Төрөл, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ
COPD нь АНУ-д үхлийн тэргүүлэх шалтгаануудын нэг гэдгийг бид сонсож байна. Гэхдээ энэ нь яг ямар шинж тэмдгүүд вэ, энэ нь хэрхэн эмчилдэг вэ?
Тодорхойлолт: COPD - уушигны архаг уушигны архаг өвчин
COPD нь амьсгалын замын бөглөрөл үүсгэдэг уушгины архаг бөглөрөлт өвчин, уушгины эмгэгийн бүлгийн өвчин юм. COPD гэдэг нь бүрэн өөрчлөгддөггүй (астматай харьцуулахад) бөгөөд ихэвчлэн дэвшилтэт байдаг.
COPD-ийн төрөл
COPD гарчгийн дор дараах өвчин багтана:
- Emphysema - Emphysema нь хүчилтөрөгчийн дутагдал болон нүүрстөрөгчийн давхар ислийн солилцооны уушигны хамгийн бага агаарын суваг болох тамхидалтаас үүсдэг өвчин юм. Эдгээр нь үрэвсэл, сорвижилтын улмаас устаж үгүй болж, үлдсэн хэсэг нь шархадсан, уян хатан чанараа алдаж, агаар мандалд хүргэдэг. Чи үүнийг мэдрэмжээ алдсан бөмбөлгөөр дүрслэн харуулж чадна. Бөмбөлөг нурж унах үед агаар нь хэвээр үлддэг.
- Архаг бронхит - Архаг бронхиттай үед амьсгалын зам нь үрэвсдэг бөгөөд агаарын сорвижилт, нягтралыг үүсгэдэг. Энэ процесс нь салиа үйлдвэрлэлийг ихэсгэдэг. Энэ салст нь амьсгалын замыг дүүргэж, амьсгалыг нь саад болгодог.
- Bronchiectasis - Bronchiectasis нь бага насны хүүхдийн амьсгалын замын халдварын улмаас ихэвчлэн амьсгалын замыг өргөсгөж, өргөсгөж байдаг онцлогтой. Үрэвсэл нь салсжилтыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь агаар амьсгалахад саад учруулдаг.
Ихэнх хүмүүс emphysema болон архаг бронхитийг хослуулан хэрэглэдэг тул COPD гэдэг нэр томъёог өргөн хэрэглэдэг.
COPD-ийн ач холбогдол, тохиолдол
COPD одоогоор АНУ-д үхлийн 3 дахь шалтгаан болж байна. Нэг удаа COPD нь хүний өвчин гэж тооцогдож байсан ч энэ нь өөрчлөгдсөн. Одоогийн байдлаар жил бүр COPD-аас нас барсан эрэгтэйчүүдээс олон эмэгтэйчүүд байна.
Хүмүүсийг бие бялдар, сэтгэл санааны хувьд ихээхэн хэмжээгээр нөлөөлж, COPD нь уушгины хорт хавдар, зүрхний өвчин зэрэг бусад өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
COPD-ийн шинж тэмдгүүд
COPD нь ихэвчлэн уушгинд мэдэгдэхүйц гэмтэл учруулах хүртэл шинж тэмдэг (шинж тэмдэг илэрдэггүй) байдаг. COPD нь өвчний явцыг түргэсгэх (хүндрэх) үетэй харьцуулахад харьцангуй тогтвортой байдаг ихэнх өвчтөнд дэвшилтэт өвчин юм. Нийтлэг шинж тэмдгүүд нь:
- Амьсгал нь ялангуяа дасгал хөдөлгөөн хийх нь хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм.
- Тогтмол, өдөр бүр ханиалгаж байна.
- Цэр цэр (цэр ханиалгах) нь тодорхой, цагаан, шар, ногоон өнгөтэй байна.
- Үхэх
- Цээжний нягт
- Сианоз (уруул, хадаастай улайсны өнгөжилт)
- Жин алдагдал (өвчний явцад ихэвчлэн хожуу).
Шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлс
COPD-ийн зарим шалтгаанууд нь:
- Тамхи татах нь COPD-ийн нэг шалтгаан болдог. Тамхичдын дунд бараг 25 хувь нь COPD-ийн түвшинг бий болгоно. Энэ нь зөвхөн тамхи татдаг төдийгүй тамхи татах, хоолой, марихуаныг тамхи татдаг хүмүүст хамаарна. Хэдийгээр янз бүрийн хүмүүст янз бүрийн эрсдлүүд харилцан адилгүй боловч өдөрт тамхи татахдаа жил бүр тамхи татдаг тамхины тоог эрсдэлд хамаатай.
- Нүүрсний уурхайн тоос, цахиур зэрэг химийн бодис, бодисын ажилд өртөх.
- Доторх агаарын бохирдол, ялангуяа агааржуулалт сайтай газарт хоол хийх, халаахаас утаа гаргах.
- Гадна агаарын бохирдол.
- Альфа-1-antitrypsin дутагдалтай өвчин юм. Альфа-1-antitrypsin-ийн дутагдал нь COPD-ийн 100 тохиолдолын 1-т нь тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн тамхи татдагтай харьцуулахад бага настай үед тохиолддог.
- Бага насны уушигны уушигны халдвар.
- Астма болон тамхи татах хосолсон хослол.
COPD-ийг хэрхэн оношлох вэ?
COPD-ыг оношлох нь болгоомжтой түүх, биеийн үзлэг, шинжилгээний хосолсон шинжилгээн дээр суурилдаг.
Спирометрийг оношийг гаргахад "алтан стандарт" гэж үздэг. ( Би яаж спирометрийн шинжилгээ хийдэг вэ?) Бусад сорилд бусад уушигны функцын шинжилгээ, артерийн цусны хийн хэмжилт, цээжний рентген, цээжний CT scan зэрэг байж болно.
Хүндрэлүүд
COPD-тэй хүмүүст тохиолдож болох хүндрэлүүд нь:
- Амьсгалын замын халдвар (ихэвчлэн COPD-ийн хүндрэлд хүргэдэг).
- Зүрхний өвчин, хүчилтөрөгч багатай түвшин нь зүрхэнд эгзэг үүсгэдэг.
- Уушигны хорт хавдар - COPD нь уушигны хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйл юм. Энэ нь архаг бронхиттай буюу онц эмчилгээ бүхий архаг тамхитай хүмүүс архаг бронхитын буюу онц эмчилгээ бүхий архаг тамхитай хүмүүсээс уушигны хорт хавдраар өвчлөх магадлал илүүтэй байдаг.
- Жин хасах.
- Уушигны гипертензи.
- Сэтгэлийн хямрал.
COPD-ийн эмчилгээ
COPD-ийн эмчилгээний удирдамж нь үе шат болон бусад хувьсагчаас хамаарна. Зарим эмчилгээ нь:
- Тамхинаас татгалзах нь өвчнийг эмчлэх хамгийн чухал алхам юм. Хэдийгээр энэ нь өмнөх гэмтлээс урагшлахгүй ч энэ нь өвчний явцыг удаашруулж болно.
- Халдварт өртөхөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор уушгины үрэвсэл, уушигны үрэвсэл .
- Эмчилгээ- COPD-ийн нийтлэг эмүүд нь богино хугацааны гуурсан хоолойн эм, урт хугацааны bronchodilators, амьсгалсан стероидууд, аман стероидууд, фосфодестезер-4 саатуулагчууд, антибиотикууд багтдаг. Эмчилгээ нь ихэвчлэн 2 ангилалд хуваагдана. Шинж тэмдэг илрэх эсэх нь өдөр бүр тасралтгүй ашиглагддаг эмийн эмчилгээ. Аврах эм нь шинж тэмдгүүд илүүдэл болох үед хэрэглэдэг эм юм.
- Хүчилтөрөгч эмчилгээ - Шинж тэмдэг илэрч эхлэхэд хүчилтөрөгчийн нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Одоогийн байдлаар хөнгөн жинтэй зөөврийн хүчилтөрөгчөөр тоноглогдсон байна. Энэ нь COPD-тай олон хүн харьцангуй идэвхтэй амьдардаг.
- Уушигны нөхөн сэргээлт n - Бусад өвчнийг нөхөн сэргээх, уушгины нөхөн сэргээх зэрэг COPD-тэй амьдарч буй зарим хүмүүсийн хувьд ихээхэн ялгаатай болно.
- Дотоод агаарын чанарыг хянах, хянах - Хуучин утаа болон бусад хорт хий ялгаруулалтаас зайлсхийх нь COPD-ийн менежментийн чухал хэсэг юм.
- Уушигны мэс засал - COPD-ийн хүнд хэлбэрийн мэс заслын хоёр хэлбэрийг авч үздэг. Эзэлхүүнийг бууруулах мэс заслыг гэмтсэн уушгины эдийг устгахад ашиглаж болно. Хүнд COPD-ийн үед уушиг шилжүүлэн суулгахыг зөвлөж болно.
Эх сурвалж:
> Америкийн цээжний эмч нарын коллеж. COPD. 12/16 шинэчлэгдсэн.