Кардиологи нь дотоодын анагаах ухааны чухал салбар юм. Тиймээс зүрх судасны эмчилгээг эхлүүлэхээр төлөвлөж буй эмч нь дотоод анагаах ухааны резиденсийн хөтөлбөрөөр дамжуулан дараа нь катологийг практикт хэрэгжүүлэхийг хүсч буй төрөл бүрийн сургалт, дадлага хийлгэхийн тулд нөхөрлөлүүдэд оролцдог.
Зүрх судасны эмгэг, зүрх судасны тогтолцооны өвчин, нөхцлийг эмчлэх, оношлох, эмчлэхэд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг.
Кардиологийн салбар маш олон янзын өвчин, эмгэгийг хамардаг тул зүрхний өвчин, сонирхол, ур чадвараас хамааран өөр өөр төрлийн зүрх судасны эмчилгээ хийдэг. Кардиологич нь мэс засалч биш юм. Зүрх судасны мэс засал хийдэг эмч нар зүрх судасны мэс засалч бөгөөд мэс заслын резиденсийн хөтөлбөрийг бөглөж, зүрх судасны эмч нарын дотоод эмчилгээний орон зайг бөглөхгүй.
Сургалт ба боловсрол
Дахин хэлэхэд зүрх судасны эмч нар дадлагажигчаар эхэлдэг, үүнд 4 жилийн анагаахын сургууль, 3 жилийн хугацаатай резиденсийн сургалт явуулдаг. Дотоод анагаахын резиденсийг бөглөж дууссаны дараа ирээдүйн зүрх судасны эмч олон төрлийн зүрх судасны эмчилгээний нэгд орж болно. Кардиологийн нөхөрлөл нь нөхөрлөлийн төрлөөс хамааран 2-3 жил байдаг.
Орхих нь: зүрх судасны эмч биш
Орон зайн бус зүрх судасны эмч нь үндсэндээ зүрх судасны эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, удирдахад өвчтөнийг хардаг оффис дээр суурилсан дадлага ажилладаг.
Инсастерийн бус дунджаар дунджаар 25-30 өвчтөнд оффис дээр очдог. Инвазив бус зүрх судасны эмч нар мэс засал хийдэггүй; Тэд голчлон зүрхний өвчнийг илрүүлэх оношлогооны шинжилгээ хийдэг. Хэрвээ хоол хүнс, эм хэрэглэж байгаа бол эмч эмийн зохистой эмчилгээ, хоолны дэглэмийг тогтооно.
Гэсэн хэдий ч хэрэв зүрхний асуудал аливаа мэс заслын процедурыг шаарддаг бол инвазив бус зүрх судасны эмч өвчтөнийг өөр эмч рүү илгээнэ.
Орхих нь: зүрхний бус кардиологчид ECHO , стресс тест, EKG-ийн ( электрокардиограмм ) зэрэг эмчилгээг хийдэг. Цөмийн зүрх судасны эмгэг нь тэдний хувьд асар их дэвшилтэт байдалтай инвазив бус зүрх судасны эмгэгүүдийн сүүлийн үеийн хөгжил юм. Цөмийн кардиологи нь өндөр технологийн тусгай "цөмийн камер" бөгөөд өвчтөн цацраг идэвхит будагдуунд тарьсаны дараах зүрхний зургийг авахад ашиглагддаг. Эдгээр цөмийн зургууд нь зүрхний хэд хэдэн асуудлыг оношлох бусад туршилтуудаас илүү үр дүнтэй байдаг.
Халдваргүй зүрх судасны эмч нарт олгодог нөхөн олговор: Жилд ойролцоогоор 400,000 ам.доллар.
Инвазив, уламжлалт бус зүрх судасны эмч нар
Халдвартай зүрх судасны эмч нар инвазив бус эмч нар хийж чадах зүйлсийг бүгдийг нь хийдэг. Тархины кардиологчид артерийн бөглөрлийг илрүүлэхэд ашигладаг зүрхний катетераци хэмээх оношлогооны аргаар мэргэшсэн. Тиймээс инвазив бус кардиологчийн цаг нь оффисын айлчлал болон цаг хугацааны хооронд "cath lab" -д хуваагдан хуваагдана. Хэрвээ бөглөрөлт илэрвэл нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай бол завсрын бус зүрх судасны эмч уг асуудлыг засч залруулах боломжгүй.
Тиймээс завсрын бус зүрх судасны эмч өвчтөнийг судасны эмгэг судлалын төвд судсаар тарих, эсвэл ямар ч эмчилгээ хийх шаардлагатай болдог.
Орхих нь: Инвазив бус, уламжлалт бус зүрх судасны эмч: Орхих нь дунджаар 454,000 ам доллар байдаг.
Орон нутгийн судлаачид
Энэ төрлийн зүрх судасны эмгэгийг 3 жилийн кардиологийн нөхөрлөлээс гадна 1-2 жилийн нөхөрлөлийн сургалтанд хамруулсан. Интервалын зүрх судасны эмч нь инвазив болон инвазив бус кардиологичоос илүү дэвшилтэт процедурыг гүйцэтгэж чаддаг.
Интервенциональ кардиологчид ихэнхдээ бөмбөлөг хийх мэс засал хийлгэж, артерийн түгжээг онгойлгохыг хориглодог, эсвэл артерийн артерийн нарийн торыг байрлуулж эмнэлэгт хэвтүүлэх болно.
Ихэнх interventional cardiologists нь мэс засал хийлгэхийн тулд өвчтөнтэй өвчтөний дараа долоо хоногт хэдэн удаа оффис дээр ажиллана. Интервенци нь зүрх судасны эмгэг судлаачид жилд дунджаар хэдэн зуун мэс засал хийдэг ба үүнд 300 хүртэл катетераци, 100 хүртэл оньстопласти орно.
Интервеншн Кардологи судлалын нөхөн олговор: Жилд дунджаар 545,000 ам.доллар байна.
Электрофизиологичид (EP)
Кардиологчид өөр нэг сонголт нь electrophysiology-д 1-2 жил тутам нэмэлт нөхөрлөлийг бөглөх бөгөөд энэ нь зүрхний биологийн цахилгааны импульсийн судалгаагаар зүрхний цохилтын хурдыг хянадаг. Цахилгааны импульс зөв ажиллахгүй бол энэ нь зүрхний эмгэгийг үүсгэдэг. Хэдэн жилийн өмнө зүрхний цохилтыг засах цорын ганц арга бол зүрхний аппаратыг оруулах явдал байв. Одоо EP-ийн хийдэг зүйлүүдийн нэг хэсэг нь мэс засал хийлгэх мэс засал зэрэг олон янзын мэс заслын процедуруудтай байдаг бөгөөд энэ нь зүрхний үйл ажиллагааны дутагдал, эмийн эмчилгээ нь цогц эмгэгийг зохицуулахад хүргэдэг.
Electrophysiologists нөхөн олговор: EP нь MGMA-ийн дагуу жилд 480,000 долларын орлого олдог.
Хэрэв та кардиологийн ажилд анхаарч байгаа бол
Зүрх судасны эмч болохын тулд маш олон жил сургалт явуулдаг бөгөөд энэ салбарт технологи, эмийн үйлдвэрлэлээс хамааралтай байдаг тул кардиологийн ирээдүйн чиг хандлагыг мэддэг байх ёстой. Та одоо "яг юу нь халуун байна" гээд явахыг хүсч болохгүй, гэхдээ 10 жилийн дараа эрэлт хэрэгцээтэй байгаа талаар судалгаа хийх хэрэгтэй.
Нэг жишээ нь зүрхний мэс засал юм. Арван тавь эсвэл хорин жилийн өмнө мэс засал хийснээр мэс засал хийлгэх нь цорын ганц арга зам болж байсан юм. Тиймээс мэс засал хийлгэсэн олон эмч зүрх судасны мэс засал хийлгэхээр шийджээ. Гэсэн хэдий ч одоо мэс засалч биш зүрх судасны эмч нарыг байрлуулсан хаалт, бөмбөлөг гэх мэт зүрхний мэс засал хийлгэх мэс засал хийлгэх маш олон арга хэмжээ авах боломжтой боллоо. Хэдийгээр зүрх судасны мэс засалчдад ажлын байр байсаар байгаа ч хамгийн сайн ажлын байрууд нь өрсөлдөх чадвар сайтай байдаг бол кардиологчид өөрсдийн ажлын байрыг сонгох чадвартай байдаг.