ХДХВ-тай холбоотой Каннабисын хэрэглээний давуу ба сул талууд
ХДХВ-ийн тархалтын эхний өдрүүдээс марихуан (каннабис) нь вируст гепатит вирусын эсрэг эмэнд үзүүлэх нөлөөтэй холбоотойгоор ХДХВ-ийн халдварыг хордуулах шинж тэмдгүүдээс олон өвчний хүндрэлийг эмчлэхэд ашиглагдсаар ирсэн.
Шинэ үеийн эмүүд нь эдгээр нөхцлүүдийн олон янзын тохиолдол, хүндрэлд ихээхэн хэмжээгээр нөлөөлдөг боловч марихуан нь өвчин намдаах, дотор муухайрах, турах, тайвшруулах эмгэгийг багасгах хэрэгсэл болж байдаг.
Марихуаныг өвчний явцыг удаашруулах, эсвэл урьдчилан сэргийлж болохуйц урт хугацааны үр өгөөжийг хүртэх боломжтой гэж үздэг.
Тиймээс ямар баримтууд байна вэ? ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэхэд ямар нэгэн судалгаа хийгээгүй, эсвэл марихуан хэрэглэдэг үү?
Марихуаныг ХДХВ-ийн эрт үед ашиглах
1980-аад оны эхэн үеэс 1990-ээд оны дунд үеэс эхлэн ХДХВ нь АНУ-д нас барах, өвдөхөд гол хувь нэмэр оруулсан юм. ХДХВ-ийн халдвартай эрт үеийнхэн нь дутуу уналтанд өртөх төдийгүй ихэвчлэн ноцтой, заримдаа гаж нөлөө үзүүлдэг.
Үүнээс гадна өвчинд нэрвэгдсэн хүмүүс өвчний эрсдэл өндөртэй, түүний дотор Kaposi's sarcoma (арьсны ховор хэлбэрийн хэлбэр), ДОХ-ын эмгэг , ДОХ-той холбоотой хоцрогдолтой хамшинж зэрэг олон тохиолддог.
Үнэндээ энэ эмчилгээний марихуаны хэрэглээг дэмжихэд хүргэсэн сүүлчийн нөхцөл байдал байсан юм. Тухайн үед эмчлэгдээгүй эмч нар марихуаныг идэх дур булаам шинж чанарууд нь энэ нууцлаг нөхцөл байдлын улмаас гүнзгий, тайлбарлаагүй туранхай эмгэгийг мэдэрч буй хүмүүст ашигтай болохыг баталж чаджээ.
Тухайн үед хууль нь марихуаныг эмнэлзүйн нөхцөлд хэрэглэхийг хориглосон байсан тул эмч нар каннабисын идэвхитэй бүрэлдэхүүн хэсэг болох тетрахидроканнабинол (THC) -ын синтетик хэлбэрийг агуулдаг III жагсаалтын эмийн Маринол (dronabinol) -ийг тодорхойлж эхэлсэн.
Маринол ХДХВ-ийн шинжилгээний олон шинж тэмдгүүдийг арилгахад амжилтанд хүрч чадсан ч олонх нь марихуан тамхины гурваас дөрөвний гурваас ялгардаг "шуурхай цохилт" -ыг илүүд үздэг.
ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэхэд туслах марихуаныг дэмжих судалгаа
Хэдийгээр ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэх эмчилгээний марихуаныг дэмжиж байгаа ч хүчтэй дэмжлэг үзүүлж байгаа юм. Энэ нь ихэнхдээ марихуаныг зохицуулах хууль тогтоомжууд нь шинжлэх ухааны судалгаа шинжилгээний нарийн ширхгийг хязгаарласантай холбоотой юм.
Харин Маринолыг ашиглахад чиглэсэн судалгаанууд харьцангуй сайн байсан. Богино болон урт хугацааны судалгаагаар Маринол туранхай, туранхайтай хүмүүстэй жингээ тогтворжуулж жингээ тогтворжуулж, харин булчингийн булчингийн жингийн 1% -ийг дунджаар өсгөх боломжтой гэж дүгнэсэн байна.
Үүний эсрэгээр ижил үр дүн гарган авахын тулд тамхи татдаг марихуаны үр дүнг харуулж байна. Ихэнх судалгаа нь үнэндээ Маринол нь жин нэмэхэд хүрэхэд илүү үр дүнтэй болохыг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч хүмүүст согтууруулах ундаа хэрэглэдэг эд хөрөнгөнд дарамт учруулахаас сэргийлж марихуан татахыг илүүд үздэг.
Түүнчлэн, Megace (megestrol acetate) зэрэг мансууруулах бодис Маринолыг бодвол жин нэмэхэд илүү үр дүнтэй байдаг гэж мэдэгддэг (хэдийгээр жин нэмэгдэх нь биеийн булчингийн массаас биш биед агуулагдах өөх тосыг нэмэгдүүлэх хандлагатай байдаг). Гурван мансууруулах бодисын хувьд коксжих , булчин сулралтаас үүссэн булчингийн хатингиралд ямар ч нөлөө үзүүлдэггүй.
Өнөөдөр эмчилгээний хамгийн түгээмэл арга нь идэшлэгийг идэвхижүүлэх, анаболик эм ( тестостерон болон хүний өсөлтийн даавар гэх мэт) -ийг хослуулах явдал юм. Тиймээс марихуан нь жингийн өсөлт, хоолны дуршлыг давахаас илүү ашиг тусаа өгч чадна. Хүн хүний сайн сайхан байдлыг дээшлүүлэх замаар эмчилгээний марихуан нь ХДХВ-ийн эмчилгээг дагаж мөрдөх чадварыг дээшлүүлэх нотолгоо юм.
Үнэндээ дархлалын олдмол хомсдолоос сэргийлэх тухай сэтгүүлд хэвлэгдсэн судалгаагаар тамхи татдаг марихуан татсан тохиолдолд ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийг ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээгээр илрүүлэхэд 3.3 дахин их байдаг гэсэн дүгнэлтэд хүрчээ.
Марихуаныг ХДХВ-тай холбоотой мэдрэлийн өвдөлтийг бууруулах нь
Хоолны дур сонирхолыг өдөөгчөөс гадна марихуаныг захын невропати гэж нэрлэдэг өвдөлт мэдрэлийн эмгэгийг багасгахад ашигладаг бөгөөд энэ нь ХДХВ-ийн халдвартай эрт үеийнхтэй холбоотой байдаг.
Захын невропати нь гаднаа бүрхүүлийн мэдрэлийн эсийг хамарсан гадуур бүрхүүлээс гарсан үед тохиолддог. Ийм тохиолдолд мэдрэлийн төгсгөлүүд нь эмзэг "зүү ба зүү" мэдрэмжийг өдөөхөд хүргэж болох бөгөөд ингэснээр ноцтой сулрах нөхцөл байдалд хүргэж болзошгүй юм. Зарим тохиолдолд neuropathy нь алхах эсвэл хөлийн хэмжээ нь хөлд байх боломжгүй жинтэй байдаг.
Олон тооны судалгааны баг марихуаны өвчин намдаах эмийн үр нөлөөг судалж үздэг. Сан Франциско эмнэлэгийн ерөнхий эмнэл зүйн судалгааны эмнэлэгт хийсэн иймэрхүү судалгаа нь тамхи татдаг марихуаны үр дүнг захын нейропатитай хүмүүст хоёр дахь бүлэгт ашигласан THC бус марихуан плацебо бүхий өвчтөнүүдэд үр дүнг хэмжсэн юм.
Судалгаагаар тамхи татдаг марихуан нь өдөр тутмын өвдөлтийг 34 хувиар багасгаж, плацебо бүлэгт 2 удаа үзүүлсэн байна. Түүнээс гадна, марихуаныг тамхи татдаг хүмүүсийн 52 хувь нь өвдөлт намдаах өвчнөөр 30-аас илүү хувиар буурсан байна.
Судлаач тамхи татдаг марихуаныг ХДХВ-тэй холбоотой захын мэдрэлийн эмгэгийг эмчлэхэд хэрэглэдэг аман адаптеруудтай харьцуулах боломжтой гэж дүгнэсэн байна.
Марихуана ХДХВ-ийн халдварыг зогсоох боломжтой юу?
Хэдийгээр олон тооны ХДХВ-ийн халдвартай холбоотой эмчилгээнд марихуан хэрэглэхийг дэмжих хангалттай судалгаа байдаг боловч эмийн чанар нь үнэндээ өвчний явцыг удаашруулдаг .
Луизиана мужийн Их Сургуульд хийсэн судалгаагаар THC-ийн өдөр тутмын тунг вирусийн үйл ажиллагааны түвшинг бууруулж, SIV (ХДХВ-ийн дүр хэлбэрээр) сармагчингуудтай харьцуулахад илүү сайн байдаг. Үүнээс гадна, сармагчингууд нь CD4 + T-эсэд их хэмжээгээр нэмэгдсэн ба THC бус хүмүүстэй харьцуулахад жин хасах тохиолдол гардаг.
Судалгаагаар 17 сарын туршид ДОХ-ын вирусын халдвар нь анхдагч гэдэсний дархлааны эд эсийг гэмтээхээс сэргийлж байсан юм. Үүнийг хийснээр (мөн генетикийн түвшинд) өвчний хөгжил нь нэлээд удаашралтай байсан бөгөөд дархлааны хариу урвал эрүүл хэвээр байсан.
Хэдийгээр THC нь эдгээр өөрчлөлтүүдэд хэрхэн нөлөөлж байгааг бүрэн тайлбарлахгүй ч CR2 (каннабиноид рецептор нь эерэг эмчилгээний үр дүнтэй холбоотой) -ийг идэвхжүүлэх нь ХДХВ-ийн халдвар авах гол хоёр хүлээн авагчийн түлхүүрийг санамсаргүйгээр хориглодог гэж үздэг.
Хэрэв үнэн бол энэ нь эмчилгээний арга замыг зөөлрүүлж, дархлааны функцийг сайжруулж, өвчинийг удаашруулдаг. Марихуаныг тамхи татдаг, аман хэлбэрээр авсан эсэх нь ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэхэд ямар нэгэн үр өгөөж өгдөг гэсэн үг биш юм.
Марихуаны хэрэглээний сөрөг нөлөө
Эмнэлгийн марихуны сэдэв нь маш их маргаантай, улс төрийн хувьд маш их өртдөг. Нэг талаас, эмнэлгийн ашиглалтанд үзүүлэх үр дүнгийн олон тооны илрэл байдаг боловч тэдгээр үр ашгийг бууруулж болох сайн баримтжуулсан хэд хэдэн үр дагавар байдаг.
Мансууруулах бодисын хувьд THC нь хэвийн тархины рецептор эсийн хэвийн үйл ажиллагааг гүйцэтгэдэг. Амралтаараа ашигласнаар THC нь эдгээр эсүүдийг таашааж, хэрэглэгчдийг идэвхтэй хайдаг "өндөр" -ийг хангадаг. Өсвөр үеийнхэнд хэт их сэрэл нь энэ түвшинд урт хугацааны туршид танин мэдэхүйн үйл ажиллагаанд ноцтой нөлөөлж, санах ойг муу, сургалтын ур чадварыг бууруулдаг. (Энэ нь тогтмол тамхи татдаг насанд хүрэгчдийн хувьд ч мөн адил биш юм)
Түүнээс гадна, марихуан хэрэглэх нь хэд хэдэн биеийн болон сэтгэцийн гаж нөлөөтэй холбоотой юм. Үүнд:
- Тамхи татдаг тамхитай адил төстэй амьсгалах асуудал
- Зүрхний титэм судасны өвчтэй хүмүүст зүрхний цохилт нэмэгддэг
- Жирэмсэн үед ургийн хөгжлийн асуудлууд байж болно
- Шизофрени зэрэг сэтгэцийн өвчтэй холбоотой шинж тэмдгүүд муудаж байна
- Хордлого болон удаашрах хариу арга хэмжээ нь машины осолд хүргэж болзошгүй эрсдэлийг бараг хоёр дахин ихэсгэж байна
- Эрэгтэйчүүдийн үржил шим буурч нийт эр эсний тоо бага байна
Бага түвшний сөрөг нөлөөгөөр амралт чөлөөт цагийг хэрэглэх нь бага байх боловч эмзэг бүлгийн хүмүүст ноцтой байж болох юм. Эдгээр үр нөлөө нь ихэвчлэн тунг хамааралтай бөгөөд хувь хүнээс хамаарч өөр өөр байдаг.
Нийтлэг итгэл үнэмшилтэй зөрчил марихуаныг донтуулдаг. Энэ донтолтын эмчилгээнд үндсэндээ зан үйлийн эмчилгээнд хязгаарлагддаг. Каннабис донтолтыг эмчлэх эм одоогоор байхгүй.
Эмчилгээний марихуаныг улсын хуулиар
Эмчилгээний марихуаны хүрээлэн буй орчны хууль зүйн байдал өөрчлөгдөж байна. Өнөөдөр АНУ-ын талаас илүү хувь нь цогц, олон нийтийн эмчилгээний марихуан, каннабисын хөтөлбөрийг зөвшөөрдөг.
Хэдийгээр Холбооны Засгийн газар марихуаныг Schedule I эм гэж ангилдаг хэвээр байгаа (өөрөөр хэлбэл найдвартай байдал, эмчилгээний хэрэглээ байхгүй), хууль ёсны болгох түлхэц болж, зарим улс орнууд насанд хүрэгчдэд жижиглэн худалдаалахыг зөвшөөрдөг. Эдгээр муж улсын хуулиуд өөр өөр байдаг боловч марихуаныг эрүүл мэндийн зорилгоор ашигладаг бол эрүүгийн хэрэг үүсгэхээс хамгаалдаг. Зарим мужид гэрийн бясалгал хийхийг зөвшөөрдөг.
2016 оны байдлаар АНУ-ын найман муж (Аляска, Калифорни, Колорадо, Майнинг, Массачусетс, Невада, Орегон, Вашингтон) эрүүл мэндийн болон амралт чөлөөт цагийн хэрэглээнд хууль ёсны марихуаныг хуульчилсан байна.
Эдгээр хууль тогтоомжийн өөрчлөлтийг үл харгалзан I жагсаалтад орсон мансууруулах бодисын хувьд марихуан нь Холбооны үзэл бодлоос техникийн хувьд хууль бусаар үлддэг. Ийм учраас марихуаныг эрүүл мэндийн даатгалд хамруулж болохгүй , мөн эмийн марихуаны хууль эрх зүйн хүрээнд хууль эрх зүйн арга хэмжээ авах эрсдэлтэй эмчээр тогтоогддог.
Эх сурвалж:
> Баднеш, М., Перез, С. "ХДХВ, ДОХ-той холбоотой туранхай эмгэгийг эмчлэхэд хэрэглэнэ." 2016 оны 2-р сарын 10 8: 37-45.
> Haney, M. "Тамхи татах марихуаны эрүүл мэнд, ХДХВ + марихуаны тамхичдын эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөө." Клиникийн эм зүйн сэтгүүл. 2002 оны 11 сар; 42 (Нэмэлт 11): 34S-40S.
> De Jong, B .; Prentiss, D .; McFarland, W .; et al. "Марихуан хэрэглээ ба түүний хэрэглээ нь ХДХВ-халдвартай хүмүүст дунд зэргийн вируст гепатитын эсрэг эмчилгээний үр дүнтэй зохицуулалтыг хийдэг." Дархлалын олдмол хомсдолын хам шинжийн сэтгүүл. 2005 оны 1-р сарын 1; 38 (1): 43-46.
> Абрам, Д .; Jay, C .; Shade, S .; et al. "ХДХВ-тэй холбоотой мэдрэхүйн нейропати бүхий каннабис: санамсаргүй плацебо хяналттай туршилт". Мэдрэл 2-р сарын 13; 2007; 68 (7): 515-521.
> Molina, P .; Amedee, A .; LeCapitaine, N .; et al. "Архаг артерийн эмгэгийг архаг ед 9-тэй - Тетрахидроканнабинолын эр эм Резуда Макакийн захиргааны" Simian Immunodeficiency Virus "вирусын халдвартай систем: Системийн биологийн шинжилгээ" ДОХ-ын судалгаа, хүний регевирус. 2014 оны зургадугаар сар; 30 (6): 567-578.