Гүн гүнзгий хөмсөгтэй артерийн дамнасан нүхний сэргээн босголтын тухай асуултууд
Маспактоми хийсний дараа олон эмэгтэйчүүд мэс засал хийсний дараа мэс засал хийлгэх мэс засал хийлгэхийг хүсч болно. Хамгийн түгээмэл горимуудын нэг нь хиймэл дагуулын артерийн гогцоо (DIEP) хийсэх сэргээн босголт юм.
ДЭМБ-ын сэргээн босголт гэж юу вэ?
DIEP хийсэх нь хэвлийнээс эхлээд өөх, арьсыг хэрэглэдэг эдийг хагалгааны аргаар хийдэг. Энэхүү процедур нь таны өвөрмөц талбарт DIEP-ийн нэрийг авдаг бөгөөд өөрийн эдийг ашигладаг мэс засал, өөрөө засах хэлбэр юм.
Энэхүү процедур нь хөхний хөхний харагдах байдлыг сайжруулж чадах хэдий ч та урьд өмнө нь хөхний хөх шиг харагдахгүй хэвээр байсаар байх болно. Зарим эмэгтэйчүүд зөвхөн DIEP хийсвэр хийцийг сэргээн засварлаж байх үед зарим нь хөх болон булчингийн харагдах байдлыг бий болгохын тулд нэмэлт нөхөн сэргээх эмчилгээ хийхийг хүсдэг.
Журмын явцад би юу хүлээж болох вэ?
Таны мэс засалч арьс болон өөхийг гэдэснээс цээж рүүгээ шилжүүлнэ. Энэ үйл явцын үед хэвлийн булчинг бууруулах буюу шилжүүлэхгүй. Ихэнх эмэгтэйчүүд шинэ хөхний байрыг бий болгохын тулд хавдрын талбайд хангалттай эд эс хангалттай байдаг. Хэрвээ үгүй бол жижиг суулгацыг хөхний цээжний доор байрлуулж болно. Ходоодны арьс, өөх тосыг ходоод гэдэснээс нь авах нь мэс засал хийлгэхтэй адил юм. БҮТЭЭГДЭХҮҮРИЙН БАЙГУУЛЛАГУУДТАЙ ХАМГААЛАХ БОЛОМЖТЭЙ БОЛН
Ээжийн хөхний хорт хавдрын сэргээн босголтын давуу болон сул тал нь юу вэ?
Энэ аргаар булчинг нүүлгэх эсвэл TRAM хийцтэй адил байршуулахгүй. Хэвлийн ивэрхийн хөгжлийг маш бага эрсдэлтэй бөгөөд TRAM хийснээс илүү өвдөлт багатай байдаг. DIEP болон өөх тосыг зайлуулах нь таныг ходоод гэдэсний гэдсэнд суулгах, эсвэл хөхний гэдэс хэвлий гэдэснийх нь үеэс эхэлдэг. Энэ процедур нь 1% -иас бага алдааны түвшинтэй байна.
Гэсэн хэдий ч TRAM хавьтахтай харьцуулахад DIEP мэс засал хийхэд илүү их цаг зарцуулдаг. Хоёр сорви нь ДЭМБ-аас үүсэх бөгөөд хэрэв процедур амжилтгүй болбол эдийн хавхлаг нь үхэж, зайлуулах шаардлагатай болно. Шинэ барилга нь 6-12 сарын хугацаанд баригдах ёстой.
Би сайн нэртэй хүн мөн үү?
Хэрэв та хангалттай хэмжээний ходоодны өөх тосгүй эсвэл маш нимгэн бол энэ горимд сайн нэр дэвшигч байх албагүй. Үүнээс гадна, хэрэв та идэвхтэй тамхи татдаг бол сорви нь удаан эдгээнэ. Өөх тос нь сорилын эдэд илүү хөгжих магадлалтай байдаг.
Сэргээн засах ажлыг хэрхэн хүлээх вэ?
Хөхний нөхөн сэргээх мэс засал хийсний дараа эсвэл хөөмий, цацраг туяаны дараа хийж болно. Хэрвээ таны underarm area эсвэл цээжинд цацрагийн эмчилгээ хэрэгтэй бол эмч таны сэргээн босголтыг хойшлуулахыг зөвлөж байна. Цацрагаас өмнө хийлгэх процедурыг хийлгэх нь цацрагийн эмч таны хорт хавдрыг оновчтой зөв арчлах боломжийг хязгаарладаг.
Би Plastic Surgeon-тэй зөвлөлдөх хэрэгтэй вэ?
Хэрэв та сэргээн босголтын талаар бодож байгаа бол мэс засал хийлгэхээсээ өмнө пластик мэс засалчтай уулзах нь зүйтэй юм. Энэ нь танд байгалийн хэмжилт, зургийг нарийн нягталж үзэх боломж олгодог. Пластик мэс засалч энэ мэдээллийг ашиглан таны хөхөөр сэргээгдсэн хөхний хэлбэрийг аль болох энгийн хэлбэрээр ойртуулах болно. Хэрэв та урьд өмнө нь түүнтэй зөвлөлдсөн бол хуванцар мэс засалч танд хөхний сонголтыг хадгалах, шаардлагагүй сорвийг урьдчилан сэргийлэхэд туслах янз бүрийн сонголтыг өгөх болно.
Энэ процедурын талаар миний мэс засалч хэрхэн төлөвлөх вэ?
Таны пластик мэс засалчид арьсыг гэмтээхээс болгоомжлох хэрэгтэй. Нүдний тэмдгийг хэрэглэснээр тэрээр хүйтнээс доогуур, гэдэс дотроосоо хагас тохойн хэсгийг зурж болно. Энэхүү хагас чацархай нь таны шинэчилсэн хөхний хувьд зүсэлтийг хааж буй арьсыг хусах болно. Хаалганы зүсэлтийг хаасан үед энэ нь таны ходоодыг бүхэлд нь чиглүүлэх шугам болно. Энэ бол хавдрын өмнөх хэвийн үйл ажиллагаа юм.
Арьс, өөх тос, цусны хангамжийн тухай юу вэ?
Таны мэс засалч таны гэдэс дотрыг нэрлэсэн арьсаар зүсэж зүсэж, арьсны давхарга болон өөхийг дээшлүүлнэ. Энэ эд ангийг салгахын өмнө тэрээр гүн хясаа, гүрвэлийн артерийн судлыг судлах бөгөөд найдвартай цусны хангамжийг шинэ хөхний рүүгээ хүргэх болно. Эдгээр цусны судаснууд нь эд эсийн хавхлагтай хамт хадгалагдах болно. Ходоодны зүсэлтийг хааж, эдгэрэлтийг сайжруулж, шингэний урсгалыг барихын тулд ус зайлуулах хоолой байрлуулж болно. Таны хүйс зүсмэл дээрх байрлал дээр хэвээр үлдэнэ.
Шинэ хөхний хорт хавдар хэрхэн үүссэн бэ?
Цээжний хуяг, бөөрний судас бөглөнө үү. Шинэ эд эрхтэнд эд эд үлдэх боломжийг бүрдүүлэхийн тулд мэс засалч тань цээжин дэх цусны судаснууд руу цусны судасыг байрлуулахын тулд бичил мэс засал хэрэглэнэ. Арьс болон өөхний эдийг сайтар болгосноор хөхний даруулга хэлбэрт оруулан сайтар болгоно. Таны мэс засалч эмч нарыг эдгэрэлтийг хянахын тулд цусны судасны аргаар арьсыг тэмдэглэх аргыг ашиглаж болно. Энэ зүслэгт мэс заслын сувгийг эдгээхэд туслах гэж найдаж байна.
Сэргээх үед юу хүлээж болох вэ?
Та энэ мэс заслын дараа 3, 4 хоногийн турш эмнэлэгт хэвтэх төлөвлөгөөтэй байгаа тул сувилагч таны эдгэрэлтийн процессыг ажиглаж болно. Аялал жуулчлалын гэртээ сул, тохь тухтай хувцас өмсөж, мэс засал хийх боломжтой. Шингэний хэмжээ их хэмжээгээр буурахад мэс засал хийснээс хойш долоо хоног орчмын ус зайлуулах боломжтой болно. DIEP-ийн дараа 4-6 долоо хоногийн турш амрахаар төлөвлөж, хэн нэгэн хүнд зориулж хүнд даацын зүйлсийг жолоодож, өргөх төлөвлөгөө гаргах. Та хэд хэдэн удаа дараагийн уулзалтанд оролцож болох тул мэс засалч таны эдгэрэлтийн ахиц дэвшил, зүслэгийг засаж, хувцасаа солих боломжтой болно.
DIEP Flap Reconstruction нь Давхар Мэс заслын дараах сонголт?
Хэрэв та хоёр шинэ хөх бий болгохын тулд арьсанд хангалттай хэмжээний арьс, өөх тос байгаа бол давхар шигүү мөхлөг дээр дараа нь DIEP хийсвэр хийлгэх боломжтой. Хэрэв та урьд нь хөхний нөхөн сэргээхэд хэрэглэдэг хэвлийн булчинтай байсан бол та лабораторийн суулгац эсвэл суулгац зэрэг өөр аргаар мэс засал хийх шаардлагатай болно.
Миний мэдэх ёстой зарим онцгой анхаарал байдаг уу?
DIEP flap бол мэс заслын болон мэс заслын багаж хэрэгслээс гадна нарийн мэргэжлийн сургалт, туршлага шаарддаг микрооргурын мэс засал юм. Цусны судсыг холбоход хэрэглэдэг оёмолууд нь таны үсний хэлхээстэй адил хэмжээтэй байна. Таны мэс засалчдын баг өндөр нарийвчлалтай микроскопыг ашиглах болно. Энэ процедурын хамгийн чухал хэсэг нь цусны судсыг дахин холбоно. Энэ сэргээн босголтын мэс засалчийг анхааралтай сонгож, маш олон асуулт асууж, процессыг үргэлжлүүлэх шийдвэр гаргахад таатай байх болно.
Эх сурвалж:
Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг. Mastectomy-ийн дараа хөхний сэргээлт. Хөхний сэргээн босголтын төрөл.
> Үндэсний хавдрын хүрээлэн. Хөхний хорт хавдар бүхий мэс заслын эмч нарын сонголт.