.
Интернетээс олж авсан эрүүл мэндийн мэдээлэл нь өөрийгөө оношлох, эмчлэх удирдамж болохгүй.
Интернэт хайх
Өвчтөн ихэвчлэн Интернэтийг хоёр аргаар ашигладаг.
Нэгдүгээрт, өвчтөн эрүүл мэндийн мэргэжлийн эмчтэй уулзах шаардлагатай эсэхийг шийдэхийн тулд эмнэлэгийн айлчлал эхлэхээс өмнө эрж хайдаг.
Хоёрдугаарт, өвчтөн амралт эсвэл эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчийн ирүүлсэн дэлгэрэнгүй мэдээллийн талаар сэтгэл ханамжгүй байгаагаас шалтгаалан интернэтийг хайж олдог.
Интернетэд эрүүл мэндийн холбогдолтой мэдээллүүдийг олж авах боломжтой хэдий ч хүмүүсийн дийлэнх нь Интернетийг өөрөө оношлож, оношлогдохын тулд эмч нартайгаа уулздаггүй. Цаашилбал, ихэнх хүмүүс өөрсдийн эмчдээ мансууруулах бодисын талаар асууж, эмчилгээний талаар нэмэлт мэдээлэл өгөх, мэргэжилтэн рүү хандах талаар асууж ярилцдаг.
Ялангуяа идэвхтэй Интернет хайгчдад архаг өвчинтэй хүмүүсийг Интернет ашиглан өвчний тухай илүү их мэдлэг олж авах төдийгүй бусад хүмүүст дэмжлэг үзүүлдэг. Үүнээс гадна даатгал дутагдалтай хүмүүс өвчний шинж тэмдгийн тухай илүү ихийг мэдэхийн тулд Интернетэд ханддаг. Эцэст нь, бодит ертөнцөд тэдэн шиг хүмүүстэй уулзахын тулд хэцүү өвчинтэй хүмүүс нь онлайн платформ ашиглан мэдээлэл, шинжлэх ухааны өгүүллүүдийг түгээдэг.
Эмч гурван арга замаар хариулдаг
Өвчтөний боловсрол, зөвлөгөөнд 2005 оны сэтгүүлд нийтлэгдсэнээр, Мириам МкМуллан өвчтөнд онлайн эрүүл мэндийн мэдээллийг эмч эсвэл бусад эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид үзүүлсний дараа эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч гурван буюу түүнээс дээш арга замаар хариу өгөх боломжтой гэж үзсэн.
Эрүүл мэнд мэргэжлийн төвшинтэй харилцаа . Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь түүний эрүүл мэндийн байгууллага нь "өвчтөний ярьж буй мэдээллээр заналхийлж, заналхийлж," шинжээчдийн үзэл бодлыг "хамгаалж, цаашид хэлэлцүүлэг хийхээ болино.
Энэ эмчилгээ нь мэдээллийн технологийн дутагдалтай эмч нарын дунд түгээмэл тохиолддог. Эмч нь өвчтөнийг өвчтөний хүссэн үйл ажиллагааны чиглэл рүү чиглүүлэхийн тулд богино хугацааны өвчтөний зочилсон хэсгийг ашиглана. Энэ арга нь өвчтөнд сэтгэл ханамжгүй, сэтгэлээр унасан мэт санагддаг бөгөөд өвчтөнүүд өөрсдийгөө эмчээс илүү сайн тоноглогдсоноос эрүүл мэндийн мэдээлэл, эмчилгээний сонголтуудыг интернетээр эрэлхийлэх боломжтой гэдэгт итгэж болно.
Өвчтөн төвлөрч байсан . Энэ хувилбараар эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч болон өвчтөн хамтран ажиллаж Интернет эх сурвалжуудыг хамтатган харна.
Хэдийгээр вебийг хайхад өвчтөн өөртөө илүү их цаг зарцуулсан ч эмч эсвэл бусад эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч өвчтөнтэй уулзах үедээ вебээр аялж, нэмэлт мэдээлэл авах эх сурвалж руу чиглүүлэх боломжтой. Шинжээчдийн үзэж байгаагаар энэ хандлага хамгийн сайн гэж үздэг; Гэсэн хэдий ч олон үйлчилгээ үзүүлэгчид өвчтөнтэй интернэтээр хайлт хийх , өвчний болон эмчилгээний сонголтуудыг хэлэлцэхийн тулд доод түвшний клиникийн аялалд хангалттай хугацаа байхгүй гэж гомдоллодог.
Интернэт жор . Ярилцлагын төгсгөлд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид өвчтөнд зарим вэбсайтыг лавлагаа өгөхийг зөвлөж болно. Эрүүл мэндийн талаар олон янзын вебсайтууд бүхий тусламж үзүүлэгчийг бүгдийг нь шалгах боломжгүй юм. Харин оронд нь CDC, MedlinePlus эсвэл NHS Choices зэрэг нэр хүндтэй байгууллагуудаас хэдэн цахим хуудсыг санал болгож болно.
Интернетэд суурилсан мэдээлэл эмч нарын төсөөлөл
Өвчтөнүүдээс асуулт асууж буй эмч нарын нааштай хариу үйлдэлээс 24-өөс илүүг хэлэх зүйл алга. Энэ судалгаанд Доктор Фаррм Ахмед болон хамт ажиллагсад Торонтогийн бүс нутагт идэвхтэй үйл ажиллагаа явуулдаг гэр бүлийн 48 эмчтэй зургаан фокус бүлгийг зохион байгуулсан.
Судлаачдын үзэж байгаагаар, "Гурван өвчтөний хариу урвал, (1) өвчтөний хариу үйлдэл, (2) эмч дарамт, (3) эмчийн тайлбар,
Өвчтөнүүдийн бодитой хариу урвал
Фокус бүлгийн эмч нар интернетийн эрүүл мэндийн мэдээллээр хангадаг зарим өвчтөнүүд өгөгдөлд санаа зовж, санаа зовж байсан гэж мэдэгджээ. Өвчтөний багахан хэсэг нь Интернетийг урьдаас тогтоосон эрүүл мэндийн нөхцөл байдлын талаар мэдэх эсвэл өөрсдийгөө оношлох, өөрөө эмчлэхгүйгээр эсвэл өөрөө эмчилгээгүйгээр сурах боломжтой болсон. Өөрийгөө оношлох, өөрийгөө эмчлэх интернетийг ашигласан өвчтөнүүдийг "бэрхшээлтэй" гэж үздэг.
Эмч нар өвчтөний сэтгэл санааны хариу үйлдлийн талаар мэдээлэл олж авахын тулд өвчтөнд сохор итгэлийн талаарх эрүүл мэндийн мэдээллийг хүлээн авах, өвчтөнд эрүүл мэндийн мэдээллийг шүүмжлэлтэйгээр үнэлэх хандлагатай байдаг.
Интернетэд өвчтнүүд урьдчилан тогтоосон эрүүл мэндийн нөхцөл байдлын талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд эмч нар үүнийг таалагдсан. Гэсэн хэдий ч өвчтөн оношлох, эмчлэх, эсвэл эмчийн мэдлэгийн талаархи мэдээллийг ашиглахдаа өвчтөнд дургүй байсан. Эдгээр эмч нар эдгээр өвчтөнүүдийг сорилт бэрхшээлтэй тулгараад зогсохгүй, "мэдрэлийн," "сөргөлдөөн", "хэцүү", түүнчлэн мэргэжлийн талаас нь авч үзсэн. Эмч нар өвчний онош, эмчилгээгээ хамгаалахын тулд эмч нар ихэвчлэн уур, сэтгэлийн дарамтыг мэдэрдэг.
Фокус бүлгийн ярилцлаганд орсон эмч нарын зарим нэг саналыг энд харуулав.
"Тэд [өвчтөнүүд] ихэвчлэн мунхаг мэдээлэлтэй болж, ихэнх тохиолдолд алдаа мадаггүй баримтуудыг олж авч байна.
"Тэд янз бүрийн нөхцөл байдлын талаар тодорхой бус зүйл, янз бүрийн нөхцөлийг гаргаж ирдэг, зарим нь маш их айж байна ... Тэд бүгд л болж байна гэж боддог."
"Интернет ашигтай байх нэг нөхцөл байдгийг би бодож байна. Хэрвээ хүн оношлогдож, илүү ихийг олж мэдэхийг хүсвэл өөрөө өөрийгөө сурч мэдээрэй ... энэ нь надад үнэхээр цаг хугацаа шаарддаггүй тохиолдол юм.
Эмч муудсан
Судалгааны явцад асуусан ихэнх эмч өвчтөний үзүүлсэн эрүүл мэндийн мэдээллүүд цаг хугацаа их шаарддаг бөгөөд туршлагаасаа харахад "ядаргаатай", "урам хугарах," "цочроох", "хар дарсан зүүд", "толгой өвдөх "Эмч нар өвчтөний үзүүлсэн эрүүл мэндийн мэдээллийг авч үзэх нь дарамт болж байгааг мэдэрсэн бөгөөд тэд үүнийг хийх цаг байхгүй байсан гэжээ.
Ерөнхийдөө, фокус бүлгийн гишүүдийн дунд маш их сэжиг төрж байсан. Эрүүл мэндийн гаднах мэдээллүүдтэй холбоотой дарамтаас гадна олон эмч нар вебсайтын эрүүл мэндийн мэдээллийн чанар, тоо хэмжээний талаар санаа зовниж байна. Эцэст нь хэлэхэд зарим хуучин эмч нар компьютерийн чадвараа муу гэж үздэг.
Фокус бүлгийнхнээс хэдийг авч үзье.
"Энэ жагсаалт гарч ирэхэд би маш их айж байна.
"Би өвчтөнд мэдээлэл өгөхийг хүсэхгүй байна, гэвч та багцыг танилцуулах нь маш хэцүү байдаг, та 60 хуудас мэднэ .... Цаг нь үнэхээр өндөр үнэтэй учраас маш хэцүү болгодог."
Эмч орчуулга ба мэдээллийн харилцан хамаарал
Хэдийгээр тэд бүгдэд сэтгэл хангалуун бус байсан ч судалгаанд хамрагдсан олон эмч нар интернэтийн эрүүл мэндийн мэдээллийг өвчтөний үүрэг хариуцлагын нэг хэсэг болгон авч үзжээ. Өөрөөр хэлбэл, интернетийн эрүүл мэндийн мэдээллийг хэлэлцэх үедээ өвчтөн бүрийн хувийн эмнэлгийн түүхийг авч үзэх нь эмчийн үүрэг юм. Өөрийгөө сурган хүмүүжүүлэгчид, эсвэл интернетэд ашиглагдаж байсан нөхцөл байдлын талаар илүү ихийг мэдэхийг хүссэн өвчтөнүүдийн хувьд энэ үйл явц нь илүү уян хатан, эмчилгээ хийлгэсэн байсан.
Гэсэн хэдий ч эмч нар Интернетээс олж авсан мэдээлэлд санаа зовж, санаа зовж буй өвчтөнүүдийг сургахын тулд татвар ногдуулдаг болохыг тогтоожээ. Эцэст нь хэлэхэд, интернетийг өөрөө оношлох, өөрөө эмчлэх өвчтөнүүд эмч нарыг "цэг дээр" байрлуулж, алдаа оноогоо Интернетээс буруу мэдээлэл авахыг шаарддаг болжээ.
Гэсэн хэдий ч цөөн тооны эмч нар интернетийн эрүүл мэндийн мэдээллийг орчуулах нь тэдний ажил үүргийн үүрэг хариуцлага гэдгийг ойлгоогүй байна. Үүнээс гадна зарим эмч нар ийм мэдээллийг асуусан өвчтөнүүдийг "гал түймэртэй" гэж нэрлэж, өвчтөнийг мэргэжилтэнгүүд рүү чиглүүлэх, эсвэл зочлохын тулд нэмэлт төлбөр авахыг шаарддаг.
Доод шугам
Интернэтийн эрүүл мэндийн мэдээлэл нь төгсгөлгүй юм. Хэрэв та тайлбарласан бүх зүйлийг ойлгохгүй байгаа бол зарим мэдээлэл нь үнэхээр аймшигтай юм. Жишээ нь, толгой өвдөх нэг ялгаатай онош нь цус харвалт байдаг боловч толгой өвдөх өвчин нь цус харвалттай холбоотой байдаг.
Интернетээс цуглуулсан мэдээлэл нь тэдний ар гэрийнхний эрүүл мэндийн архаг өвчтэй өвчтөнүүдийн талаар илүү ихийг мэдэхийг хүсдэг. Гэсэн хэдий ч, өөрийгөө оношлохоос зайлшгүй шаардагддаггүй хүний хувьд, өөрөө өөрийгөө оношлох нь бие махбодид хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул, энэ нь бас хортой байж болох юм. Таны эмч интернетээс олж авсан мэдээллийг интернетээр холбоход тусалж чадна гэдгийг санаарай.
Хамгийн чухал нь оношийг зөвхөн интернетийн эрүүл мэндийн мэдээллийн системд тулгуурлах боломжгүй юм. Оношлогоо гэдэг нь мэргэшсэн дадлага туршлагатай байдаг. Эмч нь эмнэлзүйн эмзэглэл болон эрүүл мэндийн мэдээллийн баялагт тулгуурладаг. Зарим нь вэб дээрээс өвчтөнг оношлох боломжтой. Ялангуяа анагаах ухааны түүх, физикийн шалгалтын үр дүнд үндэслэн эмч оношлогооны магадлалыг оношилж, магадгүй оношлогооны магадлан итгэмжлэлийн жагсаалтыг хасдаг. Оношлогооны сорилын үр дүн оношийг баталсан.
Хэрэв та интернетийн талаархи мэдээллийг интернетээс олж мэдэх, тайлбарлахыг хүсч байгаа бол эмчтэйгээ энэ мэдээллийг орхих нь зүйтэй бөгөөд энэ нь түүнд цаг хугацаа хэрэгтэй гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Өөрөөр хэлбэл, та өөрийн санаа зовоосон асуудлуудыг хэлэлцэхийн тулд тусгайлсан томилох хуваарийг гаргаж болно.
Эх сурвалж:
> Ахмад F нар Интернетд суурилсан эрүүл мэндийн мэдээллийг өвчтөнд эмч нар бэлэн байлгах уу? Анагаах Интернэт Судалгааны сэтгүүл. 2006; 8: 3.
> Эрүүл мэндийн баримтууд. Pew Research Center. http://www.pewinternet.org/fact-sheets/health-fact-sheet/.
> Kuehn BM. Өвчтөнд тусламж үзүүлэхийг эрэлхийлэх, эрүүл мэндийн нөхцөлийн талаархи практик зөвлөгөөг олох. Жама. 2011; 305: 16.
> Lanseng EJ, Andreassen TW. Цахим эрүүл мэндийн: Өөртөө оношлогоо хийхэд бэлэн хүмүүсийн бэлэн байдал, хандлагыг судлах. Олон улсын үйлчилгээний салбарын менежментийн сэтгүүл. 2007; 18: 4
> McMullan, M. Өвчтөн эрүүл мэндийн мэдээллийг олж авахын тулд Интернетийг ашигладаг: Энэ нь өвчтөний эрүүл мэндийн мэргэжлийн харилцаанд хэрхэн нөлөөлдөг вэ. Өвчтөний боловсрол ба зөвлөгөө. 2006; 63.