Хэрэв танд вируст гепатит байгаа бол вирус тарааж болох янз бүрийн аргууд байгаа гэдгийг та сайн мэднэ. Хэрэв та хүүхэдтэй бол энэ нь ямар утгатай вэ? Та хөхөөр хооллох боломжтой юу? Гепатитын янз бүрийн хэлбэрээс сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай юу?
Хөхөөр хооллолт ба вируст гепатит
Вируст гепатиттай эхчуудийн дунд хуухдийн хехеер хооллосноос уудсэн халдварт евчнеер евчилсен байдаг.
Шинжлэх ухааны дүгнэлтийн ихэнх нь практикт аюулгүй гэж тодорхойлсон байхад тодорхой тохиолдлуудад урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авна.
Дэмжигчдийн дунд АНУ-ын Хүүхдийн Академийн Академи (AAP) нь гепатиттай эхчүүдийг хөхүүлэхэд идэвхтэйгээр дэмжиж байгаа бөгөөд тэдний шинэ төрсөн хүүхдийг хөгжүүлэх, эрүүл мэндийг сайжруулах хамгийн сайн арга гэж үздэг.
Дүгнэлт нь ихэвчлэн Америкийн Нэгдсэн Улс болон бусад хөгжингүй орнуудад А, В, С, Д, Е элэгний өвчлөлийн дамжуулалтын түвшинд тархвар судлалын судалгаа дээр суурилдаг.
Гепатит А, Гепатит E
Гепатит А вирус (HAV) нь голомтоор амаар дамжин тархдаг бөгөөд үүнд бохирдсон хоол хүнс, ус уух, амаар шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд орох, бие махбодид хүнээс бие махбодийг дамжуулж болох бусад тохиолдлууд ордог. Тиймээс эрүүл ахуй, түүний дотор гар аргаар цэвэрлэсэн гар аргаар угаах нь HAV-ийн тархалтыг зогсооход чухал ач холбогдолтой гэж үздэг.
Бусад биеийн шингэнд хүрэх нь халдвар дамжуулах маршрут гэж үзэхгүй. Хөхний сүүгээр ХДХВ-ийн халдварыг хэзээ ч илрүүлээгүй нь хөхүүл хүүхдийг хөхүүлэхэд хүргэдэг.
Хэрвээ эх нь HAV-т өртвөл тэрээр дархлааны глобулин (IG) , түүнийг цэвэршүүлэхийн тулд цэвэршүүлсэн эсрэгбиеийг өгч чадна.
Халдвар авсан эхчүүдэд зарим эмч нь төрсний дараа 2 долоо хоногийн өмнө шинж тэмдэг болон төрсний дараах долоо хоногт шинж тэмдэг илэрвэл шинэ төрсөн хүүхдэд гепатит А дархлааны глобулиныг өгөхийг зөвлөж байна. Бусад эмч нар ХАС-ийн эхээс хүүхдэд дамжих халдвар харьцангуй ховор тул энэ практикийг шаардлагагүй гэж үзэж байна.
Гепатит E вирус (HEV) нь гепатит А-тэй төстэй байдаг. Энэ нь АНУ-д маш ховор боловч Ази, Африк, Төв Америкт олонтоо тохиолддог.
Элэгний E нь жирэмсэн эмэгтэйд хүндрэл учруулж болзошгүй бөгөөд жирэмсний үед халдварладаг эмэгтэйчүүдийн 20 хувь нь fulminant гепатит (элэгний цочмог дутагдал) үүсэх магадлалтай. Гэсэн хэдий ч А гепатиттай адилаар эхийн сүүгээр хооллох нь HEV халдвартай эхчүүдэд аюулгүй гэж тооцогддог.
Гепатит В ба Гепатит D
Гепатит В вирус (HBV) нь халдвартай хүнтэй бэлгийн харьцаанд орох замаар халдвар авсан цусаар дамжуулан хүнээс хүнд дамждаг.
Вирусыг олон төрлийн шингэнд илрүүлж болох боловч цус, үрийн шингэн, шүлсний өндөр түвшинд байгаа үед зөвхөн халдвартай байдаг.
Гепатит А, Е-ээс ялгаатай нь HBV нь эхээс хүүхдэд төрөх хүртэл тархдаг. Европ, Хойд Америкт дамжих энэхүү зам нь түгээмэл бус боловч эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний нөөц муутай хөгжиж буй орнуудад илүү олон тохиолддог.
Гэсэн хэдий ч HBV-ийн халдвар нь хөхний сүүгээр дамждаггүй бөгөөд HBV-ийн халдвартай цустай харьцах эрсдэлгүй бол нялх хүүхдэд аюулгүй байдаг. Тиймээс хагарсан, цус алддаг эхчүүд хөхүүл хүүхдийг хөхөөр хооллохоос зайлсхийж, нялх хүүхдийн томъёололоор толгойноосоо сэргийлж болохгүй.
Эх нярайн хуухдийг вакцинжуулалтыг гепатит В-ийн вакцинаар вакцинжуулах асуудлыг авч узвэл нярай хуухдийг 12 цагийн дотор Гепатит В Гепатитаар егехийг баталгаажуулах ёстой. Гепатит В-ийн вакцин нь гурван тунг шаарддаг: нэг төрөлт, хоёр дахь хоёр сар, гурав дахь зургаан сар шаарддаг.
Гепатит Д вирус (HDV) нь зөвхөн HVB-ийн дэргэд зөөвөрлөнө (цус, үрийн шингэн, шүлс).
Эхээс хүүхдэд дамжих нь ховор байдаг. HBV-ийн адил HDV-тэй эхчүүд нь шинэ төрсөн хүүхдийг хөхүүлж чаддаг. Гэсэн хэдий ч HBV-ийн дархлаажуулалтыг HDV-ийн халдварыг эрсдэлд оруулахыг зөвлөж байна.
Гепатит С
Гепатит С вирус (HCV) нь гепатит В шиг халдвартай цустай холбоотойгоор халдварладаг. Гэсэн хэдий ч, HBV-ээс ялгаатай нь HCV-ийн бэлгийн хавьтлууд нь өндөр эрсдэлтэй бүлгүүдээс бусад тохиолдлууд байдаг .
HCV-ийн халдвар дамжих гол зам нь мансууруулах бодис тарих, ялангуяа зүү тарих, эсвэл мансууруулах бодис тарьж хэрэглэхэд чиглэгддэг.
Жирэмсэн эмэгтэйн нэгээс хоёр хувь нь HCV-тай байна. Дамжуулах нь үндсэндээ элгэнд (жирэмсэн үед, төрөхөөс өмнө), эхийн вирусын ачаалал болон бусад эрсдэлт хүчин зүйлсээс шалтгаалан ойролцоогоор 5 орчим хувийг эзэлдэг.
Гэсэн хэдий ч ХСВ-ийн халдварыг хөхөөр хооллохын зэрэгцээ халдвартай болох нь тогтоогджээ. Энэ шалтгааны улмаас өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төв, Америкийн эмэгтэйчүүдийн эмч нарын их хурал, эмэгтэйчүүдийн эмч нар, Америкийн Академийн Академи зэрэг байгууллагууд бүгд ХСВ-ийн халдвартай эхчүүдэд хөхүүлэхийг дэмждэг. Гепатит В-тэй адилаар эх нь хагарсан, цус алдалт үүссэн тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авна.
Хехеер хооллохын эсрэг нэг заалт нь ХДХВ, ХСВ -ийн халдвартай эхчуудтэй хавсарч байна. АНУ-д ХДХВ-ийн халдвартай эхчүүдийг хөхүүлэх нь ХДХВ- ийн вирусын өндөр ачаалалтай эмэгтэйчүүдэд хүргэх боломжгүй байдаг тул дамжуулах боломжтой.
Эх байхдаа хэзээ ч хөхүүлж болохгүй вэ?
Дээрх мэдээллийг уншиж байхдаа та хөхөөр хооллох, хүүхдийнхээ эрсдэлийг тооцох талаар санаа зовж магадгүй. Хэрэв тийм бол CDC-ийн дагуу хөхөөр хооллохыг зөвлөдөггүй, энэ нь үнэн зөв байх цөөхөн нөхцөл байдгаас ойлгоход тустай байж болох юм. Хөхөөр хооллохыг зөвлөж байна:
- Нярайн гажиос ципроциналтой гэж оношлогдсон нялх хүүхэд ( нярайн үзлэгийн шинжилгээ энэ эмгэгийг шалгах)
- ХДХВ-ийн халдвартай эхчүүд, би T-эсийн лимпотропын вирүсийн төрөл II, эсвэл II хэлбэрийн вирүсийн халдвартай эхчүүд, эсвэл ретровирусийн эсрэг эмүүд
- Эмчлэгдсэн эхчүүд идэвхтэй сүрьеэ
- Хууль бус мансууруулах бодисоос хамааралтай эхчүүд
- Ээжүүд нь хорт хавдрын хими эмийн эм (antimetabolites гэх мэт) эсвэл туяа эмчилгээ хийлгэдэг
Хөхөөр хооллолт ба вируст гепатитын доод хэсэг
Ерөнхийдөө хэд хэдэн үндэсний байгууллагуудын зөвшилцөлд хүрч байгаа нь эхийн сүүнд гепатитын вирусын халдвар авах магадлал илүү давуу талтай байдаг. Гепатит В буюу Гепатит С-тай өвчтэй эхээс цус алдах буюу цус алдах нь хөхөрсөн тохиолдолд тохиолддог. Хэрвээ ийм тохиолдвол эхийн хөхийг эдгээх хүртэл хөхөөр хооллох нь зөвхөн зогсох ёстой бөгөөд дахин сэргээж болно.
Эх сурвалж:
Өвчний хяналт ба урьдчилан сэргийлэх төвүүд. Хөхөөр хооллох. Гепатит B ба C Infections. 06/17/15 шинэчлэгдсэн. https://www.cdc.gov/breastfeeding/disease/hepatitis.htm
Өвчний хяналт ба урьдчилан сэргийлэх төвүүд. Хөхүүл эхийн сүүгээр хооллохоос зайлсхийх хэрэгтэй вэ? 11/18/16 шинэчлэгдсэн. https://www.cdc.gov/breastfeeding/disease/