Нэмэлт тусламж хэрэгтэй үед, тэдгээр нь хэзээ хордуулдаг
Зөв зохистой хоол хүнс нь ХДХВ-ийн халдвартай хүний эрүүл мэнд, сайн сайхан байдал нь хэн нэгний хувьд адил байх ёстой. Гэсэн хэдий ч хоолны дэглэмийн хэрэгцээ нь янз бүрийн эм, өвчин туссан үед хариу үйлдэл хийхийг шаарддаг.
Зарим витамин, эрдэс бодисууд нь зарим халдвар эсвэл эм ууж болох эмгэгийг суулгах , суулгалтаар хундрэх, удаан хугацаагаар цуцалж болдог.
Хоол боловсруулах , эсвэл ХДХВ-ийн халдвартай холбоотой бие махбодийн өөхний өөрчлөлт нь хүнс хоолны дэглэмийн өөрчлөлтийг шаарддаг.
Гэсэн хэдий ч ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст хоол тэжээлийн дутагдлын нөлөө илэрч байна. Тухайлбал, А аминдэм, В12-ийн дутагдал нь нөөц баялгаар баян ядуугийн аль алинд нь өвчний явцыг түргэсгэхтэй холбоотой юм. Ихэнх бичил тэжээлийн тэжээллэг тэжээл тэжээлийн дутагдалд ордог тэжээллэг тэжээлийн аргаар ихэвчлэн витамин хэрэглэдэг.
Асуудлын гол нь хоол тэжээлийн нэмэлт тэжээл нь хоол тэжээлийн дутагдал, оношлогоо дутагдал, ХДХВ-тэй холбоотой нөхцөл байдал, хоол тэжээлийн дутагдал зэргээс шалтгаална. Энэ нь ялангуяа тураалтай , ХДХВ-ийн халдварыг тураалтанд байнга харуулдаг хожуу үеийн өвчний үед үнэн зөв байдаг.
Гэхдээ бусад хүмүүс юу гэж бодож байна? ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст хоол тэжээлийн нэмэлт тэжээл шаардлагатай юу? Эдгээр бүтээгдэхүүн нь эмчилгээний үр дүнг бууруулж, халдварын тохиолдлыг бууруулж, өвчний явцыг удаашруулж, хүний гол дархлааны функцуудыг дахин сэргээдэг үү?
Эсвэл бид үүнд найдаж байна уу?
Нэмэлт үйлдвэрлэлийн салбар
АНУ-ын Өвчний хяналт ба урьдчилан сэргийлэх төвөөс (CDC) үздэгээр америкчууд бараг тэн хагас нь витамин, ашигт малтмал, ургамал зэрэг хоолны нэмэлт бүтээгдэхүүнийг хэрэглэдэг. Энэхүү өргөн хэрэглээний бүтээгдэхүүнийг АНУ-ын Хүнс, эмийн сангийн (FDA) зохицуулалтаар зохицуулдаг бөгөөд энэ нь хоол тэжээлийн нэмэлт тэжээлийг хоол хүнсний нэмэгдэл (нэмэгдэл) болгох зорилготой бүтээгдэхүүн юм. "
Энэ тодорхойлолтод нийцүүлэн олон төрлийн амин дэм болон бусад тэжээллэг нэмэлтүүдийг эмийн бүтээгдэхүүн гэхээсээ илүү хүнсний ангиллаар зохицуулдаг. Тэд нягт нямбай, зах зээлийн өмнөх аюулгүй байдал, үр дүнтэй байдлын сорилтыг давах шаардлагагүй, мөн FDA нь ийм сорилт шаардах эрхгүй байдаг.
Үүний оронд FDA нь зах зээлийн мониторингийн хяналт-шинжилгээний хэрэглэгчийн гомдол дээр тулгуурладаг бөгөөд үйлдвэрлэгчид сөрөг үйл явдлын жагсаалтыг хадгалахыг шаарддаг. Гэсэн хэдий ч, эдгээр сөрөг үйл явдлын тайланг (AERs) зөвхөн ноцтой гаж нөлөөтэй тохиолдлуудад явуулдаг. Толгой өвдөх эсвэл ходоод гэдэсний эвдрэл зэрэг хөнгөн, дунд зэргийн үйл явдал нь үйлдвэрлэгчээс сайн дураар сонгоогүй бол тайлагнахгүй.
Энэ нь FDA-ийн батламжийг авахын тулд эрдэм шинжилгээний болон хөгжүүлэх зардалд мансууруулах бодисын дундаж өртөг $ 1.3 тэрбум доллар зарцуулдаг эмийн салбартай харьцуулахад ялгаатай юм. 2011 онд хүнсний нэмэлт борлуулалт АНУ-д 30 тэрбум долларт хүрч, ХДХВ-ийн дэлхийн хэмжээний мансууруулах эмийн зах зээлээс хоёр дахин их байна.
Нэмэлт хангаж чадах уу?
Зохистой хооллолтоор сайн хооллолт нь ретровирусийн эсрэг эмийг цаг алдалгүй мэдэгдэж, хэрэглэхэд дархлааны зөв үйл ажиллагааг хангана.
Үүний эсрэг витамин болон бусад тэжээлийн нэмэлт тэжээлүүд нь маргаантай хэвээр байна.
Хэрэглэгчдийн зах зээл дээр төөрөгдөл нь үйлдвэрлэгчдийн зүгээс ихээхэн дэмжигддэг бүтээгдэхүүнийг судлахад чиглэгддэг. Хэдийгээр FDA нь эдгээр шаардлагыг зохицуулахыг оролдож байгаа ч Эрүүл мэндийн яам болон Хүний Үйлчилгээний хэлтэс 2012 оны үнэлгээгээр нэмэлт судалгаагаар 20% нь "дархлаажуулалтын дэмжлэг" -ын асуудалд ойр ойрхон удаа хориглодог гэж мэдэгджээ. Эдгээр зарга нь хуурамч худал юм. Энэ нь нотолгоо нь ерөнхийдөө итгэлгүй эсвэл ерөнхийдөө хамгийн сайн байдаг.
Тухайлбал, үйлдвэрлэгчдийн олонх нь 2004 оны Танзанийн ХДХВ-ийн халдвартай жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд вируст эпидемитийн вирусын халдварт өвчний ахицын талаархи 2004 оны судалгаагаар Харвардын Олон Нийтийн Эрүүл Мэндийн Сургуулийн судалгаанд байнга анхаарал хандуулдаг. Шүүхийн төгсгөлд 31 хувь нь плацебо бүлэгт ДОХ-оор өвчилсөн буюу 25 хувь нь нас барсан буюу нас барсан байна. Энэхүү нотолгоонд үндэслэн олон төрлийн амин дэм (ялангуяа B, C, E) өдөр тутмын хэрэглээ нь зөвхөн ХДХВ-ийн хөгжлийг удаашруулаад зогсохгүй "Ретровирусийн эсрэг эмчилгээг эхлүүлэхийг хойшлуулах үр дүнтэй, хямд өртөгтэй арга замыг ХДХВ- халдвар авсан эмэгтэйчүүд. "
Судалгааг хэвлүүлсний дараа хэд хэдэн үйлдвэрлэгчид уг бүтээгдэхүүнийг дархлаажуулалтын шинж чанартай "шинжлэх ухааны нотолгоо" гэж үзсэн. Гэсэн хэдий ч хамгийн их үр дүнгүй байгаа зүйл нь үр дүнд хувь нэмрээ оруулсан олон тооны хүчин зүйлүүдийг үл тоомсорлож, ядуу зүдүү, өлсгөлөн, хоол тэжээлийн дутагдал зэрэг нь Африкийн ядуучуудын хүн амын дунд байдаг.
Эцэст нь, судалгаанд юу ч үлдээгээгүй, олон төрлийн амин дэм, Америкчууд, Европ зэрэг нөөц баялаг ихтэй орчинд ижил үр дүнд хүрэх боломжтой юм. Дараагийн судалгаанаас гарсан үр дүнгүүд нь ихээхэн зөрчилдөөгүй бөгөөд 2012 оны судалгаагаар өндөр тун олон төрлийн амин дэмүүд нь хүний тэжээлийн дутагдлын улмаас нас барах эрсдлийг ихэсгэж байгааг харуулж байна. Бусад эмнэлзүйн судалгаагаар зөвхөн өвчтэй хүмүүст ( CD4-ийн тоо 200 эс / мл-ээс бага) ашиг тустай байдаг бол бусад нь огт үр ашиггүй байна.
Ихэнх судалгаанууд нь олон хоногт хэрэглэх витамины аюулгүй байдлыг хангах , ялангуяа ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст хоол тэжээлийн дутагдалд орсон, эсвэл өвчин эмгэгийн түвшинд байгаа өвчтөнүүдэд зориулсан өдөр тутмын тунг зөвлөсөн байдаг.
Нэмэлтүүд нь илүү их хор хөнөөлтэй байдаг
Витамин, эрдэс, бусад элементийн элементүүдийн ашиг тусын талаар мэддэггүй. Сүүлийн жилүүдэд хийгдсэн хэд хэдэн судалгаанууд нь селений агууламж, антиоксидант шинж чанартай аналит бус эрдэс бодисын үүрэг гүйцэтгэхэд чиглэгдсэн байдаг. Судалгаагаар ХДХВ-ийн халдвартай эрт үед сийвэнтийн алдагдал нь CD4 эсийн дутагдалтай байдлыг адилхан гэж үздэг. Хоол тэжээлийн дутагдал, хоол тэжээлийн дутагдал нь ерөнхийдөө хүчин зүйл биш гэж үздэг.
Энэ харилцаанаас үүдэлтэй мэт сэтгэгдэл төрөхийн сацуу СД-тай холбоотой өвчнөөс зайлсхийх, эсвэл CD4-ийг дахин сэргээхэд селенигийн бэлдмэлийн жинхэнэ ашиг тусыг судалж чадаагүй байна. Ижил төсөөтэй үр дүнг магнийн болон цайрын бэлдмэлүүдээр илрүүлж, улмаар сийвэнгийн түвшинг нэмэгдүүлэх нь өвчний хөгжил, үр дагаврын аль алинд хамааралгүй хамааралтай байна.
ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийг бэлгийн замаар дамжих нэмэлт бүтээгдэхүүнүүд нь "байгалийн" бүтээгдэхүүн нь ХДХВ-ийн эмчилгээг хялбаршуулах боломжтой дархлааны дэмжлэгийг бий болгодог гэж үздэг. Энэ нь ихэвчлэн тохиолддоггүй. Үнэндээ хэд хэдэн нэмэлт нь тэдний ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст сөрөг нөлөө үзүүлж болох юм. Тэдний эмийн бодисын солилцоо, эсвэл хордлого үүсгэдэг.
Үүнд:
- Мегатоза витамин А-Витамин А-ийн өндөр тунгаар (өдөрт 25000 IU-ээс дээш) элэгний хордлого, дотоод цус алдалт, аяндаа хугарах, жин хасах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Дэлхийн эрїїл мэндийн байгууллага (ДЭМБ) нь жирэмсэн эмэгтэйчїїд, ХДХВ-ийн эерэг эмэгтэйчїїдийн А аминдэмийн нэмэлтийг ашиглахыг зєвлємж болгодоггїй бєгєєд єдєрт 5000 ОУН-ын тунг зєвхєн эхээс хїїхдэд дамжих эрсдлийг нэмэгдїїлж болох юм.
- Мегатоз витамин С - Зарим судалгаагаар витамин С-ийн өндөр тун нь эсийн дархлалд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг байж магадгүй гэж нотолж байна. Бидний мэдэж байгаагаар витамин С-ийн өндөр тун нь ходоод гэдэсний эмгэг, суулгалтыг үүсгэдэг (хожим нь ХДХВ-ийн зарим эмүүдийг шингээхэд нөлөөлдөг) юм. Өдөрт 1000 мг-аас дээш байдаг витамин С-ийн хэмжээ нь заримдаа Crixivan (indinavir) түвшинг багасгадаг.
- Витамин В6 (пиридоксин) - В6 аминдэмийн хэмжээ (өдөрт 2,000 мг-аас дээш) нь мэдрэлийн гэмтэл учруулж болзошгүй бөгөөд энэ нь аль хэдийн нөлөөнд орсон ХДХВ-эерэг өвчтөнүүдэд захын мэдрэлийн эмгэгийг улам хүндрүүлдэг.
- И витамин Е-д (1500 IU-ээс дээш) витамин Е- ийн тунгаар цусны бүлэгнэлтэд саад болох ба удаан хугацаагаар хэрэглэх нь суулгалт, булчин сулрах, дотор муухайрах зэрэгт хүргэдэг.
- Гэгээн Жонн Ворт (гиперикин) - Сэтгэлийн хямралыг түгээмэл хэрэглэдэг ургамлын бэлдмэл, St. John's Wort нь бүх протеаза дарангуйлагч (PI) болон нуклеозидын эсрэг урвалд бичигдсэн дарангуйлагч (NNRTI) зэрэглэлийн эмүүдийг эмийн дасал эмчилгээ, эмчилгээний үр нөлөөгөөр эмчлэгддэг.
- Сармис- Хорт хавдартай бэлдмэлүүд болон нэмэлтүүд ХДХВ-ийн зарим эмүүдийн сийвэнгийн түвшинг бууруулж, ялангуяа Invirase (saquinavir) -ийг багасгаж, сармисын нэмэлтүүдтэй зэрэгцүүлэн авч болно. Үүний эсрэгээр, шинэхэн, эсвэл чанасан сармис нь ийлдэсний эмийн түвшинд нөлөөлдөггүй.
- Грейпфрутын шүүс - Crixivan-тай хийсэн шинэхэн усан үзмийн шүүсний найман аяга унц нь ийлдэсний эмийн түвшинг 26% -иар бууруулж болох бөгөөд үүнтэй төсөөтэй хэмжээний шүүс нь Invirase-ийн түвшинг 100 хүртэлх хувиар нэмэгдүүлэх боломжтой (болзошгүй гаж нөлөө). Грейпфрусны шүүс нь хоолны дэглэмээс зайлшгүй байх албагүй ч мансууруулах бодисын тунгаас 2 цагийн өмнө буюу хоёр цагийн турш хэрэглэж болохгүй.
Үг нь
Зөв зохистой хооллолтын ач холбогдол, эрүүл, тэнцвэртэй хоолны дэглэмийн ач холбогдлыг хэт өндрөөр үнэлж болохгүй. Хоол тэжээлийн зөвлөгөө ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст хоол тэжээлийн хэрэгцээг илүү сайн ойлгоход нь тусалж болно:
- Эрүүл биеийн жинг хадгалах
- Холестерол, триглицерид зэрэг эрүүл липидийн түвшинг хадгалах
- Ретровирусийн эсрэг эмүүдээс шалтгаалсан хоолны хүндрэлийг урьдчилан мэдэж болно
- ХДХВ-тэй холбоотой шинж тэмдгүүдээс үүдэлтэй хоол хүнсний хүндрэлүүдийг хаях
- Хүнсний гаралтай оппортунист халдвараас сэргийлэхийн тулд хүнсний арга хэмжээг хэрэгжүүлнэ
Дасгалын үүрэг нь бие махбодийн болон сэтгэл санааны эрүүл мэндийн аль алинд нь ашиг тусаа өгч чадахгүй ( ХДХВ-холбоотой мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн эрсдэлийг бууруулах гэх мэт).
Нэмэлт тэжээлийн хувьд өдөр тутмын олон төрлийн амин дэм микро хоол тэжээлийн хэрэгцээг хангах, ялангуяа тэжээллэг зорилгод хүрч чадахгүй байгаа хүмүүст туслах болно. Гэсэн хэдий ч витаминыг өдөрт хэрэглэх зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс хэтрүүлэн хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэх, эсвэл ретровирусийн эсрэг эмийг үр дүнтэй болгохын тулд ХДХВ-ийн вирусны ачааллыг багасгах замаар эмийн бэлдмэлийг ашиглах талаар мэдээлэл байхгүй байна.
ХДХВ-ийн менежмент ба эмчилгээний талаар ярилцахдаа таны хэрэглэж байгаа нэмэлт бодисын талаар эмчдээ зөвлөнө үү.
Эх сурвалж:
> АНУ-ын Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төв (CDC). "АНУ-ын насанд хүрэгчдийн хоол тэжээлийн нэмэгдэл хэрэглээ NHANES III (1999-1994) оноос хойш нэмэгдсэн байна." NCHC Data Briefs . Эрүүл мэндийн статистикийн үндэсний төв; Maryland мужийн Hyattсвилл; 2011 оны 4-р сар; Дугаар 1.
> Fawzi, W .; Хатагтай, Г. Spiegelman, D .; et al. "Олон төрлийн аминдэмийн бэлдмэл, ХДХВ-ийн өвчин хөгжих, нас барах тохиолдлыг санамсаргүй тест хийх." New England Journal of Medicine ; 351 (1): 23-32.
> Isanaka, S .; Mugusi, F .; Hawkins, C; et al. "Танзанид ХДХВ-ийн халдварт өвчний явц, нас баралтын талаар HAART-ийн санаачилгаар өндөр тунгаар хэрэглэх стандарт тунгийн үр дагаврын үр нөлөө: санамсаргүй анхан шатны хяналттай туршилт" . Америкийн Эмнэлгийн Холбооны сэтгүүл. 2012 оны 10-р сарын 17; 308 (15): 1535-1544.
> Constans, J .; Delmas-Beauvieux, M .; Түрүүч, C .; et al. "Хүний дархлал хомсдолын вирусын халдвартай өвчтөнүүдэд бета-каротин эсвэл селенитэй нэг жилийн антиоксидант нэмэлт тэжээл: туршилтын судалгаа". Клиникийн халдварт өвчин ; 23 (3): 654-656.
> Villamor E .; Хатагтай, Г. Spiegelman, D .; et al. "ХДХВ-1 халдвартай эмэгтэйчүүдэд жирэмсний үед жинг нэмэгдүүлдэг олон төрлийн амин дэм, амин дэмийн нэмэлт үр нөлөө". Америкийн Клиникийн Амьдралын сэтгүүл ; 76 (5): 1082-1090.