Асар том уушигны тухай юу мэдэх ёстой вэ?
Пневмоторакс гэдэг нь цээжинд агаарыг хэлдэг ба уушигны эргэн тойронд агаар хуримтлагдахыг хэлдэг. Пневмоторакс нь ноцтой цээжний гэмтэл бүхий өвчтөнүүдэд харьцангуй түгээмэл нөхцөл юм. Архаг уушгины өвчтэй өвчтөнүүдэд энэ нь илүү өргөн тархсан байдаг.
Төрөл
Энгийн Pneumothorax
Пневмотораксын үндсэн жишээ нь уушигнаас гарахаас сэргийлж, цээжний ханын артерийн (артерийн гялтан) болон уушгины эргэн тойронд (висцерал гялтан) хоёрын хооронд хагардаг.
Эрүүл өвчтөнүүдэд амьсгалах үед эдгээр хоёр мушгирсан нь бие биенээсээ эсрэг бие биедээ наалддаг.
Энгийн пневмоторакс нь гялтангийн хоёр үе давхаргад агаарын солилцоонд хүрч, тэдгээрийг хүчээр салгахад хүргэдэг. Агаарт аварга том бөмбөлөг нь цээжний ханыг давж, замаас уушиг руу түлхдэг.
Pneumothorax хурцадмал байдал
Пневмоторакс өсөхийн хажуугаар цээжинд агаар даралт нь өвчтөнд амьсгал богиносоход хүргэдэг бөгөөд зүрх судас болон том судасны даралтыг дарангуйлахад хүргэдэг.
Цээжний ил шарх илэрсэн тохиолдолд цочмог пневмоторакс үүсэх магадлал өндөр байдаг. Зөвшөөрөхгүй үлдсэн үед хурц пневмоторакс нь амьдралын аюултай нөхцөл юм.
Пневмоторакс аяндаа үүснэ
Заримдаа өвчтөн аяндаа пневмотораксын аяндаа мэдрэгдэж болох бөгөөд энэ нь яг л өвчтөнтэй хамт явж, өөрийн бизнесийг анхаарч, поп , уушгинд живж байдаг.
Уушигны хатгалгаа нь ихэвчлэн энгийн байдаг боловч эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд хүндэрч болно.
Шинж тэмдэг ба шинж тэмдгүүд
Пневмотораксын шинжууд, шинж тэмдгүүд нь нэлээд нийцдэг:
- Амьсгал давчдах
- Уушгирсан уушгинд нөлөөлж буй тал дээр дуу чимээ сонсогддог (амьсгалын замыг хязгаарладаг тул өвчтөн амьсгал авснаар дуу чимээ бага байдаг)
Пневмоторакс үүсэх өвчтөнд уушгины дуу чимээ багасч, магадгүй байхгүй бөгөөд өвчтөний цусны даралт нь бөглөрөх цочролоос болж буурдаг. Зарим сурах бичигт цээжний дунд байрлах бүтэц (треба, улаан хоолой) нь хүнд хэлбэрийн хурц ирмэгт оршиж байна. Үнэндээ бол энэ нь маш ховор тохиолддог бөгөөд өвчтөнд хурц пневмоторакс мэдэрч байхын тулд байх албагүй.
Эмчилгээ
Аль ч цээжний гэмтэл, дараа нь амьсгал давчдахыг эмч үзүүлнэ. Осол гэмтлийн дараа амьсгал давчдахын тулд 911 руу утасдана.
Энгийн пневмоторакс нь эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд өөрийгөө хязгаарлаж болно. Энэ нь зөвхөн муу үр дагаварт хүргэж, дараа нь улам дордохыг хэлнэ. Харамсалтай нь та пневмотораксын үл тоомсорлож, хүлээгээгүй бол үүнийг мэдэхгүй.
Уушгины хатгалгааны эмгэг гэдэг нь нэн даруй эмчлэх шаардлагатай амь насанд аюултай нөхцөл юм. Хэрэв та цочмог пневмоторакс уу эсвэл цээжний гэмтэл байгааг мэдвэл 911 руу залгаж, уушготоракс үүсч байгаа гэж сэжиглэнэ үү.
Парамерик нь том цооног зүү (хамгийн бага нь 14 хэмжээстэй IV зүү нь катетер бүхий) цоорхойг уусган цээжний хажуугийн хэсэгт хамгийн их багасдаг цээжний хажуу руу гурав дахь хавирган дээр байрлана.
Зүү нь уушгины пневмотораксаас илүүдэл даралтаас зугтах, цээжний хөндийийг задлах, өвчтөний амьсгал богиносох, саад болох цочролыг багасгах боломжтой. Энэ процедур нь зүү торацентез юм.
Шархыг шархлуулдаг
Цээжний хананд ил задгай шарх үүссэн тохиолдолд агаарыг цээжний хөндийд орохоос бусад тохиолдолд цээжний сорви шарх гэж нэрлэдэг. Гэмтсэн шарх нь ихэвчлэн цээжний шарх сорви үүсгэдэг.
Цээжний хөх цээж сорвиж байгаа нь агааржуулагчийн боолтыг хамардаг. Тэд ялангуяа плевроторакс хэрэглэхэд амархан байдаг.
Хэрэв цээжний хагалгаа хийлгэж буй өвчтөн нь хувцас хунараар эмчилсэн бол өмсөх хувцасыг байрлуулсны дараа амьсгалаа маш бага хэмжээгээр хийнэ. Пневмоторакс үүсэхээс сэргийлж цээжний шархыг нээх нь цээжний хөндийийг задлахад хүргэдэг.
Эх сурвалж:
Чой WI. Пневмоторакс . Tuberc Respir Dis (Сөүл). 2014 оны 3-р сар, 76 (3): 99-104. doi: 10.4046 / trd.2014.76.3.99. Epub 2014 оны 3-р сарын 29. Дүгнэлт. PMID: 24734096
Лай-Фук, SJ. Гялтангийн орон зайн механикууд: үндсэн ойлголтууд. Уушиг . 1987; 165 (5): 249-67. Дүгнэлт.