Портландийн гипертензи нь элэгний өвчний улмаас үүсдэг нөхцөл юм. Энэ нь цусны даралт ихсэх (гипертензи), харин бүхэлд нь бие махбодид нөлөөлдөггүй, энэ нь ихэвчлэн гэдэс рүү чиглэсэн портал судасанд элэг рүү хүргэдэг. Энэ нь согтууруулах ундааны гепатит, элэгний хатуурал зэрэг хүндрэлүүд бөгөөд хавдар, цус алдалт үүсгэж болзошгүй юм.
Элэгээр дамжих цусны урсгал: Энэ нь хэрхэн ажилладаг вэ
Элэг нь хоёр эх үүсвэрээс цус авдаг.
Зүрхнээс гарч ирдэг шинэ цус нь элэгний хэрэгцээг хангадаг. Мөн элэг хордуулдаг тул шим тэжээлийг боловсруулдаг учир гэдэсний цус, хоол боловсруулах эрхтний бусад эрхтэнүүд судаснуудаар дамждаг. Портын судал дахь цус нь элэг рүү шууд урсаж, элэгний эсүүдтэй харилцан үйлчилдэг. Цус нь элэг дамжин үргэлжилдэг ба элэгний судас өөр өөр судаснуудаар дамжин зүрх, уушиг руу буцдаг.
Хэрвээ элэгний гэдэсний элэгний замын бөглөрөлтийг удаашруулж эсвэл удаашруулбал порфирын венийн тогтолцоонд даралт нэмэгдэнэ. Энэ нь порфир венийн системийг цэцэрлэгийн хоолой хэлбэрээр төсөөлөн тайлбарлаж тайлбарласан. Усны даралт нэмэгдэж байгаа туршлагаас та мэднэ. Үүнтэй адил зүйл нь бидний биед тохиолдож болох юм. Үүнээс гадна, усны хоолойноос ялгаатай нь даралтыг бий болгосноор бидний судас алдагдал бий болно.
Энэ нь "гоожих" нь асцитын шингэнд нөлөөлдөг бөгөөд асцит, эсвэл шингэнийг бий болгох шалтгаан болдог.
Саадыг туулж буй зүйл юу вэ?
Элэгний цирроз нь өргөн цар хүрээтэй фиброз үүсгэдэг. Фиброзис нь портын гипертензийн хамгийн түгээмэл шалтгаан боловч хэд хэдэн шалтгаануудтай (schistosomiasis, sarcoidosis, миллиард с рьеэг г.м) байдаг.
Фиброзын эрчимтэй сорвижилт нь элэгний замаар шингэнийг нэвтлэхэд саад болдог. Дээр дурдсан бидний анализыг ашиглан фиброз гэдэг нь "хоолойд хонхойсон". Фиброз нь элэг доторх судаснуудаар хүрээлэгдэн цусны урсгалыг илүү хүндрүүлдэг. Цус, шингэн нь саадтай элэг доогуур шинжлэхийг хичээдэг тул даралт нь портал систем дээр бий болж, цаашид асуудал үүсгэдэг.
Портал дахь АГ-тэй холбоотой хүндрэлүүд юу вэ?
Портын гипертензитэй холбоотой хамгийн их хүндрэлүүд нь асцитууд (эрхтэнүүд ба хэвлийн хананд наалддаг эдүүдэд илүүдэл шингэн хуримтлагдах) болон ваарууд (улаан хоолойноос улиас, цусны урсгалтай холбоотой ходоод, гэдэсний ургалт).
Портын гипертензийн улмаас үүссэн фармакууд шууд үүсдэг. Элэгний цусан дахь урсгал саад болж байвал цус нь венийн венийн систем (хоол боловсруулах систем ба элэгний хооронд цусан судсаар дамжих венийн систем), системчилсэн венийн систем (эргэж ирэх судасны систем) зүрх нь цус). Эдгээр хоёр системийн уулзварууд нь жижиг, эмзэг, цусан судсыг капилляр гэж нэрлэдэг. Эдгээр савнууд нь цусны даралтыг нэмэгдүүлж, хавьтах эсвэл өргөсгөх чадваргүй болно.
Ийм судаснууд нь дурангийн дурангийн процедурын үед улаан хоолой, ходоодны гадаргуугийн дагуу харж болно. Эдгээр нь эмзэг бөгөөд цус алдах эрсдэлтэй.
Портал дахь гипертензи нь аюултай юу?
Тиймээ, портын гипертензи нь цус алдахад хүргэдэг. Ихэнх тохиолдолд эдгээр цус алдах тохиолдлыг эмнэлгийн яаралтай тусламж гэж үздэг тул цус алдалт бүхий вирусийн гаралтай нас баралтын хувь (нас барсан хүмүүсийн тоо) 70 орчим хувьтай байдаг. Цочмог цирроз бүхий хүмүүст цээжний антиоксидазууд түгээмэл байдаг бөгөөд удам судалтай гурван хүн тутмын нэг нь цус алдах болно гэж тооцоолж байна.
Порталийн гипертензи хэрхэн оношлогддог вэ?
Дэвшилтэт цирроз бүхий хүнийг поршентын гипертензи үүсгэх үед хянадаг бөгөөд эдгээрийг ихэвчлэн доорхи нэг буюу хэд хэдэн аргаар оношлох боломжтой байдаг.
- Тромбоцитопени
- Splenomegaly (томорсон дэлүү)
- Этефалын эмчилгээ
- Портын гипертензийн хүндрэлүүд (асцитын болон улаан хоолойн судас)
Эх сурвалж:
> Bacon, BR. Циркоз ба түүний хүндрэлүүд. Үүнд: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), Харрисоны Дотоод анагаах ухааны зарчмууд , 17e. Нью Йорк, McGraw-Hill, 2008. 1976-1978.
> Crawford, JM. Элэг ба цөсний суваг. In: V Kumar, AK Аббас, N Fausto (eds), Роббинс, Котранын эмгэг судлалын үндэслэл , 7e. Филадельфия, Элсевер Саундерс, 2005. 883-885.
> Shah VH, Kamath PS. Поршений гипертензи ба ходоод гэдэсний цус алдалт. In: M Feldman, LS Friedman, LJ Brandt (eds), Ходоод, элэгний өвчин , 8e. Филадельфи, Элсевер, 2006. 1899-1928.