Хоёр давхрагын өвдөлт намдаагчийг холих
Ихэвчлэн эмч нар нь олон янзын эмгэг, эсвэл илүүдэл буюу эм уух эмэнд үзүүлэх нөлөөллийг хязгаарлахыг хичээдэг. Тиймээс хэрэв та антибиотик эмчилгээ шаардлагатай хоолойн хорт хавдартай бол та антибиотикт хэд хэдэн төрлийн антибиотек хэрэглэхгүй бол нэг төрлийн антибиотекийг авах болно. Гэхдээ энэ удирдамж нь хэтэрхий давтамжтай өвчин эмэнд мөн хамаардаг уу?
Polypharmacy тухай дэлгэрэнгүй
Эмч нарын дунд олон янз байдал үүсэхээс зайлсхийх шалтгаан олон байна.
Нэгдүгээрт, илүү их эм хэрэглэдэг бол сөрөг нөлөө буюу мансууруулах бодисын эмийн харилцан үйлчлэлийг ихэсгэдэг. Янз бүрийн эм нь олон тооны аюултай аргаар харилцан үйлчилж болно.
Хоёрдугаарт, боломжтой бол эмч өвчнийг эмчлэх эмийг эмчилж, эмгэгийн үндсийг авдаг. Polypharmacy нь өвчний шинж тэмдгийг арилгахын оронд өвчний шинж тэмдгийг багасгахын тулд тархсан арга юм.
Гуравдугаарт, антибиологийн буруу хэрэглээтэй адил тэгш бус байдал нь нийгмийн эрүүл мэндэд эрсдэл учруулж болзошгүй юм. Ялангуяа антибиотикийг олон удаа эмчилгээ хийлгэж, эмчилгээгээ дуусгахгүй байх тусам эмийн тэсвэртэй нян нь хүн амын дунд тархах магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Эмийн дасалтай бактер нь уламжлалт антибиотик эмчилгээг эсэргүүцдэг тул муу мэдээ юм.
Бэлдмэлээс зайлсхийх ерөнхий удирдамжийн нэг жишээ бол ацетаминофен (Тиленол) ба ibuprofen (Motrin) зэрэг өвдөлтийг эмчлэхэд хэрэглэдэг.
Эдгээр эм нь бие биедээ нөлөөлдөггүй. Түүнээс гадна өвдөлтийг эмчлэх нь хэцүү бөгөөд ацетаминофен, ибупрофенийг хослуулах нь опиоидын жорыг хэрэглэхээс зайлсхийхэд хүнд өвдөлтийг багасгадаг. Опиоидын хүчирхийлэл нэмэгдэж байгаа бөгөөд бид одоогоор опиоидын хямралын үеэр байна.
Тэмдэглэлээс үзэхэд опиоидууд нь амьсгалын замын хямрал, хүчирхийлэлд өртөж болзошгүй аюултай эмүүд юм.
Цаашилбал Висодин эсвэл Норко зэрэг опиоидууд зарим нэг хэлбэрүүд нь гидрокододон-ацетаминофенийн хослолууд бөгөөд эдгээр нь Тиленолтой хамт опиоидууд нь ацетаминофенид өртөх боломжтой болдог. Хэт их ацетаминофен нь элэгний гэмтэл үүсгэдэг.
Тиленол
Тиленол бол өвдөлт намдаах төрөл юм. Бид өвдөлтийг мэдэрч, бие махбодийн температурыг бууруулдаг (antipyretic). Энэ нь бусад эмүүдтэй хавсарч өвөрмөц өвдөлтийг үүсгэдэг.
Tylenol-ийн нарийн механизмыг одоогоор тодорхойлсон боловч энэ эм нь cyclo-oxygenase (голчлон COX-2) -ийг саатуулдаг. Тиленолыг элэгний цусан дахь метаболизмд оруулдаг тул элэгний өвчтэй хүмүүст боломжтой бол энэ эмийг зайлсхийх хэрэгтэй.
Мотрин
Мотрин нь үргүйдэл үрэвслийн эсрэг эм (NSAID) бөгөөд энэ нь Тиленол зэрэг нь cyclo-хүчилтөрөгч дээр үзүүлэх нөлөө нь простагландин синтезийг дарангуйлдаг. Простагландинууд өвдөлт, үрэвсэл, халууралтыг зохицуулдаг.
Простагландин синтез нь дарангуйлал ба бөөрний дутагдлын үр дүнд бөөрний дутагдалд хүргэдэг. Тиймээс бөөрний өвчтэй хүмүүс Мотринаас хол байх хэрэгтэй.
Холбоотой тэмдэглэл дээр зарим хүмүүст Мотрин нь ходоодны шарх, цус алдах шалтгаан болдог.
Энэ хоёрыг нэгтгэсэн
Сонирхолтой нь нийтлэг практик боловч Тиленол, Мотрин нарын хамтран зохион байгуулж буй судалгаа маш бага хийгдсэн байна.
Сэдвийн талаархи анхны судалгаа нь хүүхдүүд дээр хийгдсэн. Гэсэн хэдий ч насанд хүрэгчдийнхтэй харьцуулахад өвдөж, халуурах өвчний хоорондох хамаарлыг зурах нь хэцүү байдаг. Ялангуяа Тиленол ба Мотриныг өвдөлт, халууралтанд хэрэглэдэг эмүүд нь эдгээр эмийг өөр тунгаар хэрэглэдэг.
Британий анестези сэтгүүлд нийтлэгдсэн нэг жижиг судалгааны үр дүнгээс үзэхэд Tylenol болон Motrin-ийг (амин дэмээр нэрлэгддэг холимог томъёолсон хэлбэрээр) аман мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдийн хамтаар авч үзсэнээр энэхүү хослол нь өвдөлт намдаахад хүргэдэг.
Үүний нэгэн адил санамсаргүй түүвэрлэлтийн туршилтыг хянан үзсэний үр дүнд өвдөлт намдаах эмийн хэвлэн нийтлэсний үр дүнд "парацетамол [ацетаминофен] болон NSAID нь парацетамол эсвэл NSAID-ээс 85% ба холбогдох судалгаанд 64% -ийг хамарсан үр дүнтэй байдаг.
Доод шугам
Энэ нь АХФСID-г ацетаминофен, ибупрофен зэрэг аль алиныг нь хослуулан хэрэглэх нь аспирин, мутриний хослолоос ялгаатай нь харьцангуй аюулгүй, үр дүнтэй байдаг.
Гэсэн хэдий ч та өвдөлт намдаах хэрэгцээгээ хангахын өмнө гурван хариултаар энэ хариултыг тэнцүүлэх болно.
Нэгдүгээрт, хэрэв та элэг, бөөрний асуудал байгаа бол ацетаминофен буюу Мотрин (өөрөөр хэлбэл, NSAID-ууд) байх ёсгүй.
Хоёрдугаарт, Тиленол буюу Мотрин гэх мэт эсрэг өвдөлт намдаах эмүүд нь зөвхөн богино хугацааны хэрэглээнд зориулагджээ. Өвдөлт нь зөвхөн шинж тэмдэг биш, гэмтэл, өвчний шинж тэмдэг гэдгийг санаарай. Хэрэв таны өвдөлт үргэлжлэвэл эмчтэй уулзах хэрэгтэй.
Гуравдугаарт, та Тиленол, Мотрин хоёрын аль алинд нь эм уух нь зүйтэй юм.
Эх сурвалж:
Боразан NH, Фурст DE. Үрэвслийн бус мансууруулах бодис, өвчин эмгэгийг эмчлэх эм, Эпиоидын эмгэгүүд, Gout-д хэрэглэсэн эмүүд. In: Katzung BG, Trevor AJ. eds. Үндсэн & Клиникийн эм зүй, 13e . Нью Йорк, Нью Йорк: Макграв-Хилл; 2015 он. 10-р сарын 11-нд нэвтэрсэн.
Cliff KS et al. Парацетамол (ацетаминофен) -ийг хосолсон эмийн бус үрэвслийн эсрэг эмүүдтэй хослуулах: дараах үеийн цочмог өвчний хүнд явцын үр дүнтэй шинж чанарыг системчилсэн тойм. Өвдөлт эмчилгээ . 2010. > https://doi.org/10.1213/ANE.0b013e3181cf9281
Merry AF et al. Насанд хүрэгчдийн аман дахь мэс заслын дараагаар Ацетаминофен ба Ибупрофенийг хослуулан хэрэглэнэ. Анестезийн сэтгүүл . 2010. https://doi.org/ > 10.1093 / bja / aep338
Olson KR. Бүлэг 4. Ацетаминофен. In: Olson KR. eds. Хордлого ба эмийн дийлэнх, 6e . Нью Йорк, Нью Йорк: Макграв-Хилл; 2012.