Тодорхой шинж тэмдэг илэрвэл шинж тэмдгийг оношлоход тусална
Müllerian эсрэг бодисыг хориглогч Мюллереро даавар (AMH) нь өндгөвчний follicle-аар тархана. AMH-ийн түвшин нь сар бүр өндгөвч дээрээс олддог эсийн тоотой шууд холбоотой оношлогооны чухал арга хэмжээ юм.
Antral мөөгөнцөр, амралтын фолликулууд гэж нэрлэдэг ба тэдгээр нь хөгжлийн сүүлчийн шатанд байдаг.
Хүн бүр бүрэн гүйцэд боловсрох өндөг гаргах боломжтой.
Эмч нар хэд хэдэн шалтгааны улмаас AMH түвшинг үнэлдэг. Тэдгээрийн дотор өндгөвчний нөөц гэж нэрлэгддэг факуляторуудын тоо нь үр хөврөлийн үржил шимийг (IVF) хэрхэн амжилттай болохыг эмч нарт дүгнэж болно. Дунд чихний дунгийн тоо өндөр байгаа нь AMH-ийн түвшин өндөр байна. Холбоо энэ тохиолдолд өндөр үнэлэмжтэй үнэ цэнэтэй юм.
AMH ба түүний PCOS-ийн нөлөө
Нөгөөтэйгүүр, эдгээр арга хэмжээ нь polycystic ovary syndrome (PCOS) бүхий эмэгтэйчүүдэд асуудал үүсгэж болно. PCOS-тай эмэгтэйчүүд нь ихэвчлэн antral folloll-ууд ихэсдэг бөгөөд тэдгээрийн цусанд AMH-ийн түвшин өндөр байдаг.
Үүнтэй холбоотой асуудал бол хэт их AMH нь өндгөө алдахаас сэргийлж чаддаг. Хэвийн өндгөвчний үед AMH нь follicle-ийн дутуу хөгжилд саад болохоос сэргийлж, өндгөвчний үед өндөгний дутагдал үүсдэг. AMH түвшин хэтэрхий өндөр байвал энэ үйл явцын тоормосыг санамсаргүйгээр боогоод, өндөгний дундах явцыг зогсооно.
AMH нь амжилттай IVF процедурын магадлалыг урьдчилан тодорхойлоход тусалж чадвал энэ нь хам шинжийн шинж тэмдэг илрээгүй эмэгтэйчүүдэд PCOS-ийг оношлоход тусалж чадна.
AMH-ийн шалгалт бидэнд юу өгч чадах вэ
AMH түвшинг энгийн цусны шинжилгээгээр хэмжиж болно. Цусыг сарын тэмдгийн мөчлөгийн аль ч өдөр зурж болох бөгөөд дараа нь шинжилгээнд зориулж лабораторид илгээдэг.
Үүний дараа үр дүн нь AMH нь өндөр, бага, хэвийн байгаа эсэхийг бидэнд хэлж өгнө.
- Өндөр түвшин 5.0 нг / мл-ээс дээш байна.
- Босоо шугамын өндөр нь 3.5 нг / мл-ээс 5.0 нг / мл байна.
- Хэвийн дундаж нь 0.7ng / ml-аас 3.5г / мл байна.
- Borderline нь 0.3 нг / мл-ээс 0.7 нг / мл хооронд байна.
- Бага түвшин 0.3 нг / мл-ээс бага байдаг.
AMH-ийн түвшинг нас ахих тутам буурдаг тул өндөр түвшний дангаараа PCOS-ийг оношилж чадахгүй. Иймээс эмч нар эмэгтэй хүний насыг AMH-ийн үр дүнтэй харьцуулж, тэдгээрийг оношлоход ашиглах хүмүүсийг харьцуулах болно.
AMH нь PCOS-ийг оношлоход чухал байдаг
AMH нь PCOS-ийг оношлоход, ялангуяа 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд ихээхэн хэрэгтэй байдаг. Ердийн тохиолдолд PCOS-ийн оношийг баталгаажуулахын тулд эмэгтэй хүн оношийн шалгуурын 2-3 шалгуурыг хангах хэрэгтэй болно.
- Суперовуляци хоцорсон
- Эдийн засгийн хэт авиан шинжилгээгээр поликистик өндгөвч
- Лабораторийн шинжилгээний үр дүн нь PCOS-ийн шинж тэмдгүүдтэй холбоотой тодорхой даавар нэмэгдэхийг харуулж байна (ходоодутизм, батга, үс уналт г.м.)
Үүний асуудал нь хэт авиан дээр polycystic өндгөвч нь PCOS-тэй жирэмсэн эмэгтэйд ховор байдаг. Үүнээс болж бусад шинж тэмдгүүд нь тодорхой бус байвал PCO-ийн оношлогоо алдагдах эсвэл тооцоолоогүй гэж үздэг.
AMH-ыг дээшлүүлэх замаар эмч нар заримдаа оновчтой итгэл үнэмшилтэй байж болно. Туршилтыг polycystic ovary ultrasound-т орлуулахгүй гэж үздэг боловч бусад сорилтой харьцуулахад оношлогооны утгатай байдаг.
Түүгээр ч зогсохгүй PCOS-г мэддэг эмэгтэйчүүдэд AMH-ийн түвшин өндөр байх тусам шинж тэмдэг илэрч байгаа нь PCOS-ийн өвчинг оношлох, хянахад илүү чухал байдаг.
Эх сурвалж:
> Dumont, A .; Робин, Г .; Catteau-Jonard, S. et al. "Польшистикийн өндгөвчний синдромын эмгэг, оношлогоо, эмчилгээнд Anti-Müllerian гормоны үүрэг: Тойм." Reprod Biol Endocrinol. 2015; 13 (1): 137.