Сүүлийн жилүүдэд "зүрхний шинэ" хэлбэрийн асуудал нь зүрх судасны эмгэг судлаачид түгээмэл болж, диастолын үйл ажиллагааны алдагдал гэж нэрлэгддэг. Диастолын үйл ажиллагааны алдагдал хүндэрвэл диастолын зүрхний дутагдал үүсдэг.
Диастолын дисфункци болон диастолын зүрхний дутагдал нь үнэхээр "шинэ" биш - эдгээр нөхцөл байдал үүрд ойрхон байсан. Зөвхөн зүрх судасны эмгэгийг оношлоход өргөнөөр хэрэглэдэг тул сүүлийн 10 жилд л энэ нь ихэвчлэн тохиолддог.
Diastolic Dysfunction-ыг оношлох нь ялангуяа настай эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд ихэнх нь зүрхний асуудалтай тулгарч байгааг сонсоод цочирддог. Эдгээр өвчтөнүүдийн зарим нь жинхэнэ диастолын зүрхний дутагдал үүсэхийн сацуу тэдний олонх нь ялангуяа эмнэлгийн тусламж үзүүлэх, өөрсдийгөө асарч сувилдаггүй байх болно.
Гэсэн хэдий ч цочмог зүрхний дутагдал бүхий яаралтай тусламжийн өрөөнд ирсэн өвчтөнүүдийн бараг тал хувь нь диастолын зүрхний дутагдалтай байдаг гэж үзэж байна.
Гэхдээ диастолын зүрхний дутагдал бүхий өвчтөнд үзүүлж буй өвчтөнд зүрх судасны эмгэгийн үед бүрэн хэвийн үзэгдэл ажиглагддаг тул оношлогдох нь төвөгтэй байж болно. Энэ шалтгааны улмаас диастолын зүрхний дутагдлыг оношлох нь эмзэг биш эмч нарыг алдаж болно.
Дасаклийн дутагдлын болон диастолын зүрхний дутагдал гэж юу вэ?
Зүрхний мөчлөг нь систол болон диастолын хоёр хэсэгт хуваагддаг.
Систолын үед ховдол (зүрхний гол шахуургын танхим) гэрээгээр зүрхний цусан хангамж, артерийн судас руу цутгана. Ходоодны ховдол нь гэрээ дууссаны дараа тэд амрах болно. Энэ амралтын үеэр цусаар дүүргэхийн тулд дараагийн уналтанд бэлтгэх болно.
Энэ амралтын үеийг диастол гэж нэрлэдэг.
Заримдаа, янз бүрийн эмчилгээний нөхцлөөс шалтгаалан ховдол харьцангуй "хатуу" болдог. Хэт ховдол нь диастолын үед бүрэн амарч чадахгүй. Үүний үр дүнд ховдол бүрэн дүүрэхгүй байж болох ба цус нь биеийн эрхтэнд (гол төлөв уушгинд) "хөлддөг" болдог. Ходоодны ховдлын хэвийн хатуурал ба диастолын үед хэвийн бус ховдлын бөглөрлийг диастолын дисфункц гэж нэрлэдэг.
- Зүрхний танхим болон хавхлагуудын талаар уншаарай.
Дийрлийн хямрал нь уушигны бөглөрлийг үүсгэхэд хангалттай (энэ нь уушиг руу цус алдах), диастолын зүрхний дутагдал гэж байдаг.
Ер нь, эмч нар диастолын үйл ажиллагааны алдагдал ба диастолын зүрхний дутагдал гэсэн нэр томъёог хэрэглэж байгаа үед эдгээр нь тусгаарлагдсан диализикийн эмгэгийн талаар авч үздэг - систолын үйл ажиллагааны алдагдалгүй бол диастолын дисфункци байдаг. ("Систолын үйл ажиллагааны алдагдал" нь зүрхний булчингийн сулрал нь зүрхний дутагдлын ердийн хэлбэрүүдэд тохиолддог өөр нэг нэр юм.)
Ямар шалтгаанаас диастолын үйл ажиллагааны алдагдал?
Диастолын үйл ажиллагааны алдагдалыг хэд хэдэн эрүүл мэндийн нөхцөлд гаргаж болно. Үүнд:
- хязгаарлагдмал кардиомиопати
- чихрийн шижин
- таргалалт
- хөгшрөлт (нас нь өөрөө ховдолын хатуурлыг үүсгэдэг, эсвэл ийм хатуурал нь хөгшрөлттэй холбоотой бусад эмчилгээний нөхцөлтэй холбоотой эсэх нь одоогоор ойлгогдоогүй байна.)
Diastolic Dysfunction болон Diastolic Heart Failure-г оношлох, эмчлэх
Diastolic Dysfunction болон диастолын зүрхний дутагдалтай холбоотой нэмэлт мэдээлэл энд орно:
- Diastolic Dysfunction болон диастолын зүрхний дутагдлын оношлогоо , шинж тэмдэг .
- Diastolic Dysfunction болон диастолын зүрхний дутагдлын эмчилгээ .
Эх сурвалжууд
Gutierrez C, Blanchard DG. Diastolic Heart Failure: Оношлогоо, эмчилгээний сорилтууд. Америкийн гэр бүлийн эмч. 69:11. 2004. http://www.aafp.org/afp/2004/0601/2609.html хаягаар орж үзнэ үү.