Эрт дундаас эхлээд хүмүүс гүйлтийн зам дээр хүчтэй дасгал хийдэг
Сургалт дасгал нь эрт болон дунд шатанд Паркинсоны өвчинд тусалдаг. Тодорхойгүй зүйл бол яг ямар төрлийн дасгалыг энэ өвчтэй хүмүүст тусалдаг. Мөн дасгалын эрчим нь юунд тусалдаг нь тодорхойгүй байна.
Саяхан судлаачид Паркинсоны өвчинд эмчилгээ хийлгэхийг хүсч байна. Уламжлалт ёсоор бол Паркинсоны өвчин эм, мэс заслаар эмчилдэг; Гэсэн хэдий ч дасгал нь бага өртөг, өвдөлтөөс бусад цөөн сөрөг гаж нөлөөтэй, өртөг багатай, байнгын бус оролцоо юм.
Цаашилбал, Паркинсоны өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэсэн эмийн үр дүн цаг хугацааны явцад буурч, өвчинтэй тэмцэхийн тулд эмийн бус эмчилгээний арга хэмжээг өөрчлөх нь маш чухал юм.
Паркинсоны өвчний дасгалыг судлахын тулд хоёр судалгааг авч үзэхээс нэг зүйлийг тодруулах нь чухал юм. Паркинсоны өвчний улмаас гүйлтийн зам дээр өндөр эрчимтэй дасгал хийхэд сөргөөр нөлөөлж болно. Эцсийн эцэст Паркинсоны өвчин нь мэдрэлийн эмгэг жам, мэдрэх чадвар, чичиргээн, тогтворгүй байдлыг үүсгэдэг. Гэхдээ эдгээр судалгаанд хамрагдсан өвчтөнүүд өвчний замналыг өмнө нь урьдчилан мэдэж байсан гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Өөрөөр хэлбэл өндөр давтамжтайгаар Паркинсоны өвчинтэй өвчтөнүүдэд туршилт хийгээгүй байдаг.
Паркинсоны өвчин: Үндсэн мэдээлэл
Паркинсоны өвчин нь ихэвчлэн аяндаа гардаг бөгөөд мэдэгддэггүй гаралтай байдаг. Нэг сая орчим Америкчууд Паркинсоны өвчинтэй хамт амьдарч байна.
Дэлхий дээр 10 сая хүн Паркинсоны өвчинтэй амьдарч байна. Паркинсоны өвчний оношлогооны дундаж нас нь 60 жил байдаг ба оношлогдсоны дараа дараагийн 10-25 жилд өвчин аажмаар нэмэгддэг.
Тархинд мэдрэлийн эсүүд нь булчингийн хөдөлгөөнийг хянах зорилгоор хэрэглэдэг. Паркинсоны өвчний үед тархины эсүүд нь аажмаар нас бардаг.
Цаг хугацаа өнгөрөх тусам Паркинсоны өвчин нь булчинг нүүлгэхэд хэцүү болдог.
Паркинсоны өвчинд зарим шинж тэмдэг илэрч болно:
- Гараа асгаруулах "гараа асгаруул" хийх
- "Cogwheel" хатуулаг
- Хурдан булчингийн хөдөлгөөн (өөрөөр хэлбэл, брадиккиниа)
- Доройжуулах
- Ачаалал
- Сэтгэл түгшин
- Монотсон дуу хоолой
- "Муужуулсан" нүүрний илэрхийлэл
- Сохор дүр төрх
- Өтгөн хаталт
- Танин мэдэхүйн үнэ цэнийн бууралтын
- Унтах хямрал
- Тайван байдал
Паркинсоны өвчний оношлогоо нь түүх, бие махбодийн үзлэгт тулгуурласан байдаг. Хамгийн чухал нь невропатив, ЭКГ, нурууны шингэний судалгаа нь Паркинсоны өвчинтэй насныханд хэвийн хэмжээнд байдаг.
Харамсалтай нь Паркинсоны өвчинд эмчилгээ байхгүй байна. Карбидоп-леводопа (Sinemet) болон MAO-B зэрэг дарангуйлагч эмүүд нь тархины цусан дахь допамины түвшинг орлуулах эсвэл нэмэгдүүлэхэд ашигладаг. Эдгээр dopaminergic мансууруулах эм нь цаг хугацааны явцад үр дүнг алдаж, сөрөг үр дагаварт хүргэдэг.
Паркинсоны өвчин сэтгэлийн хөдөлгөөн, өвдөлт, гомдол, унтах асуудлаар эм бэлдмэлийг эмчилдэг.
Гэд-тархины сэрэл нь Паркинсоны өвчинг эмчлэх мэс заслын төрөл юм. Энэ арга нь чичиргээ, хатуурал, хөшүүн байдал, алхах зэрэг мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийг тайлахад туслах болно.
2001 онд Cochrane Review-ийн үр дүнгээс үзэхэд Паркинсоны өвчин эмгэгийн эмчилгээнд ямар нэг дасгалын ач холбогдлыг үгүйсгэж, үгүйсгэх хангалттай нотолгоо байхгүй байна. Түүнээс гадна, тэр үед туршилтын нөхцөлд Паркинсоны өвчний дасгалын үр нөлөө богино хугацааны турш үргэлжилдэггүй байсан. Гэсэн хэдий ч Паркинсоны өвчний үеийн дасгал хөдөлгөөн нь хүч чадал, уян хатан байдал, тэнцвэр алдагдах явдлыг удаашруулж байх шаардлагатайг олон жил үзсэн.
Тэсэлгээний дасгалууд мэдрэлийн өсөлт ба хөгжлийг дэмжих, амьтны загварт мэдрэлийн эсийг хамгаалахад чиглэгдсэн.
Гэхдээ амьтны загвар нь хүнтэй адилгүй.
Эцэст нь, хэд хэдэн эргэн төлөлтийн судалгаанаас үзэхэд дунд зэргийн амь насанд нь дасгахад дунд зэргийн дасгал хөдөлгөөн хийх нь сүүлчийн амьдралд Паркинсоны өвчний эсрэг хамгаалж чадна гэдгийг харуулж байна.
Дасгал хийх урт хугацааны хариу арга хэмжээ
2012 оны 11-р сард Schenkman болон хамт олон судлаачид Паркинсоны өвчинтэй хоёр янзын дасгалын богино болон урт хугацааны үр дүнг судлав. Санамсаргїй хяналттай дасгал хєдєлгєєний туршилт 16 сар байх хугацаанд амбулаторийн їйлчилгээ їзїїлсэн.
Судалгаагаар Паркинсоны өвчний эхэн болон дунд үе шаттай 121 оролцогч 3 бүлгийн аль нэгэнд хуваарилагдсан байна. Эхний бүлэг уян хатан байдал / тэнцвэр / функцын дасгал хийдэг. Хоёр дахь бүлэг нь гүйлтийн зам, унадаг дугуй, эсвэл зууван дасгалжуулагч ашиглан аэробикийн дасгал хөдөлгөөн хийдэг. Гурав дахь буюу хяналтын бүлэг, Үндэсний Паркинсон Сангаас боловсруулсан Fitness Counts хэмээх фитнес хөтөлбөрт дурдсанаар гэртээ хэрэгждэг.
Эхний хоёр бүлэгт 4 сарын турш долоо хоногт гурван удаа дасгал хийдэг байсан. Үүнээс хойш 16 сарын судалгаагаар сар бүр нэг удаа хянадаг байсан. Хяналтын бүлгийг сард нэг удаа 16 сарын турш хянаж байв.
Оролцогчид 4, 10, 16 сарын туршид янз бүрийн туршилтуудыг ашиглан үнэлэв. Судлаачдын олж тогтоосон үр дүнгүүд:
- Дөрвөн сарын хугацаанд функциональ / баланс / функциональ бүлэгт аэробикийн дасгал болон хяналтын бүлгүүдтэй харьцуулахад ерөнхий чиг үүрэг сайжирсан.
- 4, 10, 16 саруудад явган зорчигч / тэнцвэр / функцийн бүлгийнхтэй харьцуулахад алхах эдийн засаг (өөрөөр хэлбэл, хөдөлгөөний үр ашгийг дээшлүүлэх) нь аэробикийн дасгалын бүлэгт сайжирсан байна.
- Бүх группүүдийн тэнцвэр нь ижил байсан.
- 4 ба 16 сарын хугацаанд өдөр тутмын амьдралын үйл ажиллагаанууд уян хатан байдал / тэнцэл / функциональ бүлэгт хяналтын бүлэгтэй харьцуулахад сайжирсан.
Энэ судалгааны үр дүн нь янз бүрийн дасгалууд нь Паркинсоны өвчинтэй хүмүүст өөр өөр үр өгөөж өгдөг болохыг харуулж байна. Тогтвортой байдлын хөтөлбөрүүд нь урт хугацааны туршид хамгийн сайн үр өгөөж өгдөг.
Schenkman болон хамтран зохиогчид:
16 сарын судалгаанд хамрагдсан төгсөгчид нь байнгын дасгал хөдөлгөөн хийхэд байнгын дэмжлэг хэрэгтэй гэдгийг онцлон тэмдэглэж байна. Эмнэлзүйн мэргэжилтнүүд нь PD [Паркинсоны өвчин] -тэй хүмүүст урт хугацааны дасгалын хэв маягийг бий болгох, зохих дасгалын хөтөлбөрийг боловсруулах, үргэлжлүүлэн үнэлэлт өгөх, дэмжлэг үзүүлэхэд нь туслах арга замыг олохыг бид зөвлөж байна.
Тэмдэглэлд энэ судалгаа хязгаарлагдмал байна.
Нэгдїгээрт, хяналтын бїлэг дасгал хийхэд оролцдог учраас энэхїї оролцогчид дасгал хийхгїй байх нь ёс суртахуунгїй байх болно. Өөрөөр хэлбэл, "үнэн" хяналтын бүлэг 16 сарын туршид дасгал хөдөлгөөн хийхгүй ч энэ сонголтыг санал болгож байгаа нь эрүүл мэндэд хортой юм. Судлаачдын үзэж байгаагаар Үндэсний Паркинсон Сангийн гаргасан Fitness Counts удирдамжинд зарим үр өгөөжийг өгсөн хэдий ч уян хатан байдал / тэнцэл / функцын дасгал эсвэл аэробикийн дасгал хөдөлгөөнийг оролцуулсан хяналттай дасгалын хөтөлбөрт оролцогчидтой адил үр ашиггүй байдаг.
Хоёрдугаарт, энэ судалгааг Колорадо мужид зохион байгуулж, Холбооны хамгийн хатуу муж улсуудын нэг юм. Энэ судалгаанд оролцогчид бусад мужуудын хүмүүстэй харьцуулахад суурь үзүүлэлт дээр илүү их үр дүнтэй хэрэгжиж байгаа нь үр дүн багатай байна.
Гуравдугаарт, гурван бүлгийн оролцогч бүр өөр өөр анхаарал тавьдаг бөгөөд үр дүнд нь нөлөөлж болно.
Эцэст нь, горимыг дасгал сургуулилт хийхэд үнэлэлт дүгнэлт өгөхөд хэцүү байсан бөгөөд судлаачид үйл ажиллагааны бүртгэлд тулгуурлан үйл ажиллагаа явуулдаггүй.
Өндөр нягтралтай дасгал болон Паркинсоны өвчин
Сургуулийн Паркинсоны өвчин судлалын судалгаа (SPARX) нь Schenkman болон хамтран ажиллагсадын туршлагыг 2-р үе шатанд 2015 оны 5-р сараас 2015 оны 11-р сар хүртэл явуулсан санамсаргүй туршилтын клиник туршилт байсан. Шүүхэд оролцогчдыг зургаан сарын дараа үнэлсэн.
SPARX-ийн туршилтад 40-80 насны Паркинсоны өвчинтэй 128 хүнийг гурван бүлэгт хуваасан.
Туршилтын эхний бүлэг өндөр эрчимтэй дасгал хийлгэсэн бөгөөд туршилтын хоёрдахь бүлэг нь дунд зэргийн эрчимтэй дасгал хийж, хяналтын бүлгийн гишүүд цаашид дасгал сургуулилтын үйл ажиллагаанд оролцохыг хүлээж байв. (Дахин хэлэхэд, хяналтын бүлгийн дасгал хийх боломжийг үгүйсгэхгүй байх нь зүйтэй юм.)
Судалгаанд хамрагдагсдын судалгаагаар Паркинсоны өвчин (өмнөх 5 жилийн хугацаанд оношлогдсон) өвчний оношлогоонд оношлогдсон ба тэдний оролцооны 6 сарын хугацаанд dopaminergic (antiparkinson) эмүүд хэрэглэх шаардлагагүй байсан. Цаашилбал, оролцогчдын аль нь ч дунд буюу өндөр эрчимтэй дасгал хийж байсан.
Өндөр эрчимтэй дасгал гүйлтийн зам дээр долоо хоногт дөрвөн өдөр 80% -аас 85% хүртэл хамгийн их зүрхний цохилт өгчээ. Дунд зэрэг эрчимтэй дасгал долоо хоногт 4 удаа тохиолддог ч зүрхний цохилт нь 60-65 хувьтай байдаг.
SPARX-ийн 2-р үе шатны зорилго нь Паркинсоны өвчтэй өвчтөнүүд өндөр эрчимтэй дасгал хийх боломжтой эсэхийг тодорхойлох явдал юм. Судлаачид зүрхний цохилтын 80-85 хувь нь зүрхний цохилтын эрчмийг дасгалжуулах эсэхийг шийдээгүй байгаа нь деоко Паркинсоны өвчинтэй өвчтөнүүдэд эмнэлзүйн үр дүнг бий болгодог. Эцэст нь судлаачид 3-р шатны туршилтад өндөр эрчимтэй дасгал хийх боломжтой эсэхийг тодорхойлох сонирхолтой байв. Эдгээр 3 үе шатны туршилт нь энэхүү үйл ажиллагааны үр ашгийг шалгах болно.
Schenkman болон хамтран зохиогчид:
3-р шатны туршилтад шилжих хязгаарлагдмал хүчин зүйлсийн аль нэг нь ямар нэгэн дасгал сургуулилт хийхэд тохиромжтой дасгалын тунг тогтоогоогүй байна. Дасгал ажил нь эмийн үйл ажиллагааны үр дүнтэй харьцуулахад цаг хугацаа, хүчин чармайлтыг ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг. Тодорхой дасгалын тунг цаашид нарийвчлан судлахын тулд хуучирсан загварыг хэрэглэсэн бөгөөд Паркинсоны өвчний эхний шатны 3 дасгалын туршилтыг үргэлжлүүлэхийн өмнө зохих тунг нарийн тодорхойлж өгөх аргыг баталж өгсөн. Өндөр эрчимтэй гүйлтийн зам дээр дасгал хийхгүйн үр дүнг урагш ахиулах хэрэгтэй.
SPARX судалгаа хязгаарлагдмал байсан.
Нэгдүгээрт, өндөр эрчимтэй дасгал нь зөвхөн гүйлтийн зам дээр хийгдэж, бусад төрлийн дасгалын тоног төхөөрөмжийг ашиглахгүй байв.
Хоёрдугаарт, гүйлтийн хурд, эрчим хүчний аль алиныг өндөр эрчимтэй дасгал хийх зорилгоор тохируулсан; Гэхдээ эдгээр хувьсагчдын аль аль нь хоёулаа Паркинсоны өвчний үеийн шинж тэмдгийг сайжруулж чадах эсэх нь тодорхойгүй байна.
Гуравдугаарт, Tai Chi, хүч чадлын сургалт гэх мэт Паркинсоны өвчинтэй холбоотой физиологийн эмчилгээ бүхий физик эмчилгээний бусад өндөр хүчдэлийн гүйлтийн дасгалыг хослуулан хэрэглэх нь клиникийн үр ашгийг нэмэгдүүлдэг.
Үг нь
Энэ дасгал нь Паркинсоны өвчинтэй хүмүүст тусалдаг гэдгийг бид мэднэ. Шинэ судалгаагаар Паркинсоны өвчинтэй өвчтөнд өндөр эрчимтэй гүйлтийн дасгал хөдөлгөөнийг хийж болно. Паркинсоны өвчний эхний үе шатанд хүмүүс уян хатан байдал, тэнцвэрт байдал, аэробик гэх мэт янз бүрийн дасгалуудаас хүртдэг.
Ийм өндөр эрчимтэй дасгалын давуу талыг олохын тулд илүү их судалгаа хийх хэрэгтэй. Хэрэв та эсвэл хайртай хүн Паркинсоны өвчинтэй гэж оношлогдвол ямар төрлийн дасгалд хамгийн сайн тохирох талаар эмчтэйгээ зөвлөлд.
Эх сурвалж:
> Паркинсоны өвчин. In: Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Жеймссон Ж, Лоскалзо Ж. Харрисонын анагаах ухааны гарын авлага, 19e Нью Йорк, Нью Йорк: МакГрав-Хилл.
> Паркинсоны өвчин. Medline Plus. https://medlineplus.gov/parkinsonsdisease.html.
> Schenkman M, et al. Өндөр нягтралтай гүйлтийн үр нөлөө Де Ново Паркинсоны өвчний үед өвчтөний хөдөлгөөний шинж тэмдгийг дасгал хийх нь 2-р шатанд эмнэлзүйн туршилтыг санамсаргүй байдлаар тооцдог. JAMA мэдрэлийн систем. 2017 оны 12-р сарын 11. Doi: 10.1001 / үеeurol.2017.3517.
> Schenkman M, et al. Палминзин өвчний эрт ба дунд үе шатанд хүмүүст зориулсан дасгал: 16 сарын туршид тохиолдлын хяналттай туршилт. Физик эмчилгээ. 2012; 92 (11): 1395-1410. doi: 10.2522 / с.20110472.