Цус багадалтын тойм
Цус багадалт нь цусны улаан эсийн хэвийн тоо (RBCs) буюу гемоглобиноос ялгаатай нь таны эд эсэд хүчилтөрөгчийг агуулдаг уураг юм. Заримдаа цус багадалт "бага цус" гэж нэрлэдэг.
Цус багадалтын тодорхойлолт нь амьдралын туршид өөрчлөгддөг учир бидний нас ахихад RBCs эсвэл гемоглобин хэвийн тоо өөрчлөгддөг. Нялх хүүхэд өндөр гемоглобин (RBC) -аар эхэлдэг бөгөөд энэ нь амьдралын эхний жилд бага зэрэг буурдаг гэж үздэг.
Гемоглобин нь ерөнхийдөө насанд хүрэгсдийн түвшинд хүрсэн үед төрөлт хүртэл бага зэрэг нэмэгддэг. Хүүхдэд хэвийн хэмжээндээ байнга өөрчлөгддөг учраас хүүхдийнхээ эмчийн зөвлөгөөг хамгийн тохиромжтой, цус багадалт гэж үзэх нь зүйтэй.
Насанд хүрэгчид, хэвийн гемоглобин нь эрэгтэйчүүдэд 14-17.4 г / дл, эмэгтэйчүүдэд 12.3-15.3 г / дл байдаг. РБХ-ийн тоо эрэгтэйчүүдэд микролитер тутамд 4.5-5.9 сая cells, эмэгтэйчүүдэд дунджаар 4.1-1.2 сая эсүүд байна.
Эдгээр хязгаарлалтын түвшинг цус багадалт гэж үзнэ. Цус багадалт нь гематокритоор тодорхойлогддог бөгөөд цусны бусад эсүүдтэй харьцуулахад цусны улаан эсийн хувийг харуулдаг.
Цус багадалтын шалтгаан
Цус багадалтын үндсэн гурван шалтгаан байдаг:
1) Цусны улаан эсийг бууруулах үйл ажиллагаа:
- Цусны улаан эс / гемоглобин хийхэд шаардлагатай витамин, эрдэс бодисын дутагдал . Хамгийн түгээмэл нь төмөр , фолат, В12 витамин юм.
- Бөөрний архаг архаг өвчин: Бөөрний үйл ажиллагаа зөв хийгддэггүй тохиолдолд цусны эсийн үйлдвэрлэлийг дэмжихэд шаардлагатай эритропоэтин хэмээх дааврыг гаргаж чадахгүй.
- Леамеми: Ясны чөмөг дэхь лейкемик эсүүдийн олон тооны эсүүд улаан цусны эс (цагаан эс эсвэл ялтас) үүсгэх чадварыг бууруулдаг.
- Хими эмчилгээ: Хими эмчилгээ нь хорт хавдрын эс шиг хорт хавдрыг хурдан хувааж үхэлд хүргэдэг боловч улаан эсийн цусан эс (цагаан эс, тромбелиуд) үүсгэдэг ясны чөмөгний үүдэл эсийг гэмтээх, үүдэл эсийг сэргээх боломжтой.
- Ясны чөмөгний дутагдал: Ясны чөмөг дэх цусны эсийг үүсгэхэд нөлөөлдөг эмгэгүүд нь цус багадалт үүсгэдэг. Эдгээр нь апластик цус багадалт , Даймонд Blackfan цус багадалт юм. Эдгээр эмгэгүүд нь цагаан цусны эс ба тромбоцитыг багасгахад хүргэдэг.
- Архаг өвчин: Архаг үрэвсэл (архаг үрэвсэл, үрэвсэл гэх мэт), халдвар (сүрьеэ, ХДХВ) нь удаан хугацааны туршид цус багадалт үүсч болзошгүй. Энэхүү цус багадалт нь бие махбодид төмрийн шингээх чадваргүй, биеийн төмрийг сайн хадгалж чаддаг учраас хэрэглэдэг.
2) Цусны алдагдал нь:
- Хүнд сарын тэмдгийн хугацаа ( menorrhagia )
- Ходоод гэдэсний замын бөглөрөлтөөс хавдрын хорт хавдар, улаан хоолойн / ходоодны шарх, үрэвслийн
3) Цусны улаан эс (цус задралын) гэмтлийг дараах байдлаар бууруулж болно:
- Гемоглобин эсвэл улаан эсийн бүтцийг өөрчлөхөд өвчилсөн анеми нь өвдөгний эсийн өвчин , тахиеми , удамшлын бөөрний хорт хавдар гэх мэт.
- Автомунайн цус задралын цус багадалт , таны дархлааны тогтолцоо нь таны улаан цусны эсийн эргэлзээтэй, зүй бус халдлагад өртөж байдаг.
Цус багадалтын шинж тэмдэг
Хэрэв цус багадалт нь хөнгөн бол та ямар нэгэн шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Цус багадалт улам муудаж, шинж тэмдгүүд илэрч болно. Үүнд дараахь зүйлс орно:
- Ядрах буюу ядрах
- Сул тал
- Арьс нь цайвар харагдана
- Толгой эргэх буюу толгой эргэх
- Тахикарди гэж нэрлэдэг хурдан зүрхний цохилт
- Амьсгал давчдах
- Jaundice (зарим төрлийн цус багадалт нь арьс шаргал өнгөтэй болдог)
Цус багадалтыг оношлох
Цус багадалт нь эхэндээ цусаар бүрэн шинжилгээ хийдэг цус багадалттай ( CBC ) юм. Заримдаа цус багадалтын шинж тэмдэг илэрч байгаа тул энэ туршилтыг явуулдаг. Заримдаа цус багадалт нь КТРК-ийн жилийн лабораториудад зориулж гаргасан тохиолдолд тохиолддог.
Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь гематокрит эсвэл гемоглобин буурах хайж эрэлхийлэх болно (эсвэл бага цусны улаан эсийн тоо).
Цус багадалттай холбоотой оношлогдсоны дараа таны эмч шалтгааныг тодорхойлох болно. Цус багадалтын шалтгааныг тогтоох нь КТРК-ийн мэдэгдэж буйгаар улаан эсийн хэмжээ (корпускулын дундаж хэмжээ), хэмжээ (улаан эсийн тархалтын өргөн), концентрацийн тухай улаан эсийн гемоглобин (коррупцик гемоглобины агууламж).
Таны улаан эсийн хэмжээ ялангуяа цус багадалтын шалтгааныг маш сайн мэдээлдэг. Хэрэв тэдгээр нь жижиг (микрототик) гэж тооцогддог бол төмөр дутагдлыг буруутгах нь сайн боломж юм. Хэвийн (нормоцитик) улаан цусны эс үрэвслийн цус багадалтыг илтгэнэ. Том улаан цусны эс (макроштик) нь фолийн болон витамин В12-ийн дутагдалтай холбоотой байж болно.
Цус багадалт эрт ажилбарт түгээмэл тохиолдох хоёр өөр тест нь ретикулоцит тоо ба цусны тромбоз юм.
-
Дэлхий дээрх хамгийн түгээмэл энзим алдагдлын шинж тэмдэгүүд
-
Колон хавдар нь таны цусыг гемоглобин яаж нөлөөлдөг вэ?
Reticulocytes нь ясны чөмөгөөс суллагдсан "хүүхэд" улаан цусны эс юм. Цус багадалт үед ясны чөмөг нь ретикулецитийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлнэ. Цусны толбо нь эмчийг улаан эсэд микроскопоор харах боломжийг олгодог. Цусны толбо нь улаан эсийн тоо, хэмжээ, хэлбэрийн талаар нэмэлт мэдээлэл өгдөг бөгөөд энэ нь цус багадалтын үндсэн шалтгааныг илэрхийлж болно.
Таны анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч танд цус багадалтын шалтгааныг тогтоохын тулд цус алдах эмч мэргэжилтэн гематологичийг танд хэлж болно. Та цус багадалтын шалтгааныг батлахын тулд илүү их цусны ажилд орох магадлалтай.
Цус багадах эмчилгээ
Цус багадалтын шалтгаантай адил олон тооны эмчилгээ байдаг. Таны шаардагдах эмчилгээ цус багадалтын шалтгаанаас хамаарна. Эмчилгээ нь:
- Төмөр, фолат, витамин В12 зэрэг нэмэлт бүтээгдэхүүнүүд
- Цус сэлбэх
- Хими эмчилгээ (хэрэв цус багадалт хорт хавдар үүссэн бол)
- Цус задралын үед (дэлүү мэс заслын хасалт) цус задралын цус багадалтын зарим хэлбэрүүд орно
- Эритропоэтин тарилга (бөөрний эмгэгээс үүдэлтэй цус багадалттай хүмүүст)
- Стероидууд (аутоиммун цус задралын цус багадалт)
Цус багадалтын зарим хэлбэрүүд нь ямар нэгэн өвөрмөц эмчилгээ хийгдээгүй бөгөөд насан туршийн байж болно. Цус багадалт нь архаг өвчний улмаас үүсдэг бол суурь нөхцлийг эмчлэх нь таны цус багадалтыг нэмэгдүүлдэг.
Үг нь
Цус багадалтын талаар суралцсны дараа дараах асуултыг асуух нь зүйтэй. Үүнд юу нөлөөлсөн бэ? Үүнийг би яах вэ? Зарим анеми оношлогдох, эмчлэхэд хялбар байдаг, зарим нь удаан хугацаагаар байж болохыг анзаарах нь чухал юм. Өөрийнхөө мэдрэмжийг огтхон ч үл тоомсорлож, ѳѳрсдийн шинж тэмдгүүдэд өөрийгөө ѳѳрчлѳѳ. Өөрийнхөө эмчтэй нээлттэй, шударга байж, хамгийн сайнаараа мэдрэхийн тулд хамтран ажиллана уу.
Эх сурвалж:
> Marks PW. Насанд хүрэгчдийн болон хүүхдийн цус багадалт In: Hoffman R, Бага Бенз, EJ, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI болон Anatasi J eds. Гематологи: Үндсэн зарчим ба практик . 6-р Ed. Филадельфи, ТХГ: Елеевер Саундерс; 2013.
> Sandoval C. Цус багадалттай хүүхдэд хандах хандлага. In: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA, Schrier SL. Цус багадалттай насанд хүрсэн өвчтөнд хандах хандлага. In: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.