Энэ нөхцлийг юунд хүргэдэг вэ?
Тосгуурын фибрилляци нь зүрхний архаг хэмнэлтэй байдаг . Дэлхий даяар энэ эмч нарын дадлага хийдэг хамгийн түгээмэл хэм алдагдлын нэг юм.
Тосгуурын фибрилляци нь наснаас хамааралтай байдаг. 50-аас доош насны насанд хүрэгчдийн 1 хүрэхгүй хувь нь тосгуурын фибрилляцитай байдаг бол 80-аас дээш насны хүмүүс 9 хувьтай байдаг. Судалгаанд 4000 орчим агаарын хүчнийхэн 44 жилийн туршид ажилд орсон бол 7.5 хувь нь тосгоны фибрилляци хөгжсөн байна.
Ямар шалтгаанаар тосгуурын фибрилляци үүсгэдэг вэ?
Тосгуурын фибрилляци нь тосгуурын булчингийн дотор, ялангуяа үрэвсэл, фиброз, болон тосгуурын танхимд дарамт үүсгэж болох өөрчлөлтүүдтэй холбоотой юм. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь тосгуурын эдийг зүрхний цахилгааны импульсээр зохицуулж, тосгуурын фибрилляци үүсдэг .
Бохирдлын эдгээр эмгэг өөрчлөлтийг үүсгэдэг нэг нөхцөл бол тосгуурын фибрилляци өөрөө юм. Тосгуурын фибрилляци үүсэхэд дахин эргэж ирэх магадлал өндөр байдаг бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөх тусмаа улам дордох болно. Зарим шинжээчид үүнийг "Атриалын фибрилляци нь тосгуурын фибрилляци үүсдэг" гэж тодорхойлсон байдаг. Энэ нь тосгуурын фибрилляци нь дэвшилттэй асуудлын нэг шалтгаан бөгөөд энэ нь аажим аажмаар улам олон удаа үргэлжилж, удаан үргэлжилдэг.
Атриалын демрилляцитай холбоотой зүрхний нөцөлүүд
Зүрхний ямар ч өвчин тосгуурын эдийн стрессийг ихэсгэж, тосгуурын фибрилляцитай холбоотой үрэвсэл, фиброз үүсдэг.
Зүрхний дутагдал нь тосгуурын фибрилляци дагалддаг.
Зүрх судасны өвчин, ялангуяа зүрхний хэрэх өвчин
- Титэм судасны өвчин
- Зүрхний дутагдал
- Гипертрофик кардиомиопати
- Төрөлхийн зүрхний өвчин
- Sinus зангилааны өвчин (Sick Sinus Syndrome)
- Зүрхний бусад хэм алдагдал, ялангуяа зүрхний шигдээсийн тахикарди (SVT)
- Архаг гипертензи
Зүрхний бус фибрилляцитай холбоотой зүрхний бус нөхцлүүд
Зүрхний бус эмчилгээний хэд хэдэн нөхцөл байдал нь тосгуурын фибрилляци үүсэх эрсдэлийг ихэсгэдэг. Үүнд:
- Уушигны хатгалгаа
- Чихрийн шижин
- Бөөрний архаг архаг өвчин
- Гипертофизм
- Зүрхний мэс засал
Зүрх, зүрхний бус аль ч тохиолдолд эдгээр эмчилгээний нөхцлүүд нь тосгуурын фибрилляци үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Органик фибрилляцийн бусад эрсдэлт хүчин зүйлс
Генетикийн хүчин зүйлс: тосгуурын фибрилляци нь зарим гэр бүлд илүү өндөр байх боловч энэхүү хэм алдагдалд генетикийн хувь нэмэр маш нарийн төвөгтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч тосгоны фибрилляци нь ойрын хамаатан садныхаа түүхийг мэдэгдэхүйц хэмжээгээр ихэсгэх нь энэхүү хэмнэлийг бий болгох эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Өндөр жинтэй төрөх: Төрсөн хүүхдийн жин нэмэгдэх нь тосгуурын фибрилляцитай амьдрах хугацаа өндөр байдаг.
Согтууруулах ундаа: Дунд зэргийн уух нь тосгуурын фибрилляцийг ихэвчлэн өдөөж байдаггүй ч хэтрүүлэн архи уух нь ихэвчлэн байдаг. Ихэнх тохиолдолд, уухдаа тосгуурын фибрилляци нь шөнө эсвэл амралтын өдрүүдэд амралтын өдрүүдээр явдаг. Энэ нь " баярын зүрх " гэж нэрлэдэг.
Агаарын бохирдол: Хамгийн багадаа нэг судалгаанд агаарын тоосонцрын агууламж нь тосгуурын фибрилляци үүсэх өндөр эрсдэлтэй холбоотой юм.
Таргалалт: Биеийн жингийн индекс (BMI) нь 30 кг / м2 -ээс их байдаг ба энэ нь эм тарган гэж ангилагдсан хүмүүст тосгуурын фибрилляци нь 25-аас доош насны хүмүүст харьцангуй өндөр эрсдэлтэй байдаг. Таргалалт нь зүүн тосгуурын даралтыг нэмэгдүүлж, мөн перикардийн өөх нэмэгдэх (зүрхний гаднах давхарга болох перикарди дахь өөх тосны орд) нэмэгддэг. Эдгээр хүчин зүйлс хоёулаа таргалалттай холбоотой тосгуурын фибрилляцид хувь нэмрээ оруулдаг гэж үздэг.
Амьдралын хэв маягийн хэв маяг: Зарим судалгаанаас харахад хүмүүс маш идэвхгүй амьдралын хэв маягийг хүмүүс тосгуурын фибрилляцид урьдчилан тооцоолж чаддаг болох нь харагдаж байна. Үнэндээ, ядаж тосгуурын фибрилляцитай тосгоны тариачин, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх хөтөлбөр нь жингийн алдагдал, бие махбодийн саармагжуулалтыг ихээхэн хэмжээгээр бууруулж, заримдаа арилгаж, тосгуурын фибрилляци үүсэх эрсдэлийг харуулсан судалгаанаас харагдаж байна.
Каффейн: Каффейнээс зайлсхийхийн тулд тосгуурын фибрилляци (болон бусад хэм алдагдал) өвчтөнүүдэд тосгуурын фибрилляци (бусад хэм алдагдал) өвчтэй хүмүүст хэлэх нь элбэг байдаг ч судалгаанууд нь ихэвчлэн хэрэглэдэг кафейн нь зүрхний хэм алдагдалын үед ямар нэг нөлөө үзүүлдэг болохыг харуулж чаддаггүй.
Тосгоны дисперсийг урьдчилан сэргийлэх
Олон тооны эмч тосгуурын фибрилляцийг "эдгээр зүйлсийн нэг" гэж тодорхойлдог хэдий ч тодорхой хүмүүст ямар нэг шалтгаанаар ямар нэг зүйл тохиолддоггүй ч гэсэн хийх ёстой бүх зүйл бол сүүлийн хэсэгт тайлбарласан эрсдлийн хүчин зүйлсийн жагсаалтыг харахын тулд тосгуурын фибрилляци байх эрсдэлийг бууруулах арга замууд.
Мөн та тосгуурын фибрилляци үүсэх эрсдэлийг бууруулахын тулд хийж болох ихэнх зүйлс нь таны зүрх судасны эрсдлийг ерөнхийд нь бууруулахын тулд хийх ёстой зүйлүүд юм. Хэрэв та титмийн артерийн өвчин, зүрхний дутагдал, зүрх судасны эмгэгээс зайлсхийх алхмуудыг хийвэл та ч гэсэн чихрийн шижин, унтарсны бөглөрөлт, таргалалт, уушигны эмболи, зүрхний мэс засал зэрэг эрсдлийг бууруулах болно. Эдгээр бүх нөхцөл байдлаас зайлсхийх нь тосгуурын фибрилляци үүсэх хамгийн хүчирхэг эрсдэлт хүчин зүйлсийг үгүй болгоно.
Зүрх судасны өвчиний эрсдлийг хэрхэн бууруулах вэ
Зүрх судасны өвчний эрсдлийг багасгахын тулд хүн бүр хийх ёстой зүйлсийн талаар эндээс харж болно. Үүний үр дүнд тосгуурын фибрилляци:
- Утаа бүү хий. Тамхи татах нь зүрхний өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлэх хамгийн хүчирхэг, найдвартай арга юм.
- Жингээ доош нь байлга.
- Зүрхний эрүүл хооллолтыг идээрэй. Зүрхний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх "хамгийн сайн" хоолны дэглэм нь байнгын маргаантай асуудлын нэг хэсэг боловч ихэнх мэргэжилтнүүд зүрх судасны тогтолцоонд Газар дундын тэнгисийн загварын хоолны дэглэмийг сайн гэж үздэг.
- Идэвхтэй дасгал хий. Амьдралын хэв маяг нь таны эрүүл мэндэд маш олон талаараа муугаар нөлөөлдөг. Одоо бид тосгуурын фибрилляцыг жагсаалтад нэмэх боломжтой.
- Цусны даралтаа байнга шалгаж үзээрэй, хэрэв та АГ-тэй бол үүнийг зохих ёсоор эмчилнэ.
- Таны эмч таны холестерины түвшинг шалгаж байгаа эсэхийг шалгаж, эдгээр түвшинг сайжруулахын тулд арга хэмжээ авах шаардлагатай эсэхээ бодож үзээрэй.
- Хэрэв та согтууруулах ундаа хэрэглэвэл зүгээр л зүгээр л зохицуулалт хийж, хэзээ ч хэтрүүлдэггүй.
Энэ зөвлөгөөний аль нь ч гайхалтай биш байх ёстой. Та бүхний амьдралын тухай сонссон. Шинээр байж болох зүйл нь тосгуурын фибрилляци үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд энэ ижил зөвлөгөө мөн хамаарна.
Тосгуурын фибрилляцын эрсдэлийг бууруулахад туслах бусад алхмууд нь тоосонцрын агаарын бохирдлоос өдөрт гадаа гарч, омега-3 тосны хүчил (загас гэх мэт) өндөртэй хоол хүнс иддэг.
Атриалын фибрилляци: Амьдралын хэв маягийн өвчин үү?
Эмч нар тосгуурын фибрилляци нь амьдралын хэв маягийн өвчин хэр их байгааг мэдэх болсон. Түгээмэл өвчтөнд эмч нь тосгуурын фибрилляцитай байж болзошгүй гэж тодорхойлогддоггүй (зүрх судасны бүтцийн бүтэцгүй өвчин, чихрийн шижин, нойргүйдэл, эсвэл бусад нөхцлүүдийн аль нь ч байхгүй) гэж үздэг. Гэхдээ тэд ихэвчлэн хөгшрөх, илүүдэл жинтэй, идэвхгүй байдаг. Илүүдэл жинтэй, дасгал хөдөлгөөн хийхгүй байх нь тосгуурын фибрилляцитай хүчтэй холбоотой болохыг илүүд үзэж байна.
Цаашилбал, судлаачид одоо таргалалттай, идэвхгүй байгаа өвчтөнүүдэд жин хасах, биеийн байдлыг сайжруулахын тулд амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийг маш хатуу чанд мөрдөх замаар тосгуурын фибрилляцийг маш их хэмжээгээр багасгах эсвэл арилгах боломжтой байдаг. Энэхүү амьдралын хэв маяг нь тосгуурын фибрилляцид нөлөөлж байгаа өөрчлөлтүүд нь зүрхний өөрөө хэмжигдэхүйц сайжирч, перикардийн өөх тосны бууралт, тосгуурын фиброз болон үрэвсэлд дагалддаг. Эдгээр үр дүнгүүд нь тослог ба саармагжилт нь тосгуурын эдэд шууд нөлөөлдөг нь тосгуурын фибрилляцийг илүү болгодог болгодог бөгөөд цаашид эдгээр зүрхний үр нөлөө нь жингээ хасах, дасгал хийх замаар эргүүлж болно гэдгийг харуулж байна.
Бидний хэн нь ч хөгширч чадахгүй. Хэрэв бид үүнийг хийвэл, бид илүүдэл жингүй, идэвхгүй болохоос сэргийлж чадна. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь жингээ хэвийн байлгаж, дасгал хөдөлгөөн хийхэд амар юм. Олон хүмүүсийн хувьд энэ нь үлэмж хэцүү, магадгүй хамгийн хэцүү зүйл байх болно.
Эх сурвалж:
> Abed HS, Wittert GA, Leong DP, бусад. Жин хасах болон зүрх судасны фибрилляци бүхий өвчтөнүүдэд шинж тэмдэгийн ачаалал ба хүндрэлийн талаархи кардиомбаболик эрсдэлийн коэффициентын менежмент: санамсаргүй эмчлүүлэх эмнэлзүйн туршилт. JAMA 2013; 310: 2050.
> 1-р сар, Wann LS, Alpert JS, бусад. Тосгуурын фибрилляци бүхий өвчтөнүүдийг удирдахад зориулсан AHA / ACC / HRS удирдамж: Америкийн кардиологийн коллеж / American Heart Association-ийн ажлын хэсгийн удирдамж, зүрхний хэмнэлтийн нийгэмлэгийн тайлан. Дугуй 2014; 130: e199.
> Pathak RK, Middeldorp ME, Lau DH, et al. Агрест-AF когорт судалгаагаар тосгуурын фибрилляци болон үргүйдэлийн үр дагаврын талаархи эрсдэлт хүчин зүйлүүдийг бууруулах судалгаа. J Am Coll Cardiol 2014; 64: 2222.