0, I, II үе шаттай өвчтөний гарын авлага
Эрт үе шат Меланомийн оношлогоо - Дараагийн зүйл юу вэ?
Таны эмч таны арьсны биопсийн арьсны хорт хавдрын хамгийн түрэмгий хэлбэр болох меланома нь эерэг үр дүнтэй гэж хэлдэг. Аз болоход, энэ нь эрт шатан меланома (0, I, эсвэл II) -ээр баригдсан бөгөөд таны таамаглал сайн. Дараа нь юу вэ? Таны эмчилгээний сонголтууд юу вэ? Юу хүлээх талаар товч тоймыг энд оруулав.
Хэрэв та меланомын тодорхойлолтыг сонссон боловч тайз нь тодорхойгүй байгаа бол меланомын үе шатыг мэдэж аваарай.
Хэрэв таны меланома нь II үе шат буюу IV үе шат (метазаст) меланома бол дэвшилтэт шатат меланомын эмчилгээний сонголтуудын талаар мэдэж аваарай.
Үе шат 0 (In Situ) Меланома
Stage 0 ("in situ") меланома нь эпидермиэс (арьсны дээд давхарга) тархдаггүй. Тэдгээрийг ихэвчлэн меланомийн мэс заслын зайлуулалт ("excision"), хэвийн арьсны (0.5 см) хэвийн арьсны ("маржин" гэж нэрлэдэг) -ээр эмчилдэг. Энэ үе шатанд мэс засал өвчнийг эдгээж өгдөг. Нүүрний меланомын хувьд зарим эмч нь Aldara эм (imiquimod) эм агуулсан тосыг зааж өгч болно. Энэ нь ихэвчлэн гоо сайхны асуудал үүсгэхэд ихэвчлэн хэрэглэгддэг. Энэ тосыг өдөрт 1 удаа, 3 долоо хоногт 2 удаа хэрэглэнэ.
I үе шат Меланома
Телений меланома (энэ нь 2 мм-ийн зузаантай ба түүнээс бага) нь меланомийг мэс заслын аргаар зайлуулах, 1 см-ээс 2 см-ийн хэвийн арьсны гадаргууг арилгах, меланомын зузаанаас ( Breslow зузаан ").
Меланомын байршлаас хамааран ихэнх хүмүүс амбулаторийн болон эмчийн байранд энэ аргыг хэрэглэж болно.
Лимфийн зангилааны тархалт (хавдрын ойролцоо тунгалагийн зангилааг зайлуулах) нь I шаталсан меланом бүхий өвчтөнд эсэн мэнд үлдэхэд нөлөөлж байгааг харуулж чадахгүй байна. Зарим эмч нар лабораторийн тунгалгийн зангилаа болон биопситэй зөвлөж байна. Хэрэв меланома нь IB үе шат юмуу эсвэл бусад шинж чанаруудтай байдаг бол тунгалгийн булчирхайд илүү тархдаг.
II үе Меланома
Өргөн цардалт нь үе шат II меланомид зориулсан стандарт эмчилгээ юм. Хэрэв меланома 1 мм-ээс 2 мм-ийн зузаантай байвал хэвийн арьсны 1 см-2 см зузаантай байх болно. Хэрвээ хавдар 2 мм-ээс 4 мм зузаан байвал 2 см-ийн хэвийн арьсны хавдрын талбайг тойрон гарах болно. Хэрвээ хавдар нь 4мм-ээс их бол анатомийн үед 3 см-ийн хязгаарын аль нэгийг санал болгодог.
Меланома нь хавдрын ойролцоо тунгалаг булчирхайд тархаж эхэлсэн тул зарим эмч нар чихрийн шижингийн зангилааны лимфийг санал болгож болно. Энэ процедур дээр мэс засал хийхийн өмнө будаг болон цацраг идэвхт бодисыг меланомид шахаж оруулдаг. Меланома нь лимфийн систем эсвэл цусны урсгалаар тархдаг. Тунгалагийн системээр тархахдаа эхлээд хорт хавдартай ойрхон тунгалгийн булчирхайд тархдаг бөгөөд эхний лимфийн цэг рүү тархаж, бусдад дамжуулдаг. Бүүглийн зангилааны биопси хийх нь мэс засалчид меланомын тархалтыг эхлүүлэхийг зөвшөөрдөг.
Хэрэв харуулын зангилааг олсон бол меланомийг арилгахын хамт биопси хийх болно. Хэрвээ зангилааны зангилаа нь хорт хавдартай бол лимфын зангилааны диссоциац (тэрхүү лимфийн зангилааг бүхэлд нь мэс заслын аргаар устгадаг) дараа нь хийнэ.
Хэрэв хорт хавдрын зангилаа болон бусад тунгалгийн булчирхайд тархаж байгааг нотолсон бол энэ нь метафизик гэсэн үг биш гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Биопсийн шинжилгээний тухайд энэ нь "лимфийн цэгүүдэд метаболизм" гэж хэлэх магадлалтай. Гэвч дахин энэ нь таны хавдар нь гормон юм. Гэхдээ энэ нь зөвхөн үсэрхийллийн шалтгаан болох магадлалтай гэсэн үг биш юм.
Зарим тохиолдолд (хавдар нь 4 мм-ээс их зузаантай эсвэл хавдрын эсийн тунгалаг булчирхай) байвал зарим эмч interferon-alfa2b- тай туслах эмчилгээ (мэс заслын дараах нэмэлт эмчилгээ) зөвлөж болно. Меланома эргэж ирэх магадлалыг бууруулахын тулд бусад эмүүд эсвэл магадгүй вакциныг эмнэлзүйн туршилт хийхэд ашиглаж болно.
Гэсэн хэдий ч II үе шатны өвчтөнүүдэд туслах эмийн болон цацрагийн эмчилгээний үр дүнгийн талаархи нотолгоо хязгаарлагдмал байдаг.
Шинээр эмчилгээ нь меланомийг бүх цаг хугацаанд хэрэглэх боломжтой бөгөөд клиникийн туршилтууд дээр илүү ихийг судалж байна. Та эдгээрийн аль нэгэнд нэр дэвшсэн байж болох эсэх талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Хэрэв та 2-р үе шатанд меланома хийвэл хорт хавдрын эмчилгээнд тань өмгөөлөгч байх нь маш чухал юм. Меланомын тухай болон дахин давтагдах шинж тэмдгүүдийн талаар дэлгэрэнгүй үзэх .
Эх сурвалж:
National Cancer Institute. Меланома эмчилгээ (PDQ) - Эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдэд зориулсан. 04/15/16 шинэчлэгдсэн. https://www.cancer.gov/types/skin/hp/melanoma-treatment-pdq