Ишемийн цус харвалтын дараагаар зөвшөөрсөн гипертензи гэж нэрлэгддэг стратегийн талаар судал.
АГ-ийн даралт ихсэлт нь цусны даралт ихсэх эрсдэлт хүчин зүйл юм. Тиймээс зарим хүн цус харвасан үед эмч нар цусны даралт бууруулах эмүүдийг зогсоож, дарамт шахалтанд орох магадлалтай. Яагаад тэр вэ?
Ишемийн харвалтын дараа цусны даралтыг удирдах нь
Цус харвалт байхгүй тул цусны судасны бөглөрөлтөөс ишемийн харвалт үүсдэг.
Цус хүчилтөрөгч гаргаж, хорт бодисын дайвар бүтээгдэхүүнийг зайлуулахгүйгээр тархины эд эсийн 1.9 сая орчим эс минут тутамд үхдэг.
Цусны зарим хэсэг нь цусны судасны бусад хэсгээр дамжин тархинд хүрч, гол замыг блоклох үед өөр замыг ашигладаг машинтай адилхан байдаг. Заримдаа хаагдсан хөлөг онгоц хэсэгчлэн нээгдэнэ. Аль ч тохиолдолд зорилго нь цусыг илүү бат бөх орон зайгаар урсахыг дэмжих явдал юм.
Үүнийг хийх нэг арга бол цусны даралтыг нэмэгдүүлж цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг. Цусны даралтыг бууруулж онолын хувьд цус харвалт улам муудаж болно. Зарим судалгаагаар энэхүү үр дүнг хүчтэй санал болгосон.
"Зөвшөөрлийн даралт ихсэлт" -ийн стратеги нь хэн нэгний цусны даралтыг эмчлэхийн тулд цус харвалтын дараа тодорхой хугацаагаар 24 цаг 48 цагаас хэтэрч болохгүй. Тухайн үед систолын цусны даралт (дээд тоо) 220 эсвэл 185-ыг ихэсгэж болно.
Эцэст нь мэдээж цусны даралтыг хэвийн түвшинд хүлээн зөвшөөрнө. Хэдийгээр тархины цус харвалтын дараа хэвийн байдалдаа эргэж ирэхэд цусны даралтыг яаж буцааж авахыг хичээдэг.
CATIS-ийн туршилтанд цус харвалтын эхний 24 цагийн дотор цусны даралтыг 10-25% -иар бууруулж дараа нь 7 хоногт 140/90-оор бууруулжээ.
Үүний эсрэгээр, ихэнх хүмүүс цус харвалтын дараа дараагийн хэдэн долоо хоногт цусны хэвийн даралтыг эрэлхийлнэ.
40 хоногийн дараа CATIS судлаачид нас баралт, хөгжлийн бэрхшээлийн түвшинг үнэлсэн бөгөөд хоёр стратегийн хооронд ялгаа байгаагүй. Хэдийгээр эмчилгээгээ багасгах нь өвчтөнд тусалдаггүй байсан ч өвчтөнд хохирол учруулахгүй байж болох юм.
Цусны даралт ихсэх хяналтыг Лакунар ишемийн дарлалууд
CATIS-д багахан хэмжээний "тойрогийн" цус харвалттай өвчтөнүүд цусны даралтын хяналтаас арай илүү үр дүнтэй байдаг. Эдгээр жижиг цус харвалт нь ихэвчлэн их хэмжээний хохирол учруулж болох тархинд голдуу тохиолддог бөгөөд ялангуяа АГ-тэй холбоотой байдаг.
SPS3-ийн туршилт нь сая сая тооны өвчтөнүүдийг MRI хэмээх сканнер дээрээ харж, цусны даралтын хяналтыг илүү зөвшөөрөгдөх аргуудыг харьцуулсан байна. Хэдийгээр энэ судалгааны үр дүн ач холбогдол багатай байсан ч бүх хяналтыг бүхэлд нь багасгах хандлагатай хатуу хяналтанд чиглэсэн хандлага ажиглагдаж байсан ч энэ нь хатуу хяналттай цусны даралтын бүлэгт цөөн тооны дотоод цус харвалт байсантай холбоотой байж болох юм.
Доод шугам
Эдгээр үр дүнгүүд юуг илэрхийлдэг вэ?
Цус харвалтын төрлөөс шалтгаалан цус харвалт хэдэн өдрөөс хэдэн долоо хоногийн дараа цусны даралтыг хянах магадлалтай. Жишээлбэл, ахмад настай өвчтөнүүдэд цус харвалт хийсний дараа зорилго нь 130 ммМУБ-ын систолын бага байх ёстой. Гэсэн хэдий ч цус харвалтын дараагаар хамгийн сайн арга нь цусны даралтыг өндөр байлгах хандлагатай хэвээр байна.
Эх сурвалж:
Тэр Ж, Жан Ю, Xю Т, Жао А, Ван Д, бусад; CATIS-ийн мөрдөн байцаагч. Цочмог ишемийн харвалттай өвчтөнд нас баралт болон хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүст цусны даралтыг бууруулах үр нөлөө: CATIS санамсаргүй эмнэл зүйн туршилт. 2014 оны 5-р сарын 5; 311 (5): 479-89. doi: 10.1001 / jama.2013.282543
Цагаан CL, Pergola PE, Szychowski JM, Talbert R, Cervantes-Arriaga А, нар .; SPS3-ийн судлаачид. Сүүлийн үеийн цус харвалтын дараа цусны даралтыг: жижиг дэд шинжилгээний цус харвалтын сорилтыг хоёрдогч урьдчилан сэргийлэлтийн үндсэн суурь судалгааны үр дүн. Am J Hypertens. 2013 оны 9-р сар, 26 (9): 1114-22.