1969 онд microdebrider анх акустик мэдрэлийн хавдрыг арилгах зорилгоор патентлагдсан. Тэр цагаас хойш микрорребредийн хэрэглээ нь ортопед хэрэглэхэд зориулсан мэс заслын хэрэгсэл болж, дараа нь 1990-ээд онд хамрын болон дурангийн синусын мэс засал хийлгэсэн . Энэ хэрэгсэл нь ринологийн салбарт оруулсан хамгийн чухал шинэчлэлүүдийн нэг юм.
Microdebrider нь цилиндр хэлбэртэй, дотор болон гадна талын хөндий хоолойтой. Хоолойн төгсгөлд гуурсын дотоод болон гадна хэсгийн аль аль нь ирийг урагшилж, урагш чиглүүлдэг иртэй иртэй байдаг. Катетер нь төхөөрөмжид тасралтгүй сорох төхөөрөмжийг хэрэглэснээр эдийг таслах нь мэс заслын талбараас авах ба зайлуулах юм. Хурдан ир нь жижиг хэсгүүдийг хөдөлгөж, харин илүү хурдан ирмэгтэй ирмэгүүд нь илүү том хэсгүүд юм. Хэрвээ хорт хавдар эсвэл өвчин эмгэгийн шинжилгээг хийх шаардлагатай бол эмчилгээ хийхэд хангалттай сайн байна.
Альтернатив аргууд
Микробреллер хэрэглэхээс өмнө синусын мэс засал нь ихэвчлэн курс, хямсаа хэрэглэх уламжлалт аргыг багтаасан байдаг. Энэ нь хамрын ба синусын хөндийд яс, эдийг ялган авах гарын авлага юм. Эрчим хүчний дасгал сургуулилт нь мэс заслын тохиргоонд ашиглаж болох цахилгаан хэрэгсэл юм.
Микрерebrерид мэс заслын ертөнцөд авчирсан давуу талуудыг судлах болно. Гэсэн хэдий ч практик дээр мэс засалчид нь ихэвчлэн курс, микродреллер, хямсаа зэргийг хослуулан хэрэглэдэг.
Давуу талууд
Microdebriders нь олон давуу талтай. Эхнийх нь янз бүрийн зөвлөгөө өгөх боломжтой. Гүйцэтгэх горимын төрлөөс хамаарч зарим бэлэн бүтээгдэхүүн нь урьдчилан шаргуу зөвлөгөө өгөх бөгөөд мэс заслын хүндрэлтэй нөхцөлүүдэд (paranasal sinus сүүдэр гэх мэт) нэвтрэх боломжийг олгодог.
Зарим зөвлөмж нь мөн 360 градусын эргэлтийг (дээрх зураг дээрх Straightshot M4 шиг) зөвшөөрдөг бөгөөд энэ нь эдийг зайлуулах шаардлагатай илүү нарийвчлалтай аргуудыг зөвшөөрдөг.
Микросбридертэй ирвэсийг тохируулж болно. Шулуун иртэй ир нь илүү нарийвчлалтай бөгөөд бусад ирээс илүү гэмтлийн шинж чанартай. Шөрмөсөн хутга нь мэс засалчдад илүү сайн зохицдог. Эдгээр ирмэгтэйчүүд хурдыг өөрчилснөөр огтлолтыг илүү нарийвчлалтай болгохын зэрэгцээ ясыг тайрах боломжтой болно. Үүнийг ясны зорилгоор хэрэглэж болох нийтлэг процедурууд:
- Тасралтгүй septum- тай холбоотой шүүрэлт
- Есавын салаа таслах
- Наколакримтийн сувгийн бөглөрөлтэй холбоотой dacryocystorhinostomy
Микроблебридийн хэрэглээ нь цус алдах эрсдэлийг бууруулдаггүй тул тасралтгүй сорох нь мэс заслын талбарт мэс заслын талбарыг удаан хугацаагаар хэвээр үлдээх боломжийг олгодог. Энэ нь мэс засал хийхэд шаардагдах мэс заслын ерөнхий хугацааг багасгахын тулд мэс засалчид мэс засал хийх шаардлагатай цаг хугацааг багасгаж өгдөг. Микробребрид үйлдвэрлэгчдийн зарим нь цусны алдагдал багасах, хөгжмийн зэмсгүүдийг багасган өөрчлөх боломжтой багаж хэрэгслээр савлах чадварыг нэмэгдүүлсэн.
Сул талууд
Мэс засал хийдэг мэс заслаар микродребридийг ашиглахтай холбоотой нэг жижиг сул тал нь уламжлалт аргуудтай харьцуулбал нэгж болон солих хошуутай холбоотой зардал юм.
Гэсэн хэдий ч бодит байдал дээр өвчтөний хувьд энэ нь танд санаа зовох зүйл биш юм. Эрчим хүчний хэрэгслийг мэс засалд гүйцэтгэх мэс засалчдад мэдрэхүй бага мэдрэмжийг бий болгодог. Энэ нь зөөлөн эдийг синусын хажуугийн эргэн тойронд тодорхойлдог. Энэ нь микродребрейлттай ясыг задлахад бага анхаардаг.
Микроблебридийн хэрэглээтэй холбоотой хүндрэлүүд нэлээд ховор байдаг; Гэсэн хэдий ч таны мэс засалд холбоотой байж болзошгүй аливаа эрсдлийг ойлгох нь чухал юм. Харьцангуй өндөр хүчдэлийн соролтыг ашигласнаар эвдрэлийн талаархи зарим мэдээ байна.
Нүдний гэмтлийн 2 тохиолдол нь microdebrider дээрх сорох хүч, түүнчлэн дэд нөлөөнөөс цус алдах нэг тохиолдол (тархины эргэн тойрон дахь цус алдалт) -тай холбоотой гэж мэдээлсэн байна. Эдгээр төрлийн тайлангууд нь маш ховор бөгөөд дэлхий даяар хэрэглэдэг микроертристуудыг ашигладаг. Ерөнхийдөө microdebriders нь синусын мэс засалд ашиглагддаг аюулгүй хэрэгсэл юм.
Эх сурвалж:
Bruggers, S. & Sindhani, R. (2009). Хойд Америк дахь Чих хамар хоолойн клиник. 42 (5), 781-787