Арьс хорт хавдрын мэс засал, тос, бусад эмчилгээний танилцуулга
Бэлдмэл эсийн хавдар (BCC), хавтгай хучуур эдийн хавдар (SCC) зэрэг хоргүй арьсны хавдар нь дэлхий дээрх хамгийн түгээмэл хорт хавдар юм. Аз болоход эдгээр хавдрууд нь харьцангуй жижиг, нимгэн байдаг. Сонгон авсан эмчилгээний хэлбэр нь хорт хавдар хэр их байна, бие махбодид байгаа газраас хамаардаг.
Хамгийн түгээмэл сонголтуудын зарим нь (илүү ховор эмчилгээний танилцуулга бас байдаг):
Excision
Энгийн мэс засал хийлгэх (зайлуулах) нь анхдагч ба давтан хавдарыг эмчлэхэд хэрэглэгддэг. Энэ процедур нь хавдарыг мэс заслаар зайлуулж, эргэн тойронд хэвийн төлөвтэй арьсыг ("маржин") тодорхойлдог. Үүнд: суурийн эс , хавтгай хучуур эсийн карцинома, хил хязгаар нь ихэвчлэн 2-4 мм байдаг. Эмчилгээний дараах эдгэрэлтийн хувь 95% ба 92% нь BCC болон ХЗХ-ны хувьд, харин хавдрын талбай, хэмжээ, хэв шинжээс хамаарна. Хорт хавдараас шалтгаалан амбулаторийн болон хэвтүүлэн эмчлэх нөхцөлд хэт нарийн ширхэгтийг хийж болно.
Сэдвийн тос
2004 онд батлагдсанаас хойш дархлааны системийг идэвхжүүлэгч имидвимод ( Aldara брэндийн нэрээр нэрлэдэг) нь жижиг өнгөт болон зангилааны суурь эсийн карциномид түгээмэл сэдэвчилсэн (зөвхөн арьсны) тос, мөн хорт хавдрын урьд өмнө тохиолддог keratosis .
Энэ нь долоо хоногт 5 удаа, ихэнхдээ 6 долоо хоногт байдаг ба хавдрын яг тодорхой төрлөөс хамааран өвчтөний 88% -д нь арьсыг бүрэн цэвэрлэж байна. Өнгөц BCC-ийн өөр нэг тос нь 5 молекул (Карак эсвэл Эфредекс), химийн эмийн бэлдмэлийг судсаар хийдэг. Эдгээр эмчилгээ нь ихэнхдээ ямар ч сорви үлдээхгүй, гэхдээ тэдгээр нь ажиллахад ихээхэн өвдөлт, хавдар үүсгэдэг.
Зарим тосыг өнөөдөр туршиж байгаа бөгөөд үүнд аэнэнол mebutate (PEP005), "жижиг бордоо" хэмээх үйлдвэрээс гаралтай.
Куретте ба Электродикикац
Куретат ба электродикаци нь жижиг суурь эс болон хавтгай хучуур эдийн хавдарыг устгах энгийн, хурдан, үр дүнтэй арга юм. Тасалгаа шиг урт халбагатай төстэй өсөлттэй багажийг хусахаас нь аваад эмч нь бага зэргийн хэвийн бус эсүүдийг устгахын тулд цахилгаан гүйдэл хэрэглэдэг. Энэ хусах, каучукийн үйл явц нь ихэвчлэн 3 удаа давтагдаж, шарх нь оёдолгүйгээр эдгэрдэг. Энэ нь анхдагч, давтагдаагүй, гэмтэлтэй байдаг. Эдгэрэлтийн хэмжээ нь сайтаас хамаардаг: өндөр эрсдэлтэй байрлал (хамар, чих, эрүү, амны ам) нь хавдрын хэмжээ хамаарч 4% -иас 18% -тай байдаг. Үе мөчний болон мөчдийн бага эрсдэлтэй хавдрын үед хавьтлын түвшин 3% хүртэл буурдаг. Ерөнхийдөө BCC ба ХЗХ-ны эдгэрэлтийн 5 жилийн түвшин 92% ба 96% -д C ба E-тай тэнцэнэ.
Mohs мэс засал
Мохын процедур ( Мохс микро график мэс засал буюу барьцалдсан хяналт) нь дэвшилтэт буюу хавтгай хучуур эдээс шалтгаалсан гэмтлийг зайлуулах зорилгоор доктор Фредерик Э. Мохс 1940 онд боловсруулсан дэвшилтэт техник юм.
Энэ нь арьсны өсөлтийг нимгэн давхарга, үе давхаргад давхар оруулах явдал юм. Давхарга бүрийг микроскопоор шалгаж, үе давхаргыг зайлуулах нь хорт хавдрын эсүүд үлдэх хүртэл үргэлжилнэ. Энэ нь арьсны хорт хавдрын эмчилгээний хамгийн өндөр төвшин бөгөөд бусад аргуудтай адил сорвижилт үүсгэдэггүй. Энэ нь арьсны хавдар, том хавдар, чихний хавдалт, зовхи, хамар, уруул, гар, хавдар үүсэх магадлалтай газруудад хавдар, судасны эсийн карцинома эсийн хагалгааны дэд хэвшинжийг эмчлэхэд илүү тохиромжтой байдаг. Энэ нь "алтны стандарт" эмчилгээ юм: 5 жилийн давтамж нь BCC-д 1%, ХЗХ-д 3% байна.
Гэсэн хэдий ч, энэ нь бусад аргуудаас илүү үнэтэй, цаг хугацаа шаардсан, хөдөлмөр шаарддаг.
Эх сурвалж:
> "Арьсны хорт хавдар боловсруулахгүй байх". Америкийн Америкийн Академийн Академи.
"Хавтгай болон арьсны хорт хавдрыг хэрхэн эмчилдэг вэ?" Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг. 2008 оны 6 сар.
> Neville JA, Welch E, Leffell DJ. "2007 онд мөөгөнцрийн арьсны хорт хавдрын менежмент" Nat Clin Practice oncol 2007 4 (8): 432-469.