Туршилтын эмчилгээ нь эмч оношлогдож, шинж тэмдгээр зөвхөн шинж тэмдгээр үндэслэн эмчилгээг хийлгэх үед мэдэгдэхүйц нэмэлт туршилт хийхгүй байх явдал юм. Жишээ нь, хэрэв өвчтөний ходоод-улаан хоолойн сөргөө (GERD) шинж тэмдэг илэрвэл хэрвээ wheezing эсвэл Prilosec бол өвчтөнийг Albuterol дээр эхлүүлж болно.
Миний эмч яагаад эмчилгээний сорил хийх вэ?
Ерөнхийдөө эмчдээ шинж тэмдэг илэрдэг.
Астма-ийн хувьд энэ нь багтрааны атма , архаг ханиалгах , амьсгал давчдах, амьсгал богиносох, амьсгал давчдах , шинж тэмдгийн шинж тэмдгүүд зэрэг шинж тэмдгүүдтэй байдаг. Та ямар ч гомдол байгаа бол эмч нь астма гэж сэжиглэнэ. Дараа нь тэд астма эмчилгээ хийлгэсний үр ашгийг хүртэх эсэхийг харахыг хүсдэг. Ихэнхдээ энэ нь танд аврах аппарат өгч, энэ нь таны шинж тэмдгүүдийг арилгаж чадах эсэхийг харуулах болно, гэхдээ эмчилгээний туршилтыг амьсгалсан стероидоор эхлүүлж чадахгүй байх шалтгаан байхгүй болно. Амьсгаадалт бүхий стероидоор эмчилгээ хийлгэх цорын ганц дутагдал нь ажиллаж байгаа эсэхийг харахад илүү урт хугацаа шаардагддаг.
Би одоогоор Asthma-ийн оношлогооны шинжилгээнд хэрэгтэй юу?
Энэ нь та болон таны эмчийн хийх шийдвэрээс хамаарна. Ерөнхийдөө би тийм гэж хэлэх байсан.
Астма-гийн оношлогоо нь дараах хоёр хэсгээс бүрдэхийг шаарддаг: 1) астматай адил шинж тэмдэгүүд; 2) Зарим төрлийн бодисонд хэмжилт хийх (аяндаа хэсэгчилсэн буюу бүрэн гүйцэд) агаарын урсгалыг бууруулж, эмчилгээгээ сайжруулна.
Эдгээр шалгууруудыг харуулахгүй бол астматик шинж тэмдгийг сайжруулах боломжтой астма шинж тэмдэгтэй байдаг ч та суурь нөхцөлийг эмчлэхгүй болно.
Эмч нарын зарим нь дараахь зүйлийг хийж болно:
- Expectatory Flow Rate (PEFR ): Астма өвчнийг оношлоход ерөнхийдөө ашигладаггүй боловч эмч нь оффисдоо бэлэн байдаг. PEFR нь таны уушигнаас гарах агаарын урсгалыг хэмждэг хэмжүүр юм. Энэ энгийн төхөөрөмж нь таны зоригтойгоор амьсгалж чадах агаарын хэмжээг хэмждэг. Таны эмч таны атрма үйлдлийн төлөвлөгөөний нэг хэсэг болох хэмжилтийн бичлэгийг хадгалж болох бөгөөд таны бие засах эмчилгээ нь таны хамгийн сайн PEFR дээр үндэслэсэн бөгөөд таны атрма хэрхэн хяналтанд байгаа талаар танд ярих болно.
- Spirometry : PEFR-тэй ижил төстэй тестийг илүү нарийн тоног төхөөрөмж шаарддаг бөгөөд эмч нарын оффис дээр хийж болно. Энэ туршилт нь таны эмч танд агаарын урсгалын түгжрэлийн шалтгаан, шалтгааныг илүү сайн тодорхойлох боломжийг олгодог. Таны эмч энэ туршилтаар уушигны функцын FEV1 болон бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг тодорхойлж чадна.
- Bronchodilator Response: Астма-гийн гол шинж чанар нь уушгины урэвсэл , гуурсан хоолойтой эмчилгээний дараа шинж тэмдгүүдийн сайжрал, уушигны үйл ажиллагаа юм. Хэрвээ эмчилгээ хийсний дараа 10-15 минутын дараа гуурсан хоолойг эмчилсэний дараагаар 10% ба түүнээс дээш хугацаанд агаарын урсгал нэмэгдэх магадлалтай бол эмчид энэ нь эерэг шинжилгээ авч, астма өвчнийг оношлоход тусална.
Астма өвчнийг оношлохын тулд эмч таны шинж тэмдгүүд, гэр бүл, биеийн үзлэг, объектив шинжилгээний үр дүнгийн талаархи таны түүхийг эмчлэх, эмчилгээ, төлөвлөгөө боловсруулахад хамгийн тохиромжтой гэж үздэг.
Therapeutic Trial муу байж болох уу?
Би тэгэж бодохгүй байна. Таны хувьд муухай газар хаана байх талаар бодож болох цорын ганц хувилбар бол аврах хоолойгоор дамжин таны шинж тэмдгийг сайжруулж, цаашдын сорилтыг давж гарах шийдвэр гаргах хувилбар юм. Энэ тохиолдолд та хэзээ ч оношилж байгаагүй бөгөөд таны шинж тэмдгүүдийн үндсэн шалтгааныг эмчлэхгүй байх гэж би санаа зовдог.
Эх сурвалж:
> Клиникийн уушигны функциональ шинжилгээ, дасгалын шинжилгээ ба хөгжлийн бэрхшээлийн үнэлгээ. Цээжний анагаах ухаан: Уушгины эмгэг, эмгэгийн эмчилгээ Редактор: Роналд Б.Жорж, Ричард В. Гэрэл, Ричард А. Матти, Майкл А. Матти нар. 2005 оны 5-р сар, 5-р хэвлэл.
> Cochrane хамтын ажиллагаа. Астма-тай холбоотой яаралтай тусламжийн хэлтэст ирдэг хүүхдүүдэд боловсрол олгох үйл ажиллагаа.
> Үндэсний зүрх, уушиг, цусны хүрээлэн. Шинжээчдийн хэсгийн тайлан 3 (EPR3): Астма-гийн оношлогоо, менежментийн удирдамж