Тархмал тархины цус харвалтын синдром ба харвалт
Тархины судасны судасны скрининг (RCVS) нь хоёр үндсэн шинж чанартай байдаг. Эхнийх нь гэнэт толгойны өвдөлт гэнэт үүсдэг . Хоёрдугаарт, тархины нэг буюу хэд хэдэн артерийн хана нь цусны урсгалд саад болдог цочмог мэдрэмжтэй байдаг. Эдгээр нутгийг катетерийг оношлоход амархан оношлож болох боловч зарим тохиолдолд үүнийг соронзон резонансографийн ангиографи (MRA) -ээр харж болно.
Тархины судасны эргэлт нь тархинд цус харвалт үүсгэж болох юм. Ихэнх тохиолдолд цус харвалтын шинж тэмдэг илэрч болох боловч дараа нь бүрэн буцаана. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс байнгын алдагдалтай үлдэж болно. Энэ үйл явдал нь саа өвчин, үхэлд ч хүргэж болно.
Цус харвалт гэж юу вэ?
Тархины цус харвалт нь тархинд хүргэх ба артери үүсгэхэд нөлөөлдөг өвчин юм. Энэ бол АНУ-д нас баралтын № 5 шалтгаан бөгөөд хөгжлийн бэрхшээлтэй тэргүүлэх шалтгаан болж байна. Тархины хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг дамжуулдаг цусны судас нь цухуйсан эсвэл тасралтгүй (эсвэл тасархай) бөглөрдөг. Энэ үед тархины хэсэг нь цус (хүчилтөрөгч) хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр тархины эсүүд үхдэг.
Тархины цус харвалт нь тархины цусан урсгалыг ( ишемийн тархинд цус харвах ) саатуулах, эсвэл цусны судас хугарах, тархины цусны урсгалд саад учруулах ( цус харвалт гэж нэрлэдэг) үүсэх шалтгаан болдог. TIA (түр зуурын ишемийн довтолгоо), эсвэл "мини харвалт", түр зуурын нуралтаас үүсдэг.
RCVS нь цусан дахь цусархаг цус харвалт хэлбэрээр ишеми буюу цусархаг цохилт үүсгэдэг.
Тархины цус харвалтын эрсдэлт хүчин зүйлс
- Нас - 55 нас хүрэхээсээ өмнө хэдэн арван жилд цус харвалт хийх магадлал өндөр байдаг. Ахмад настны дунд цус харвалт түгээмэл байдаг ч 65-аас доош насны хүмүүс ч гэсэн цус харвалт байдаг.
- Гэрээслэл (гэр бүлийн түүх) - Эцэг эх, өвөө эмээ, эгч, дүү хоёрын тархинд цус харвалт үүссэн тохиолдолд таны тархины харвалт эрсдэлд хүргэж болно.
- Тэмцээн - Африк-америкчууд Кавказынхаас илүү цус харвалтаас үхэл илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг. Энэ нь цусны даралт ихсэлт, чихрийн шижин, таргалалт зэрэг өндөр эрсдэлтэй хар арьстнуудтай холбоотой юм.
- Хүйс (хүйс) - Жил бүр эрэгтэйчүүдээс илүү цус харвалт, цус харвалт эрэгтэйчүүдээс илүү эмэгтэйчүүдийг алж байна. Төрсний хяналтын бэлдмэл, жирэмслэлт, өмнөх бэлдмэлийн тос, эклампси, жирэмсний чихрийн шижин, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хэрэглээ, тамхи татах зэрэг шинж тэмдгүүдийн хэрэглээ, мөн дааврын дараах дааврын эмчилгээ нь эмэгтэйчүүдэд зориулсан тусгай харвалтын эрсдэлийг үүсгэдэг.
- Өмнө нь цус харвах, TIA эсвэл зүрхний шигдээс - Халдвар авсан хүний хувьд цус харвалтын эрсдэл олон байдаг. Шилжилтийн ишемийн довтолгоо (TIAs) нь цус харвалт шиг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг "анхааруулах цус харвалт" юм. TIAs нь цус харвалтын хүчтэй таамаглал юм. Нэг буюу хэд хэдэн ТИС-тай өвчтөнд ижил хүйстэнтэй ижил хүйстэнтэй харьцуулахад 10 дахин их байх магадлалтай. ТТҮХ-ийг таньж, эмчлэх нь томоохон цус харвалтын эрсдэлийг бууруулдаг. TIA нь эрүүл мэндийн онцгой нөхцөл байдалд тооцогдох бөгөөд эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй даруй явуулна. Хэрэв та зүрхний шигдээс байсан бол та цус харвах эрсдэл өндөртэй байх болно.
RCVS-д хэн өртөж байна вэ?
RCVS нь эмэгтэйчүүдийг төрснөөс хойшхи хамгийн түгээмэл тохиолдол нь эрэгтэйчүүдээс илүү олон хүнд нөлөөлдөг.
RCVS шалтгаанууд?
RCVS-ийн шалтгааныг мэдэхгүй ч энэ нь артерийн ханыг түр зуурын сааталд хүргэдэг гэж үздэг. RCVS хэд хэдэн бодисуудтай холбоотой байдаг. Үүнд:
- Сонголтот серотонины дарангуйлагч саатуулагч (SSRIs)
- Pseudoephedrine эсвэл ephedrine агуулсан хамрын задална
- Эргиламин
- Такролимус
- Никотогийн засварууд
- Кокайн
- Марихуана
Ашигласан материал:
Энн Дучрос, Моники Бүүкзза, Рафаэл Поререр, Мариана Саров, Доминик Валад, Мари-Мерман Бэргэр; Тархины судасны судасжилтын синдромын клиник болон радиологийн спектр. Ирээдүйн 67 өвчтөний цуврал: 2007 оны тархи 130 (12): 3091-3101