Бидний ихэнх нь эрүүл мэндийн үйлчилгээ яагаад үнэтэй байдагыг ойлгохгүй байна. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний өртөг нь дотоодын нийт бүтээгдэхүүнийхээ ихэнх хэсгийг эзэлдэг гэдгийг бид мэднэ. Гэхдээ, яагаад эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний өртөг инфляцаас хурдан өсч байна вэ?
АНУ-ын Today Today / Kaiser Family Foundation / Харвардын Нийгмийн эрүүл мэндийн сургуулийн 2005 оны судалгаагаар америкчууд эмийн болон даатгалын компаниудыг шунахай зантай гэж үзсэн бөгөөд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний зардал өсөж буй хамгийн чухал хүчин зүйлүүд бол эмнэлгийн буруутай үйлдлүүд юм.
Эдгээр америкчууд буруу байсан. Эрїїл мэндийн тусламжийн єртгийг нэмэгдїїлэхэд хэд хэдэн зїйл нєлєє їзїїлдэг боловч тэдгээрийн нэг нь їлдсэн хэсгийг нь нїдээр далдалдаг.
Нэг хүчин зүйл нь зардлын өсөлтийн хагасыг бий болгодог
Зардлын өсөлтөөс тал хувь илүү хувийг эзэлж байгаа нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний өртөг нэмэгдэж буй ганц хүчин зүйл бол эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний технологийн дэвшил юм . Эмнэлгийн дэвшлийн ачаар биднийг алахаар заналхийлж, эмчилж болно. Гэхдээ эдгээр эмчилгээнүүд нь үнийн шошготой ирдэг.
Жишээ нь, эрхтэн шилжүүлэн суулгах анагаах ухааны салбар бүхэлдээ 1960-аад оны сүүл үеэс эхэлдэг. Хэрэв та 1965 онд зүрхний шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байсан бол нас барсан. Эдүгээ, хэрэв та донортой байх азтай бол хэдэн зуун мянган доллар дараа та шинэ зүрх сэтгэлтэй болно.
Сүүлийн хэдэн арван жилийн хугацаанд бага зэргийн мэдрэмжтэй, хамтарсан солилцоо түгээмэл болсон. Нэг хүн олон үеийг сольж, эсвэл олон үе солигдсон байх нь ховор тохиолддог.
Гэхдээ мэс заслын аргын дэвшилтэт технологи нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний өртөгийг нэмэгдүүлж буй эмнэлгийн технологийн дэвшлийн дэвшил биш юм. 1980-аад оноос хойш рекомбинант ДНХ-ийн биофармацийн талбарыг бүхэлд нь хөгжүүлсэн. Жишээлбэл, Enbrel нь ревматойд артрит болон анкилозопиопрититын хортой їр нєлєєг багасгахын тулд тариа тарихад жилд 20,000 орчим доллар зарцуулдаг.
Энэ нь зөвхөн шинэ технологийн зардлыг өөрөө биш юм. Түүнчлэн эдгээр шинэ технологийн аль нэгээр амьдралаа өргөтгөсөн хэн нэгэнд эрүүл мэндийн үйлчилгээг үргэлжлүүлэн үзүүлэх нь бас зардал юм.
Зүрхний өвчинийг жишээ болгон аваарай. Олон жилийн өмнө нитроглицерин, хүчилтөрөгч, морфин зэрэг байсан. Хэрэв та зүрхний шигдээс бүхий 50 настай хүн байсан бол олон жилийн туршид амьд үлдэх магадлалгүй байсан учир өвчний эмчилгээнд хангалттай эмчилгээ байхгүй байсан.
Одоо та цээжээр өвдөх анхны цээжний өмнө Липиторт шиг статин дээр байрлуулж болно. Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг илэрснээс хойш хэдэн жилээр хойшлогдож болно. Хэрэв та эцэст нь шинж тэмдгийг бий болговол та антиопласти , стент , хагалгааны мэс заслаар эмчилж болно.
Гэхдээ нэмэлт хэдэн арван жилийн зардал нь зөвхөн Липиторын үнэ болон стент биш юм. Энэ нь таны авсан бусад бүх эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний өртөг мөн. Хэрэв та зүрхний шигдээсээсээ 50 наснаасаа нас барсан бол 62 настайдаа өвдөг солих шаардлага байсангүй. 70 настайдаа түрүү булчирхайн хорт хавдрын улмаас эмчлүүлэхгүй байх байсан. Эдгээр бүх эрүүл мэндийн зардлууд нь эмчилгээний технологийн дэвшлийн шууд үр дүн бөгөөд бусад зүйлсийг эмчлэхэд хангалттай хугацаагаар амьдрах боломжийг танд олгодог.
Нөгөө 50% нь юу вэ?
Эрүүл мэндийн технологийн дэвшил нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний зардлын 50% -ийг бүрдүүлж байгаа боловч бусад 50% -ийг тооцох ёстой. Зардлын үлдэцийн дийлэнх нь хувь хүний орлогыг нэмэгдүүлэх, эрүүл мэндийн даатгалын хамралтыг өргөжүүлэхтэй холбоотой юм. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний эрэлтийг нэмэгдүүлдэг. Нөхөрлөлийн хүмүүс илүү эрүүл мэндийн үйлчилгээг үзүүлж чаддаг тул эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг илүү ашигладаг. Эрїїл мэндийн даатгалын хїмїїс нь эрїїл мэндийн даатгалын бодит їнэ цэнээс їїдэлтэй бєгєєд ингэснээр тэд эрїїл мэндийн тусламж їйлчилгээг нэмэгдїїлдэг.
Хог хаягдал, залилан, хүчирхийлэл, түүнчлэн хүн ам хөгшрөлт зэрэг хүн ам зүй өөрчлөгдөх, таргалалтын түвшин нэмэгдэх нь эрүүл мэндийн зардлыг өсгөхөд хувь нэмрээ оруулдаг.
Гэхдээ эрүүл мэндийн технологийн дэвшлийн үр дүнд ойртсоор байна.
Яагаад эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний өртөг нэмэгдэж байна вэ?
АНУ-д эрүүл мэндийн тусламжийн зардал 1960 онд ДНБ-ий 4.7% -тай байсан бол 2005 онд ДНБ-ий 14.9% болж өссөн байна. Эрүүл мэндийн зардлыг жил бүр улсынхаа орлогын хэмжээг нэмэгдүүлж байгаа бол энэ нь эцэстээ тогтворгүй болно. Үүний зэрэгцээ бид дэлхийн зах зээлд өрсөлдөх чадварыг бууруулдаг.
2010 оны 3-р сарын 1-нд CNBC ярилцлагаар тэрбумтан хөрөнгө оруулагч Уоррен Баффет эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний зардлыг эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний зардлаа харьцуулж үзээд "Экспортод гаргах бүх зүйл, бидний өрсөлдөж байгаа бүх зүйл ... энэ зардлыг бий болгож байна"
Үүнийг бид яах вэ?
Эрүүл мэндийн үйлчилгээний зардлыг нэмэгдүүлж байгаа ч шинэ эмнэлгийн технологийг хөгжүүлэхийг зогсоохыг бид хүсэхгүй байна. Анагаах ухааны ололт амжилт нь ерөнхийдөө сайн зүйл юм.
Үүний оронд бид одоо байгаа эмчилгээний шинэ технологи тус бүрийн ашиг тусыг анхааралтай судлахын тулд үр дүнтэй байдлын судалгаа хийх хэрэгтэй. Шинэ технологи нь хуучин технологийг бодвол илүү сайн асуудалтай тулгардаг эсэхийг үзэх хэрэгтэй. Хэрэв тийм бол энэ бүх өвчтөнд тохирсон ашиг тус уу? Эсвэл өвчтөний тодорхой бүлэг өвчтөнд эмчилгээ хийлгэхээс илүү сайн байдаг уу? Яг одоо ямар нөхцөлд ямар эмчилгээ хамгийн сайн тохирсон сонголт хийх талаар янз бүрийн эмчилгээний үр дүнтэй харьцуулалтын талаар бидэнд хангалттай мэдээлэл алга.
Үүнээс гадна бид хог хаягдал, залилан мэхлэлт, хүчирхийллийг устгах буюу хянах ёстой. Бид таргалалтын хувь хэмжээг бууруулахын тулд амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтийг дэмжих хэрэгтэй. Эрїїл мэндийн тусламж, їйлчилгээний зардлын ил тод байдлыг хангахын тулд бие даасан хэрэглэгчдэд їнэ тєлбєргїй хэрэглэж байгаа эрїїл мэндийн їйлчилгээ тус бїрийн талаар илїї нарийвчилсан ойлголттой байх хэрэгтэй.
Эх сурвалж: Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний зардал: Генерал Ж Кайер гэр бүлийн сан, гарын авлага , Конгрессын төсвийн алба , Технологийн өөрчлөлт ба эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний өсөлтийг Конгрессын төсвийн алба зарцуулсан .