Энэ нь юу гэсэн үг вэ?
Электрокардиограмм буюу ЭКГ нь зүрхний нөхцөл байдлыг үнэлэхийн тулд эмч нарын хэрэглэдэг хамгийн түгээмэл тест юм. ЭКГ-ийг зүрхний олон янзын нөхцөлд дэлгэцэнд харуулж чаддаг тул ECG машин ихэнх эмнэлгийн хэрэгсэлд бэлэн байдаг бөгөөд туршилт хийхэд хялбар байдаг нь эрсдэлгүй, харьцангуй хямд байдаг.
ЭКГ яаж хэрэгжсэн бэ?
Ердийн 12 хар тугалгатай ЭКГ-тэй хүн цээжээр илэрсэн сорьц дээр хэвтэж байна.
(Эмэгтэй нь ерөнхийдөө хөхний даруулга зүүж болно.) Арьс, хөлөө тус бүрт нэг, цээжинд зургаан электрод (эсвэл толгой) хавсардаг. .
Электродууд нь зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг бүртгэхэд ашиглагддаг. Эдгээр цахилгаан дохионуудыг ECG машин руу илгээдэг бөгөөд тэдгээрийг боловсруулж, "ЭКГ-т хайх" гэж хэвлэв. Электродууд нь устгагдана. ЭКГ-ийн шалгалтыг гүйцэтгэхийн тулд 5 минутаас бага хугацаа шаардагдана.
ЭКГ-т ямар нэг байдлаар харагддаг вэ?
Энэ хуудсан дээрх зургийг ердийн, хэвийн ЭКГ-т харуулж байна. Арван электродоос үүссэн цахилгааны дохио нь зүрхний цахилгаан ажиллагааны 12 "үзэл" -ийг боловсруулсан 12-хар тугалгын ЭКГ гэж нэрлэнэ. ЭКГ-т ямар нэг гаж нєлєє илрїїлж, эдгээр эмгэгїїдийг илрїїлж байгааг ажиглаж, эмч зїрхний статусын талаарх олон чухал санааг олж авдаг.
ЭКГ-аас ямар мэдээлэл авах боломжтой вэ?
ЭКГ-ын ажиглалтын дараахи мэдээллийг дараах байдлаар тодорхойлж болно:
- зүрхний цохилт
- зүрхний дутагдал үүсдэг эсэх, тухайлбал хоцролт ховдолын цогцолбор буюу тосгуурын фибрилляци гэх мэт.
- "дамжуулалтын гажиг" (цахилгаан импульс хэрхэн зүрхний таргалалт хэрхэн тархдаг тухайлбал) багцын блок гэх мэт байдаг.
- одоогийн миокардийн шигдээсийн шинж тэмдэг байгаа эсэх
- титэм артерийн өвчний онош тавьдаг эсэх (CAD)
- Зүрхний булчин нь гипертрофик кардиомиопати шиг өтгөн хатуурсан эсэхийг тогтоожээ .
- Брюкада хамшинж гэх мэт төрөлхийн цахилгаан эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг эсэх.
Эдгээр бүх боломжууд нь чухал ач холбогдолтой. ECG нь зүрхний зарим нөхцөл байдалд (тухайлбал зүрхний хэм алдагдал) тодорхой оношлогдож чаддаг ч энэ нь шинжилгээний сорил хийхэд илүү үр дүнтэй байдаг. ЭКГ-т үзэгдээгүй эмгэг нь оношийг бататгахын тулд илүү оновчтой тест хийх шаардлагатай байдаг. Жишээлбэл, ЭКГ-ыг боломжит CAD гэж үзвэл стресс тест буюу зүрх сэтгүүрдэх шаардлагатай байж болно. Хэрэв ховдлын гипертрофи харагдаж байвал зүрхний хөндийн хавдар ( аортын стеноз гэх мэт), эсвэл бусад бүтцийн гажигийг шалгахын тулд цококардиограмм ихэвчлэн хэрэгтэй байдаг.
ЭКГ-ын хязгаарлалтууд гэж юу вэ?
- ЭКГ нь зүрхний цохилт, хэмнэлийг хэдхэн секундын дотор заана. Хэрэв тасалдсан хэм алдагдал сэжиглэгдсэн бол амбулаторийн хяналт шаардлагатай байж болно.
- ЭМЦБ нь оношилгоотой CAD эсвэл бусад хэлбэрийн зүрхний өвчинтэй өвчтөнүүдэд хэвийн эсвэл бараг хэвийн (хуурамч сөрөг үр дүн) байдаг.
- ЭКГ дээр гарч буй "хэвийн бус байдал" нь нарийвчилсан үнэлгээ хийсний дараа эмнэлгийн ач холбогдол өгөхгүй байх (хуурамч эерэг үр дүн).
ЭКГ-тэй хэзээ болох вэ?
ЭХЗГ-ыг анх удаагаа та анхан шатны судалгаагаар гүйцэтгэх нь зүйтэй юм. Энэ туршилтыг дараа нь ямар нэгэн өөрчлөлт гарсан эсэхийг харахын тулд сүүлчийн туршилттай харьцуулж болно.
Хэрэв та урьд нь зүрхний өвчинтэй байсан эсвэл зүрхний өвчний эрсдэлт хүчин зүйлтэй байсан бол ЭКГ-т жил бүр эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах боломжтой. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та бүхэн эрүүл бөгөөд эрсдэлт хүчин зүйл байхгүй бол ихэнх мэргэжилтнүүд "тогтмол" жил бүр ЭКГ-ыг санал болгодоггүй.
Эх сурвалж:
Kligfield P, Gettes LS, Bailey JJ, нар. Электрокардиограмыг стандартчилах, тайлбарлах зөвлөмж: 1-р хэсэг: электрокардиограмм ба түүний технологи Америкийн Зүрхний Холбооны Электрокардиографи ба Артритиасын Хороо, Клиникийн Зүрхний Зөвлөлийн Шинжлэх Ухааны Тайлан; Америкийн кардиологийн сангийн коллеж; ба зүрхний хэмнэлтийн нийгэмлэг Олон Улсын Компьютержсэн Эктоцервиксийн Нийгэмлэгээр батлагдсан. J Am Coll Cardiol 2007; 49: 1109.