Хөхний сэргээн босголт нь мафакттоми хийлгэх ёстой гэдгээ мэддэг үедээ олон эмэгтэйчүүдийн оюун санааны дээр тулгуурласан зүйл юм. Хорт хавдрын оношлогоонд стресстэй тулгарахын хажуугаар эмэгтэйчүүд бие махбодийнхоо хэзээ ч ялгаагүй мэдэрч мафтектомийн тэмцэлтэй тулгардаг. Тэд мэс заслын дараа бэлгийн дур сэтгэл, бэлгийн талаар санаа зовж магадгүй бөгөөд эдгээрийг шийдэхийн тулд хөхний нөхөн сэргээх арга замыг эрж хай.
Хөхний сэргээн босголтын санаа нь дахин хэвийн харагдаж, мэдрэх арга зам шиг санагдаж болох юм. Мэс засал хийлгэхэд өгсөн мэдээ алдуулалтын дор хэвтэж мэс засал хийх боломжтой. Хэрэв та цээжний сэргээн босголтын дараа туяа , химийн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай бол яах вэ? Эдгээр эмчилгээний үр дүн таны хүсч буй үр дүнг эвддэг үү?
Хэдэн жилийн өмнө ихэнх шинжээчид цацраг туяагаас өмнө хөхний нөхөн сэргээлтийн эсрэг анхааруулсан. Гэвч Филадельфи дахь Фокс Часс Хавдар Судлалын Төвийн нэг, Кливлендийн Их Сургуулийн эмнэлэгийн нэгийг нь оруулаад зогсохгүй, үүнийг арилгах ямар ч шалтгаан байхгүй гэж үзэж байна. Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүд хүлээх үү, эсвэл үргэлжлүүлэх эсэх талаар эмнэлгийн эрх бүхий байгууллагууд санал нийлэхгүй байна.
Хөхний нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэж буй аливаа өвчтөн хөхний сэргээн босгох мэргэжилтэнтэй (мөн түүн дээр түүний физикч) зөвлөгөө өгөхийн тулд хорт хавдрын оношийг аль болох хурдан шийдэх хэрэгтэй.
Хөхний сэргээн босголттой хамт явах нь
Хөхний сэргээн босгоход маш их үр нөлөөтэй байдаг. Ихэнх хөхний нөхөн сэргээлт нь нэгээс илүү мэс заслыг шаарддаг бөгөөд мактактоми хийсвэрээр эмчилгээ хийлгэж байх үедээ мэс засал хийлгэх хүртэл өвчтөн бүр сэрэхээс өмнө хийгддэг.
Хөхний хажуугийн үлдсэн арьсыг зөөвөрлөх мэс засал нь зөвхөн сэргээн босголт бий болвол зохино.
Ерєнхийдєє, эрт їе шаттай хөхний хавдартай эмэгтэйчїїд (тунгалаг булчирхайд тархаагїй жижиг хавдар буюу хєгжилтэй хөхний хавдрын їед цээжний хавьцаа хязгаарлагдах жижиг хавдартай эмэгтэйчїїд) нєхєн сэргээлтийг хийж болно. Хэрэв өвчтөн хөхний мэс заслаас хойш цацраг туяаны хэрэгцээ гарвал туяарах хэрэгтэй болох нь тодорхой биш бол, Өмнөд Калифорнийн Их Сургуулийн хөхний хавдрын эмч, доктор Кристи Рассел, сэргээн босголтыг хийхийг илүүд үздэг. mastectomy үед.
Гэсэн хэдий ч зарим өвчтөнүүдэд цацраг идэвхтнүүдээс цацраг идэвхт туяа хэрэглэх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Др. Расселл хэлэхдээ олон тооны хөхний мэс засалчид өвчтөнийг хоёр дахь том мэс засал, илүү их мэдээ алдуулалт хийхээс зайлсхийхийн тулд өвчтөнийг хойшлуулахын оронд түргэн хугацаанд сэргээн засварлахыг илүүд үздэг.
Магадгүй хүндрэл нь эмнэлгийн, гоо сайхан, эсвэл хоёулаа байж болно. Эдгээр нь бөөгнөрөл үүсэх шалтгаан болох цээжний ханын эд, эдийг чангатгах, халдвар авах, үхэх гэх мэт илүүдэл үүсэж болно. Хэрэв өргөн цар хүрээтэй бол хүндрэлүүд нь сэргээн босголтыг засах буюу засах мэс заслыг шаардаж болно.
Шинэ судалгаагаар цээжний сэргээн засах эмчилгээ хийлгэх үед бага эсвэл том хүндрэлүүд нэмэгдэхгүй гэж дүгнэсэн байна. Цацрагаас өмнө хөхний цээжний сэргээн босголтын өвчтөнүүдийн 75% нь гоо сайхны үр дүнг маш сайн сайн гэж үзсэн бөгөөд энэ нь цацраг идэвхжээгүй өвчтөнүүдэд сэтгэл ханамжтай байснаас илүүтэй эсвэл илүү сайн болохыг тогтоосон байна.
Мактактоми хийх үед нөхөн сэлбэлт хийдэг мэс засал нь нэг байгууламж дээр ажиллаж байгаа физик эмч, пластик мэс засалчидтай олон төрлийн эрүүл мэндийн төвүүдэд илүү түгээмэл байдаг.
Хөхний нөхөн сэргээхийг хүлээж буй хэрэг
Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэгээс харахад олон эмч нар цацраг идэвхтэй байх болно гэдгийг мэддэг хүмүүст зориулсан сэргээн босголтыг хойшлуулахыг зөвлөж байна, энэ нь бүх өвчтөнүүдийн тэн хагас.
Урт хугацаанд цацраг идэвхит бодис нь арьсны пигмент, бүтэц, уян хатан байдалд байнга нөлөөлдөг.
Хөхний хавдартай ( дэвшилттэй тунгалгийн судалтай 5 см-ээс их хавдартай хүмүүс) мэс засал хийлгэх хүртэл мэс заслын дараа жилд 6 сар хүлээхийг зөвлөж байна. Орон нутгийн түвшинд буюу үрэвсэлт хөхний хорт хавдартай хүмүүст нэн даруй сэргээн засварлалт хийхэд анхаарал тавьдаг.
Цацраг ба хөхний нөхөн сэргээх асуудлыг авч үзэхийн тулд аль төрлийн мэс засал нь танд хамгийн тохиромжтойг тодорхойлох нь чухал юм.
Хөхний хөхний нөхөн сэргээх эмчилгээ
Орлогийн эдийг сэргээн босгох нь мэс заслын хамгийн түгээмэл хэлбэр бөгөөд цээжний бусад хэсгээс үүссэн эдийг ашиглах хэд хэдэн арга байдаг.
Туршилтын явцад хөндлөнгийн мөгөөрс гэдэсний булчин (TRAM) гэдэг нэрээр TRAM хийсвэр гэж нэрлэгддэг. Энэ нь жирэмсэн үеэс ходоод гэдэсний арьсыг илүүдэл жинтэй эмэгтэйчүүдэд илүүд үздэг.
Автогогийн шинэ сэргээн босголтын шинэ хэлбэрүүд нь өнгөц доройтол, хүнд хэлбэрийн артерийн хийсвэр (SIEA) ба гүн доройтсон хиймэл нурууны артерийн гогцоо хийсвэр (DIEP), мөн хэвлийн арьс, өөхийг ашигладаг.
Шүдний дараах торакомийн цацраг нь цусны хангамжийг цээжин дэх арьс, эдэд нөлөөлдөг тул гоо сайхны хувьд хамгийн түрүүнд гэрэлтүүлж, дараа нь хэвлий юмуу нуруунаас нь хийсгэхийг оролдохоосоо өмнө хийлгэх хэрэгтэй.
Хиймэл эсвэл Хөхний суулгац
Хиймэл эсвэл хөхний суулгац нь ихэвчлэн эдийн экспрогений дараа ихэвчлэн "хажуугийн товчлуур" хэмээх хэмжээгээр аажмаар нэмэгдүүлдэг. Хөхний суулгац нь ихэвчлэн жижиг дундаас хөх хөхтэй эмэгтэйчүүд эсвэл TRAM хийхэд хангалттай хэвлийгээр өвдөхгүй хүмүүст зөвлөдөг. Хэрэв суулгацын дараа цацрагийг авч үзвэл пластик порттой эктопийг металын оронд суулгана уу.
TRAM нь өөхний үхжил их байх эрсдэлтэй байдаг бол цацраг туяаны дараа залруулах мэс засал хийхээс зайлсхийх илүү сайн сонголт юм. Рентген туяанаас хойш сэргээн засварлахыг хүлээж буй хүмүүст хамгийн тохиромжтой нь сонголт байж болох юм.
Хими эмчилгээ ба Хөхний бусад сэргээн засах эмчилгээ
Хими эмчилгээ хийлгэсний дараа өвчтөн сэргээн босгох ажлыг хойшлуулах эсэх нь хими эмчилгээ дуусах хүртэл мэтгэлцэх өөр нэг цэг юм. Сэргээн засварлалтын дараа ходоодонд орсон эмэгтэйчїїдийн нэг судалгаагаар гоо сайхны шалтгаанаар дараагийн мэс засал хийхэд 25% єссєн байна. Өөр нэг асуудал бий: Хэрэв сэргээгдсэний дараа киммунийг удирддаг бол байгалийн эдгээх процессыг зогсоож, халдварын эрсдэлийг ихэсгэдэг.
Өвчтөн суулгац хийхээр төлөвлөж байгаа өвчтөнүүд нь мэс засал хийлгэх үед өргөсгөгчийг оруулж болно. Дараа нь шаардлагатай бол химийн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай хэд хэдэн сарын туршид арьсыг сунгах боломжтой (суулгацыг байрлуулахаас өмнө).
Эмчилгээ нь нөхөн сэргээх мэс заслын үр дүнд нөлөөлөх эсэх асуудлын нөгөө тал бий. Үүнд: Дараачийн эмчилгээнд мэс засал нөлөөлдөг үү? Хими эмчилгээ нь ихэвчлэн mastectomy дараа нэн даруй эхэлдэг. Хэрэв хөөх эмчилгээг хойшлуулахаас сэргийлж хойшлуулбал түүний үр дүн буурч болно. Химийн эмчилгээ хийснээс хойш түгээмэл тохиолддог цацрагийг саатуулах нь хөхний хорт хавдрын орон нутгийн давтамжаас хоёр дахин илүү байж болно.
Доод шугам
Одоогийн байдлаар хөхний нөхөн сэргээх болон дараагийн мэс засал хийлгэх үеийн эмчилгээний талаар асуухад асуултын олон асуулт байдаг. Хөхний нөхөн сэргээх эмчилгээ нь өөр бусад олон чухал сонголтуудыг хийдэг өвчтөнүүдэд амьдралын өөрчлөлтийг шийдвэрлэдэг. Олон эх сурвалжаас ирсэн зөрчилтэй мэдээллээр асуудлыг шийдэж, эмчтэйгээ ярилцах нь хамгийн зөв шийдвэр гаргахаас өмнө хамгийн чухал юм.
Эх сурвалж:
Андерсон, PR, бусад "Шүдний дараах түрүү булчирхай Цээжний цацрагийг түр зуурын эдгэрэлт буюу байнгын хөхний суулгац руу шилжүүлэх - Гай зовлонгийн түвшинд ялгаатай байна уу?" Олон улсын цацраг идэвхит эд судлалын сэтгүүлБиологиПиззик . 692003 S75 - S76. (захиалга)
"Хөхний экспо төхөөрөмж". mdanderson.org . 2008. Техасын их сургуулийн MD Андерсон хавдрын төв.
"Хөхний мэс заслаас хойшхи хөхний сэргээлт" cancer.org . 10/20/2015. Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг.
Кристи Расселл. Хөхний хорт хавдар судлаач. Өмнөд Калифорнийн Лос Анжелесын их сургууль Утасны ярилцлага.
"Цацрагийн эмчилгээг зогсоох нь хорт хавдраас сэргийлдэг." cancer.org . АНУ-ын Хавдар судлалын нийгэмлэг.
"Postmastectectomy-ийн хөхний мэс заслын дараах үеийн туяа эмчилгээний үр нөлөө." oncolink.upenn.edu . 2007 оны 10-р сарын 31. Пенсильванийн их сургуулийн Абрамсон хавдар судлалын төв.
Keiler, L., et al. "Postmastectectomy-ийн дараах мэс заслын дараах туяа эмчилгээний үр нөлөө хөхний хөхний даруулга сэргээн засварлах." Олон улсын цацраг идэвхит эд судлалын сэтгүүлБиологиПиззик 692007 S76.
"Цацрагийн урт хугацааны үр нөлөө." mdanderson.org . 2008. Техасын их сургуулийн MD Андерсон хавдрын төв.
"Цацраг туяа эмчилгээний дараах сэргээн засах эмчилгээний бага хязгаарын тоог судалж байна." Hopkinsbreastcenter.org . 2003 оны 11-р сар. Жонс Хопкинсийн хөхний төв.
"Хөхний сэргээн босголтын талаар сайн мэддэг өвчтөний гарын авлага." mdanderson.org . 2008. Техасын их сургуулийн MD Андерсон хавдрын төв.
"Арьсны асуудлын талаар би юу хийж чадах вэ?" cancer.org . 2007 оны 10-р сарын 2 Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг.